生长抑素用于治疗肠梗阻的疗效观察

卢庆代



生长抑素用于治疗肠梗阻的疗效观察

卢庆代

【摘要】目的 观察并总结生长抑素用于治疗肠梗阻的治疗效果。方法 将我院就诊的48例肠梗阻患者随机分为实验组和对照组两组。实验组采用常规治疗加生长抑素治疗，而对照组采用常规方法治疗，分析并比较这两组治疗效果和患者的预后情况。结果 统计数据结果显示实验组的治疗有效率（91.67%）高于对照组的治疗有效率（83.33%），实验组的预后效果也优于对照组。两组差异有可比性（P＜0.05）。结论 将生长抑素用于临床治疗肠梗阻，治疗效果优良。

【关键词】生长抑素；肠梗阻；治疗效果

肠内容物不能正常运行及顺利通过肠道称为肠梗阻，是常见的也是最严重的消化道急症之一，不但可引起肠管本身解剖与功能的改变，还可导致全身性生理紊乱。其临床征象复杂多变，约3%的肿瘤病例，特别是晚期的卵巢﹑淋巴瘤以及直肠结肠癌，与肠梗阻的发生密切相关［1］。传统的治疗方法临床效果欠佳，研究发现生长抑素对肠胃消化道中分泌液有抑制作用，可以用于肠梗阻的治疗中。现笔者通过对我院两组患者的临床资料分析统计总结生长抑素治疗肠梗阻的治疗效果，报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

随机选择我院2014年6月～2015年12月收治的确诊为肠梗阻患者48例，并随机分为实验组和对照组，两组各24例。其中实验组24例中男性15例，女性9例；年龄在30～80岁，平均年龄（45.1±2.5）岁。对照组24例中男性12例，女性12例；年龄在34～82岁，平均年龄（48.5±1.8）岁。两组患者在性别年龄之间没有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗方法包括全面禁止患者的饮食﹑适当的给肠胃减压，适当使用定量的抗生素来治疗炎症，保证患者的营养充足，发生水电解质失衡的患者进行水电解质的平衡，及时进行抽液和排气。实验组在使用常规治疗的基础上加用生长抑素治疗。即静脉注射生长抑素6 mg/d，用药7～14 d。

1.3 治疗效果判定

治疗效果分为无效﹑显效﹑有效三个等级［2］。有效：患者临床症状完全消失，X线检查肠道梗阻征象完全消失，积气﹑积液现象也基本消失。显效：患者临床症状基本消失，X线检查肠道梗阻征象部分缓解，部分存在积气﹑积液现象。无效：患者临床症状基本没有改善反而有加重的趋势，X线检查肠道梗阻征象没有任何改善，大量存在积气﹑积液现象。

1.4 统计学方法

计数资料采用（%）表示，组间比较采用X2检验，应用SPSS 20.0软件对统计数据进行处理，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后统计两组的治疗数据显示，实验组24例患者中有效有18人，显效4人，总治疗有效率为（91.67%）；与此对比对照组24例患者中有效有12例，显效有8例，总治疗有效率为（83.33%），实验组治疗有效率高于对照组。两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

当肠道内容物不能正常通过肠道时，肠道肠管内开始出现积气和积液，大量的液体没有排除而集聚，为细菌大量的繁殖创造了有利的条件，细菌的滋生会导致肠道积气和积液的加剧，形成恶性循环［3］。肠梗阻根据发生原因可以分为麻痹性肠梗阻和粘连性肠梗阻。麻痹性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻［4］。粘连性肠梗阻常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变（如结核性腹膜炎，克罗恩病等）所致，多为手术后造成的［5］。肠梗阻患者的临床症状根据不同患者的疾病程度而异，常见的临床症状有恶心﹑呕吐﹑腹痛等，严重的患者饮食生活受到严重的影响，甚至威胁到患者的生命安全。

生长抑素是一种由14个氨基酸组成的环状肽类激素，可以抑制生长激素﹑促甲状腺激素﹑胰岛素﹑胰高血糖素的分泌等。生长抑素广泛存在于肠粘膜细胞以及神经内分泌器官中，用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血，消化性溃疡﹑应激性溃疡﹑糜烂性胃炎所致的上消化道出血，预防和治疗急性胰腺炎及其并发症［6-7］。由于生长抑素具有良好的抑制肠胃分泌液的特点，临床开始考虑将生长抑素用于肠梗阻患者的治疗，期望得到良好的治疗效果。根据本文上述的调查结果发现在常规治疗的基础上加生长抑素来治疗肠梗阻效果优于不用生长抑素的治疗，另外根据病例的调查运用生长抑素的实验组患者治疗结束后并发症的发生率减少，患者的恢复情况良好，预后效果也很好，患者及其家属满意率较高。

参考文献

［1］汪海.生长抑素治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的疗效分析［J］.海峡药学，2013，25（5）：138-139.

［2］薛宏波，王丽，张明珠.生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察［J］.中国处方药，2015，13（1）：44.

［3］王进涛.生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效观察［J］.河南医学高等专科学校学报，2015，27（1）：48-49.

［4］刘志.生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻36例的临床疗效观察［J］.临床医学，2015，35（3）：81-82.

［5］牛四明.生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2015，9（9）：249-250.

［6］刘东林.生长抑素治疗肠梗阻临床疗效观察［J］.河北医药，2014，36（19）：2951-2952.

［7］田野.生长抑素治疗肠梗阻的临床研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（8）：263-264.

Observation on Therapeutic Effect of Somatostatin in the Treatment of Intestinal Obstruction

LU Qingdai Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University Dalian Hospital，Dalian 116600，China

【Abstract】

Objective To observe and summarize the therapeutic effect of somatostatin in the treatment of intestinal obstruction.Methods 48 cases of intestinal obstruction in our hospital were randomly divided into experimental group and control group.The experimental group was treated with conventional therapy plus somatostatin therapy，while the control group was treated with routine treatment，analysis and comparison of the two groups of treatment effect and the prognosis of patients.Results Statistical results of the experimental group of treatment efficiency（91.67%）was significantly higher than the control group of the treatment efficiency（83.33%），the experimental group's prognosis was also significantly better than the control group.The difference between the two groups was comparable（P＜0.05）.Conclusion Somatostatin is used in the clinical treatment of intestinal obstruction，the treatment effect is obvious.

【Key words】Somatostatin，Intestinal obstruction，Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.085

【中图分类号】R656.7

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0113-02

作者单位：116600 中国医科大学附属盛京医院大连医院