奥美拉唑对胃溃疡合并出血治疗效果的影响

王 莹



奥美拉唑对胃溃疡合并出血治疗效果的影响

王 莹

【摘要】目的 探讨在治疗胃溃疡合并出血时采用奥美拉唑的临床效果。方法 2013年6月～2015年12月来我院治疗胃溃疡合并出血的患者中选出58例，对其采用奥美拉唑治疗，作为研究组。从同一时间段再选出58例患者，对其采用常规治疗，作为对照组。结果 研究组治疗总有效率为96.55%，高于对照组84.48%，同时研究组幽门螺杆菌转阴率高于对照组，平均止血时间低于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 奥美拉唑能够提升胃溃疡合并出血患者的治疗效果，缩短止血时间。

【关键词】胃溃疡；合并出血；奥美拉唑；效果

胃溃疡是一类临床较为常见的胃肠道病症，其发病原因较为复杂，与饮食习惯﹑心理压力等均有着重要的关联。胃溃疡合并出血是该类病症的常见并发症，患者早期出血量较少，因此易被忽视，易引发后期便血﹑咳血等严重症状。本文研究奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血时的疗效，具体如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2013年6月～2015年12月选出的两组患者。对照组中男性33例，女性25例，患者的年龄21～69岁，平均年龄为（36.41±8.26）岁。研究组中男性35例，女性23例，患者的年龄22～66岁，平均年龄为（36.03±8.15）岁。两组患者一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

一组采用常规治疗，作为对照组；另外一组应用奥美拉唑治疗，作为研究组。

常规治疗主要包括电解质平衡调整﹑胃黏膜保护，并采用口服法莫替丁的方式进行治疗，每次服用剂量为10 mg，每天治疗3次，如患者出现了不良反应，则可以将药物剂量改为每次1 mg［1］。研究组患者则在常规治疗基础上（不需口服法莫替丁）口服奥美拉唑治疗，每次服用剂量为10 mg，每天服用2次。

1.3 疗效判定标准

疗效显著患者胃部炎性病灶完全消失；治疗有效患者炎性病灶缩小率超过50%，同时各临床症状均有明显好转；治疗无效患者炎性病灶缩小率低于49%，临床症状无明显改善或加重。

1.4 统计学处理

本次研究采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用X2检验，采用（±s）来表示计量数据，并利用t检验，以P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗总有效率为96.55%，其中疗效显著患者共41例（70.69%）﹑治疗有效患者共15例（25.86%）﹑治疗无效患者共2例（3.45%）；对照组患者治疗总有效率为84.48%，其中疗效显著患者共30例（51.72%）﹑治疗有效患者共19例（32.76%）﹑治疗无效患者共9例（15.52%）。研究组患者治疗总有效率高于对照组，两组数据差异存在统计学意义（P=0.026 5，X2=4.921 2，P＜0.05）。

同时研究组患者幽门螺杆菌转阴率为84.48%（49/58），高于对照组58.62%（34/58），两组患者数据差异存在统计学意义（P=0.0020，X2=9.529 0，P＜0.05）。

研究组患者胃内止血时间为（6.31±1.03）d，低于对照组（9.28±2.41）d，两组患者数据差异存在统计学意义（P=0.000 0，t=8.630 3，P＜0.05）。

3 讨论

胃溃疡合并出血是胃溃疡发展的严重情况，继续发展就会产生胃穿孔﹑内出血以及幽门梗阻等病症，部分患者还可能发展为胃癌［2］。在以往治疗胃溃疡合并出血时所采用的是法莫替丁，该药物是H2受体拮抗剂的一种，可以有效缓解胃溃疡症状，并且其胃黏膜吸收度较好，但是这类药物无法长期抑制胃酸的分泌，其抑制效果最多为6 h，对于中重度胃溃疡合并出血患者疗效欠佳，容易导致反复发作。而奥美拉唑本身也属于质子泵抑制剂的一种，该药物起效速度要快于法莫替丁，同时能够在16 h内抑制患者胃部胃酸的分泌，因此每天仅需要服用两次即可［3］。同时，奥美拉唑还能够对部分胆碱﹑H2受体拮抗剂无法抑制的胃酸进行抑制，进一步降低其胃内胃酸的浓度，另外奥美拉唑还对二丁基环腺苷酸有较强的抑制作用，临床副作用较低，因此保证了患者的安全［4］。从本次研究中得出，研究组患者治疗总有效率﹑幽门螺杆菌转阴率均高于对照组，研究组患者胃内止血时间短于对照组。

参考文献

［1］何雪梅.奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效［J］.中国医学创新，2012，9（17）：72-74.

［2］王良军，张平武.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡160例疗效比较［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（19）：716-717.

［3］刘建庄.100例胃溃疡合并胃出血治疗观察［J］.河南职工医学院学报，2014，26（1）：19-20.

［4］蒋传林，宋佳，吕晓光，等.胃溃疡合并非静脉曲张性上消化道出血的循征治疗［J］.中国全科医学，2013，16（11）：1263-1267.

Effect of Omeprazole in the Treatment of Gastric Ulcer With Hemorrhage

WANG Ying Mudanjiang in Heilongjiang Land Reclamation Bureau Central Hospital，Mishan 158300，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of omeprazole in the treatment of gastric ulcer complicated with hemorrhage.Methods From June 2013 to December 2015，58 cases of patients with gastric ulcer complicated with hemorrhage were selected and treated with omeprazole.58 patients were selected from the same time period，and the control group was treated with routine treatment.Results The total efficiency of treatment group was 96.55%，was higher than that of the control group 84.48%.At the same time，the research group of helicobacter pylori negative rate was higher than that of the control group.The mean hemostatic time was lower than control group，the difference between the two groups of data exist significant difference（P＜0.05）.Conclusion Omeprazole can improve the therapeutic effect of gastric ulcer with hemorrhage and shorten the bleeding time.

【Key words】Gastric ulcer，Merge bleeding，Omeprazole，Effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.078

【中图分类号】R656.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0104-02

作者单位：158300 密山，黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院