脑出血后继发癫痫的脑电图分析

孙慧晶



脑出血后继发癫痫的脑电图分析

孙慧晶

【摘要】目的 探究患有脑出血患者并发癫痫时的不同临床表现和患病时的脑电图变化。方法 收集患有脑出血后继发癫痫的患者100名作为研究对象，住院前后分别进行脑电波检查。结果 脑出血患者继发癫痫的出现率与脑出血患者出现的部位有联系。同时发现脑电波异常与出血病变的位置，出血的多少有关。结论 脑出血患者的癫痫发作概率与出血点位置、出血程度有关系。同时应用脑电图进行检查可以及时发现患者病情的变化，提高治疗的有效率。

【关键词】脑出血；癫痫；脑电图

临床认为诱发癫痫的原因有多种。癫痫的主要临床表现是发作性的意识﹑神经﹑运动及语言等多种功能障碍。在我国由于脑出血的人数不断增多，患者患有脑出血诱发癫痫的情况也逐渐增加，许多脑出血患者的首发症状是癫痫，同时随着我国人民的生活质量不断提高，已经逐步进入老龄化社会，脑出血和癫痫的发病率与年龄的增加成正比［1-3］。本文通过收集2015年2～11月到我院神经内科接受诊治，经专科医师确诊患有脑出血后继发癫痫的患者100名作为研究对象，探究患有脑出血的患者并发癫痫时的不同临床表现和患有脑出血继发癫痫时的脑电图变化。

1 资料与方法

1.1 基本资料

收集2015年2～11月到我院神经内科接受诊治，经专科医师确诊患有脑出血后继发癫痫的患者100名作为研究对象。所有患者年龄在34～71岁，平均年龄为（51.23±9.87）岁，平均体重为（70.45±13.45）kg，通过统计发现，出血点在额颞叶的研究对象有30名，出血点在颞顶叶有25名研究对象，出血点在顶叶有17名研究对象，出血点在额叶有15名研究对象，出血点在基底节13名研究对象。出血范围＜10 cm有60名研究对象，出血范围＞10 cm的有40名研究对象。所有研究对象均无其他并发症，无病情严重的患者和严重的心﹑肝﹑肾和循环系统疾病。对所有研究对象的基本生命体征包括年龄﹑身高等进行统计学分析，其差异不具有统计学意义。

1.2 研究方法

整理并分析100名研究对象的基本情况，并进行住院治疗。住院前进行脑电波检查，所有研究对象接受治疗4周后，再次进行脑电波检查。脑电波的检查方法为：帮助患者取仰卧位，使用国产脑电图仪，按照2010年我国卫生部最新规定的头皮电极放置位置进行摆放，随后进行双极导联。患者进行脑电图检查时间为发病后的第2 d，进行脑电波检查，口服抗癫痫药物2 h后再次进行脑电图检查，将服药前后的患者脑电图波进行对比研究。

1.3 统计学分析

本研究采用统计学软件SPSS 16.00对数据进行统计分析，计数资料采用X2方法检验，对计量资料使用t方法检验。

2 结果

统计研究对象经过治疗前后的脑电图波发现，100名研究对象中出现脑电波轻度异常有22名，占总人数的22%；发现中度异常的患者有49名，占总人数的49%；发现重度异常的患者有16名，占总人数的16%。脑电图正常的有13名，占总人数的13%。对所有研究对象进行药物治疗后，有15名研究对象正常，占总人数的15%；轻度异常的有21名研究对象，占总人数的21%；发现中度异常的患者有50名研究对象，占总人数的50%；发现重度异常的患者有14名，占总人数的14%。同时发现患有脑出血患者继发癫痫的出现率与脑出血出现的部位有联系，其中患者脑叶和大脑皮层区出血的患者继发癫痫的概率高于出血点位于皮层下的发病率。同时发现脑电波异常与出血病变的位置，出血的多少有关。

3 讨论

随着我国脑出血患者的人数不断增加，我国对脑出血和继发癫痫等神经疾病的研究重视程度不断增加，相关的研究也不断增加。但是由于研究时间较短，我国研究人员对脑出血后继发癫痫的发病机制仍不清楚，目前我国研究人员对脑出血后继发癫痫公认的发病原因有以下几点：首先是脑血管损伤，其次是脑组织缺血缺氧坏死，最后是颅内压升高［4-6］。所以本研究针对确诊患有脑出血后继发癫痫的患者100名作为研究对象，探究患有脑出血的患者并发癫痫时的不同临床表现和脑电图变化。经过整理分析发现，患有脑出血患者继发癫痫的出现率与脑出血出现的部位有着联系，其中患者脑叶和大脑皮层区出血的患者继发癫痫的概率高于出血点位于皮层下的发病率［7］。同时发现脑电波异常与出血病变的位置，出血的多少有关。综上所述，脑出血患者癫痫发作的概率与出血点位置与出血程度有关系。同时应用脑电图进行检查可以及时发现患者病情的变化，提高治疗的有效率。

参考文献

［1］吴毓林.35例脑血管病并发癫痫分析［J］.福建医药杂志，2013，24（4）：119-120.

［2］曾伟英.脑出血后的癫痫发作［J］.中国神经精神疾病杂志，1999，25（2）：122-123.

［3］刘柱仁，黄经纬.脑出血后癫痫30例分析［J］.中风与神经疾病杂志，1993，10（3）：167-168.

［4］黄如训.临床神经病学［M］.北京：人民卫生出版社，1996：3761.

［5］吴逊.癫痫和发作性疾病［M］.北京：人民军医出版社，2001：235-240.

［6］张晓琴，陈静.脑卒中与继发性癫痫［J］.临床神经电生理学杂志，2010，14（3）：137-139.

［7］廖小平.脑血管病所致发作性症状［J］.中国实用内科杂志，2004，24（10）：579-580.

Analysis of EEG in Patients With Secondary Epilepsy After Cerebral Hemorrhage

SUN Huijing The People's Hospital of Hailun City，Hailun 152300，China

【Abstract】

Objective To explore the changes of EEG in patients with cerebral hemorrhage complicated by different clinical manifestations and when they were sick.Methods 100 patients with secondary epilepsy after cerebral hemorrhage were collected as the research subjects，and the EEG were examined before and after hospitalization.Results The incidence of secondary epilepsy in patients with cerebral hemorrhage was significantly associated with the occurrence of cerebral hemorrhage patients.At the same time，found that the abnormal brain waves and the location of bleeding，the number of bleeding.Conclusion The probability of seizures in patients with cerebral hemorrhage is related to the degree of bleeding.At the same time，we can find the change of patient's condition in time and improve the efficiency of treatment by using EEG.

【Key words】Cerebral hemorrhage，Epilepsy，EEG

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.023

【中图分类号】R742.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0032-02

作者单位：152300 黑龙江省海伦市人民医院