23例颈椎病颈椎前路髂骨植骨融合手术治疗分析

冯 恺



23例颈椎病颈椎前路髂骨植骨融合手术治疗分析

冯 恺

【摘要】目的 探究颈椎病颈椎前路髂骨植骨融合手术临床效果。方法 选取我院2014年1月～2015年9月接收的23例颈椎病患者行颈椎前路髂骨植骨融合手术，分析临床情况。结果 23例均成功手术，21例复查结果显示恢复良好。4例出现轻微饮水呛咳，发生率为17.39%。患者均未出现严重并发症。结论 颈椎病颈椎前路髂骨植骨融合手术，整体的治疗效果满意，故在临床中可以采用该方法进行治疗，但需注意操作的严密性和谨慎性，以保证临床治疗的效果。

【关键词】颈椎病；颈椎前路；髂骨植骨融合手术

颈椎病是临床中常见的一类疾病，症状为颈部疼痛不适，头晕等，重者病情会危及到全身，使患者运动出现障碍，临床中常用的治疗方法是手术，手术方式中又包括前路和后路［1］。本次选择我院23例颈椎病患者行颈椎前路髂骨植骨融合手术，旨在探究其临床效果，现将详细情况进行整理分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取我院2014年1月～2015年9月接收的23例颈椎病患者，患者的临床症状均为颈部疼痛不适，头晕，乏力，有四肢无力等；其中女性患者10例，男性患者13例，年龄49.5～76.0岁，平均（64.25±4.32）岁；23例患者同意参加本次研究。

1.2 方法

对23例患者均进行颈椎前路髂骨植骨融合手术，首先对患者进行麻醉并取仰卧位，入路选择在患者的右前侧，将针头插入患者的间盘处，并用X线确定病变的颈间盘部位，并分析是否有周围异常病变，操作应小心，避免对患者周围组织造成伤害，在颈椎体处开骨槽并将脱落的颈间盘分离出［2］。后将右侧的游离髂块进行椎体植骨，并放置引流管于切口内，对患者的各项体征进行严密观察，并防止感染的发生，手术后4 d在颈部戴上护颈进行保护［3］。后对患者的情况进行观察分析。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 患者的手术情况

23例患者均成功进行手术，手术后有2例出现血肿，血肿部位为取髂骨处，占总数的8.69%，其余21例患者均未出现异常。

2.2 患者的治疗效果

23例患者中有21例于手术后3个月定期回医院进行CT复查，影像结果显示患者均恢复良好。另外2例患者因不愿周折而未进行复查，电话回访患者表示感觉良好，未出现严重不适。

2.3 患者治疗后并发症发生率

23例患者中有4例出现轻微饮水呛咳现象，但自行注意后即可消减。后逐渐恢复，未对患者造成影响，轻微并发症发生率为17.39%。患者均未出现严重的并发症，如感染等。

3 讨论

颈椎病是临床中常见的一类病症，该病发生后患者常会出现不同程度的颈肩部疼痛，恶心，呕吐和头晕，乏力等症状，重者会伴随有四肢无力且麻木，和吞咽困难等情况，对患者的正常生活造成严重影响，如果没有进行及时有效的治疗，会使患者全身的正常功能受到累及，如发生下肢瘫痪，将对患者产生严重威胁［4］。该病发生的原因多为患者颈椎出现退行性改变，或患者长期处于不正常的工作姿势，或者在休息时常保持不利于大脑和身体放松的形态，总之不正确的颈部姿势且长期持续可能发生该病［5］。随着我国社会经济的不断发展和进步，人们的生活环境和方式也发生了变化，同时也面临较大的生活压力，很多人在工作和生活的过程当中常会忽略健康因素，因此近年来临床中接收的颈椎病患者数量较往年呈现出增加的趋势，且患者的病情表现也更加复杂，给临床的治疗带来一定难度［6］。目前临床对于该病治疗最有效的方法就是进行手术，手术入路的选择包括前路和后路，由于颈椎部位的特殊性决定了手术部位的复杂性相对较高，若进行后路手术将会对患者颈椎的结构产生一定影响，同时加大手术的危险性，而且不利于患者后期的恢复，因此临床中常用前路手术进行治疗［7］。前路手术能够从一定程度上减少带给患者的伤害，但因颈部的特殊性，其仍然存在较高的风险，所以在手术操作的过程中需十分小心，避免误伤出现，后采用自体的髂骨植骨融合，可保证颈部的脊柱恢复和稳定，但在这个问题上业界存在较大争议，很多学者认为对患者采用自体的髂骨植骨融合会增大发生血肿，以及感染等并发症的概率，不利于患者恢复，但从我们的治疗中来看，小心规范的操作可以避免这种情况的发生［8］。

本次我们选取我院2014年1月～2015年9月接收的23例颈椎病患者，对其进行颈椎前路髂骨植骨融合手术，结果表明，23例患者均成功进行手术，21例于手术后3个月定期回医院进行CT复查，影像结果显示患者均恢复良好。4例出现轻微饮水呛咳现象，但自行注意后即可消减。后逐渐恢复，未对患者造成较大影响，轻微并发症发生率为17.39%。患者均未出现严重的并发症，如感染等。分析可得，患者在进行手术的过程中，会出现血肿，且血肿的部位为取髂骨处，这与相关研究的内容存在一致性，但经过针对性处理，患者的症状会逐渐消失，且并未对其造成较大影响，最后进行复查的21例患者均恢复良好，这说明该手术具有一定的效果。

综上所述，颈椎病颈椎前路髂骨植骨融合手术，治疗中会出现血肿等，但通过干预可恢复，该法整体的治疗效果满意，故在临床中可以采用该方法进行治疗，但需注意操作的严密性和谨慎性，同时部分细节仍有待改进，以保证临床治疗的效果。本次研究由于病例数量有限，未能呈现出大量的数据，进行更加客观的分析和探讨有待于进一步扩大病例数量深入研究。

参考文献

［1］卓成龙，丁立祥.颈椎椎管成形术治疗多节段颈椎管狭窄［J］.实用老年医学，2015，30（11）：887-891.

［2］王楠，温鑫柱，邬梦云.脊髓型颈椎病围手术期血瘀证证候变化的临床观察［J］.中国中医基础医学杂志，2015，21（11）：1425-1427.

［3］刘刚，梁裕.前后路手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效分析［J］.昆明医科大学学报，2015，36（10）：75-79.

［4］项力源，刘兰泽.不同自体骨源椎间植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱［J］.临床骨科杂志，2015，18（5）：570-573.

［5］乔宁宁，唐毓金，谢克恭，等.不同入路手术治疗脊柱结核的对比研究优先出版［J］.右江医学，2015，43（5）：541-545.

［6］臧妮，刘源香.交感型颈椎病的治疗现状优先出版［J］.山东中医杂志，2015，34（10）：803-805.

［7］谢申，祝少博.不同术式治疗脊柱结核疗效评价及预后［J］.中国矫形外科杂志，2015，23（21）：1943-1946.

［8］张大明，吕游，张洪鑫，等.可吸收钉板在颈椎前路椎体次全切除术中的应用研究［J］.生物骨科材料与临床研究，2015，12（5）：55-57.

Analysis of 23 Cases of Cervical Spondylosis Treated by Anterior Iliac Bone Graft Fusion

FENG Kai Henan University First Affiliated Hospital，Orthopedic Department，Kaifeng 475001，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of anterior iliac bone graft fusion in the treatment of cervical spondylosis.Methods 23 patients with cervical spondylosis received from January 2014 to September 2015 in our hospital were selected and underwent anterior iliac bone graft fusion.Results 23cases were successfully operated，and 21 cases showed good recovery.4 cases of mild drinking cough occurred，the incidence rate was 17.39%.There were no serious complications in the patients.Conclusion In the patients with cervical spondylosis anterior iliac graft bone fusion surgery，the overall treatment effect was significantly，so in clinical can use this method of treatment，but should pay attention to the operation of the strict and cautious，in order to guarantee the effect of clinical treatment.

【Key words】Cervical spondylosis，Anterior cervical，Iliac bone graft fusion surgery

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.018

【中图分类号】R687

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0025-03

作者单位：475001河南省开封市河南大学第一附属医院骨科