机用ProTaper镍钛根管锉用于根管治疗中的临床效果

王侠 邢石峰 大连市口腔医院牙体牙髓科 (辽宁 大连 116021)

机用ProTaper镍钛根管锉用于根管治疗中的临床效果

王侠 邢石峰 大连市口腔医院牙体牙髓科 (辽宁 大连 116021)

目的：探究机用ProTaper镍钛根管锉用于根管治疗中的临床效果。方法：选取2015年1月至2015年12月本院收治的牙病患者100例进行研究，并随机分为观察组和对照组各50例。给予观察组50例患者（60颗患牙）采用机用ProTaper机用镍钛锉进行根管治疗，给予对照组50例患者（55颗患牙）使用不锈钢K型锉进行根管治疗，所有患者均采取常规侧方加压法实施根管充填，观察比较两组的治疗效果和术后两周内的反应情况。结果：经过治疗，观察组患者治疗效果明显优于对照组，填充成功率更高，两周内不良反应情况发生的概率也较对照组更低，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论：使用机用ProTaper镍钛根管锉进行根管治疗的临床效果更佳，患者出现不良反应的概率更低，有利于患者患牙的恢复，值得推广应用。

机用ProTaper镍钛 根管治疗 临床效果

牙髓病是人们生活中常见的一种疾病，较为多发，严重影响患者的正常生活。在传统的治疗方法中，患者就诊的次数和手术的次数较多，也因此承受多次疼痛[1]。随着科学技术的进步和发展，机用ProTaper镍钛锉得以应用于根管治疗中，利用其弹性强、抗扭曲性能良好的优势，显著提高了根管治疗的效果，同时减轻患者的痛苦和经济压力[2]。本文将对机用ProTaper镍钛锉运用于根管治疗的效果进行研究，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2015年12月本院收治的牙髓病患者100例（患牙115颗）进行研究，并随机分为观察组和对照组各50例。所有患者中，男57例，女43例，年龄21～67岁，平均年龄为（40.15±2.34）岁，平均病程为（1.02±2.54）年。两组患者的患牙共计115颗，患牙部位包括前磨牙和磨牙，经检查，两组患者均无其他严重疾病，且均为首次治疗，均符合手术条件。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方法

100例患者手术治疗前均经过X线检查，对根管形态、长度、弯曲度及根尖病变等基本情况进行判断，并进行开、拔髓处理[3]。分别给予观察组患者使用机用ProTaper镍钛锉进行根管治疗，给予对照组患者使用不锈钢K型锉进行治疗。具体程序为：

①根管预备：观察组使用机用ProTaper镍钛锉将根管的三分之一以上的部位打开，并用十号K型锉定位工作长度，然后按照既定程序逐步进行；对照组使用不锈钢K型锉进行根管预备[4]。所有型号锉预备必须到达工作长度，且在根尖位置需停留两秒左右，同时辅之以必要的润滑剂。对于所有更换的手术器械均采用消毒水进行有效消毒，并认真清除残留保证根管不被堵塞[5～6]。

②预备结束要对根管进行干燥处理，根据患牙的实际情况使用合适的牙胶尖，使用糊剂与牙胶尖侧方加压进行根管充填[7]。

③根管治疗结束后，做好封闭工作，使用X线检查根管填充效果，并做好相关记录[8]。

1.3 评价标准

根管填充效果评价。严密：根充物与根尖的距离为1mm左右，视为有效；欠填：根充物与根尖的距离大于2mm，视为无效；超填：根充物超出根尖，视为无效[9]。

术后两周内出现不良反应情况分为三级，一级：患牙没有出现明显疼痛，咬合功能逐渐恢复；二级：患牙出现疼痛，但不肿，服药后症状改善；三级：患牙处疼痛、肿胀，需进一步治疗[10]。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS20.0版统计软件予以处理，用x2检验计数资料和t检验计量资料，（±s）代表计量数据；(n,%)代表计数资料；当P＜0.05表示对比差异较大，具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗效果比较：观察组的50例患者中，有效45例，无效5例；对照组中，有效35例，无效15例。观察组的治疗效果显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

术后两周内不良反应情况比较：观察组患者中，出现一级反应者32例，二级反应者13例，三级反应者5例；对照组中，一级反应20例，二级反应15例，三级反应15例。观察组不良反应情况发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

现阶段，根管治疗已经成为根尖周病及牙髓病的有效治疗方法，其中根管预备是影响治疗效果的重要因素。而随着现代医学的发展，各种设计类型及材料的预备器械在根管预备中发挥的作用越来越显著。其中，最为常见的器械属于机用ProTaper镍钛锉。机用ProTaper镍钛锉的设计独特，牙本质连续切割的性能良好，可以在确保不弯曲的前提下直达根尖，减少对根尖组织造成的伤害，同时借助钩槽将根尖区碎屑带出，促进根管冲洗的彻底性及侧压充填的完整性，有利于确保手术的成功率。司玲、杜艳敏等[11]研究分析ProTaper锉运用效果，结果表明具有均有良好的效果，认为其具有良好的抗腐蚀性及抗疲劳性，而且弹性模数小，可有效解决曲弯曲根管预备问题。同时，该研究认为，该器械使用，可有效提高患者的舒适程度，减轻劳动强度，具有较高的操作效果，不良反应少，与本次研究结果类似。

使用机用ProTaper镍钛锉根管治疗牙髓病患者，有利于预防对患牙组织造成过大伤害，减轻患者的痛苦，同时确保手术成功的概率，减少患者反复就诊的次数，进而提高临床治疗效果，临床应用价值较高，值得推广应用。

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1006-6586(2016)07-0089-02

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