针刺与TDP治疗腰背肌筋膜炎的疗效分析

郭小溪 辽宁省本溪市中心医院康复病房 （辽宁 本溪 117000）

针刺与TDP治疗腰背肌筋膜炎的疗效分析

郭小溪 辽宁省本溪市中心医院康复病房 （辽宁 本溪 117000）

目的：探究分析针刺与TDP治疗腰背肌筋膜炎的治疗效果。方法：选取2015年1月至2016年2月于本院住院治疗的腰背肌筋膜炎患者110例为研究对象，对所有患者采用针刺与TDP治疗的方式，并采用自身对照的方式，对治疗前后，患者的疼痛情况和功能障碍改善情况进行比较，评价疗效。结果：经过治疗后，患者的临床症状得到有效的改善，采用针刺与TDP治疗腰背肌筋膜炎后，患者的疼痛情况得到有效的改善，较比治疗前，差异显著（P＜0.05），而且，治疗后，患者的功能障碍情况同样得到有效的改善（P＜0.05）。结论：采用针刺与TDP治疗腰背肌筋膜炎的治疗效果显著，能够有效的改善患者的疼痛和功能障碍情况，推动患者的康复，达到通经活络、止痛去湿等效果，进一步推动的患者的腰背疼痛减弱，并减少的腰背肌筋膜炎的复发，改善医患关系，疗效确切，值得临床推广实践。

针刺 TDP 治疗 腰背肌筋膜炎 疗效分析

腰背肌筋膜炎是临床常见的疾病，是一种腰背部的慢性疼痛疾病，具有治愈效果困难，其长期影响患者生活质量，给予患者长期的疼痛和不适，给患者及其家属带来严重的负担。导致腰背筋膜炎主要是由于外伤和劳损、风寒等因素的影响，其主要临床症状为疼痛、僵硬等，且具有一定的反复性，治疗困难。针对腰背机筋膜炎通常采用保守治疗的方式，但是效果不够理想，本次研究采用针刺与TDP治疗腰背肌筋膜炎，选取2015年1月至2016年2月于本院住院治疗的腰背肌筋膜炎患者110例为研究对象，对所有患者采用针刺与TDP治疗的方式，并采用自身对照的方式，对治疗前后，患者的疼痛情况和功能障碍改善情况进行比较，评价疗效，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年2月于本院住院治疗的腰背肌筋膜炎患者110例为研究对象，对所有患者采用针刺与TDP治疗的方式，并采用自身对照的方式，对治疗前后，患者的疼痛情况和功能障碍改善情况进行比较。其中110例患者中，共有男性患者60例，女性患者50例，年龄16～65岁，平均年龄（41.23±3.12）岁，病程3个月～14年平均病程（7.21±0.57）年。治疗前，患者的主要临床症状为腰背疼痛，肌肉僵硬等。治疗前后两组患者在年龄、性别和病程一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 纳入标准

（1）患者经确诊符合是腰背肌筋膜炎的临床诊断标准、中医辨证。（2）患者无腰椎骨折和肿瘤等。（3）患者无严重的精神疾病和重度感染。（4）患者及其家属同意参加本次研究，且能够积极配合治疗。

1.1.2 排除标准

（1）患者出现合并急性软组织损伤、肿瘤等疾病。（2）患者出现严重的感染或原发性疾病，且患者无任何精神疾病。（3）妊娠及哺乳期妇女。（4）患者不同意参加本次研究且不能积极配合治疗[1]。

1.2 方法

采用针刺结合TDP治疗的方式，首先，需要对治疗的医疗器械进行准备，选择适宜的无菌针灸针和TDP神灯，其中针灸针的规格为0.25×40mm。

治疗过程中，需要选择适宜的穴位，则展开的取穴，根据患者的基本病情，主要选择阿是穴、肾俞、大椎、委中、阳陵泉等穴位。取穴完成后，对针灸针进行常规消毒，结合补平泻手法捻转，完成对患者的针刺，并以患者的麻、胀、触电感为准，出现针感时，则不继续施针。根据穴位多次进行操作，施针完成后，滞留0.5h，并采用隔天治疗的方式，共施针10次。

选择针刺隔天治疗的间隔，采用TDP治疗的方式，并将其与针刺治疗隔开。促使TDP照射患者的腰背部，并合理的控制TDP的温度，结合患者的耐受度和皮肤情况，如果患者的皮肤潮红，需要适当的降低温度，每次TDP治疗的时间控制在0.5h，同样采用隔天治疗的方式，共治疗10次[2]。

1.3 观察指标

比较治疗前后，患者的疼痛改善情况和患者的功能障碍改善情况，评价疗效。其中疼痛分为四级，无痛、酸痛、明显疼痛和强烈疼痛，以100分为满分，分数越高，患者疼痛等级越高[3]。

1.4 统计学分析

本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用（±s)进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2.结果

经过治疗后，患者的临床症状得到有效的改善，显效80例，占72.73%，有效25例，占22.72%，总有效105例，占95.45%。治疗前患者的疼痛评分（44.01±1.02）分，治疗后患者的疼痛评分（17.32±1.21）分，采用针刺与TDP治疗腰背肌筋膜炎后，患者的疼痛情况得到有效的改善，差异显著（P＜0.05），而且，治疗后，患者的功能障碍情况（0.14±0.06）明显优于治疗前（0.45±0.12），差异显著（P＜0.05）。

3.结论

腰背肌筋膜炎是临床常见慢性腰背疾病，具有病程长，且具有不易治疗的特点，容易出现复发，其主要的临床症状是以腰背疼痛和肌肉僵硬等症状，甚至可能会导致肌肉萎缩的情况发生，给予患者及其家属，带来严重的不利影响，制约患者生活质量的提升。中医对腰背肌筋膜炎视为一种麻痹、腰痛，可以视为肝肾亏虚和气滞血瘀，损伤等因素[4]。针对腰背肌筋膜炎可以采用针灸治疗的方式，达到通经活络、促进血液循环、止痛和神经修复的目的，而采用TDP治疗，可以有效的对患者体内的微量元素进行调节，推动患者的新陈代谢，提高患者体内的酶活性，达到消炎止痛的目的，进而有效的完成对腰背肌筋膜炎的治疗效果。本次研究采用针刺与TDP治疗腰背肌筋膜炎，得到经过治疗后，患者的临床症状得到有效的改善，显效80例，占72.73%，有效25例，占22.72%，总有效105例，占95.45%。治疗前患者的疼痛评分（44.01±1.02）分，治疗后患者的疼痛评分，（17.32±1.21）分，采用针刺与TDP治疗腰背肌筋膜炎后，患者的疼痛情况得到有效的改善，差异显著（P＜0.05），而且，治疗后，患者的功能障碍情况（0.14±0.06）明显优于治疗前（0.45±0.12），差异显著（P＜0.05），由此可见，采用针刺与TDP治疗腰背肌筋膜炎的疗效显著，有效改善患者的疼痛和功能障碍，并进一步达到消炎止痛的目的，采用针刺与TDP治疗腰背肌筋膜炎，能有效的加快患者的腰背经络畅通，消淤止痛、疏通经气，进一步加快患者的愈合效果，达到治疗患者腰背肌筋膜炎的效果，降低复发率，提高患者满意度，优化医患关系，效果显著，值得临床推广实践[5]。

[1] 周嘉仪, 黄泳. 常规针刺与经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎临床疗效比较[J]. 针灸临床杂志, 2015,31(1):25-28.

[2] 吴湘才, 吴家福. 针刺结合推拿治疗腰背肌筋膜炎体会[J]. 按摩与康复医学, 2014,5(2):188-189.

[3] 鲁翔鹏, 张义, 周杰. 针刺配合蜡疗治疗腰背肌筋膜炎30例[J]. 中国中医急症, 2013,22(12):2117.

[4] 杨建国. 针刺配合青鹏膏治疗腰背肌筋膜炎疗效观察[J]. 按摩与康复医学, 2015,6(23):44-45.

[5] 张东云, 宋海云. 浮针结合针刀治疗腰背肌筋膜炎80例临床研究[J]. 云南中医学院学报, 2013,36(4):61-63.

1006-6586(2016)09-0057-02

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郭小溪，主治医师，硕士研究生，针灸方向