《伤寒论》汤方中桂枝的作用探析

姜利国

(河北省围场满族蒙古族自治县大头山中心卫生院，068461)



《伤寒论》汤方中桂枝的作用探析

姜利国

(河北省围场满族蒙古族自治县大头山中心卫生院，068461)

《伤寒论》；桂枝；药物作用

桂枝辛、甘、温，归肺、心、膀胱经。在《伤寒论》中应用范围较广，具有解表邪、补心阳、降冲气、开结气、交通上下、温经通阳的作用。

1.解表邪。体现于桂枝汤、麻黄汤等。桂枝汤治疗太阳经证之太阳中风表虚证，用桂枝解肌祛风，温通卫阳，以散卫分之邪。麻黄汤治疗太阳经证之太阳伤寒表实证，用桂枝解肌祛风，助麻黄发汗。

2.补心阳。体现于桂枝甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤等。用桂枝急补、温补、扶助、补益心阳，治疗心阳虚证。

3.降冲气。体现于桂枝加桂汤等。桂枝加桂汤证以气从少腹上冲心胸之奔豚为主证，是心阳虚、下焦阳气上冲所致，用桂枝补心阳、降冲气。

4.开结气。体现于桃核承气汤证。桃核承气汤由调胃承气汤加桃仁、桂枝组成，用桂枝通阳、行阴，开结，在寒凉药中酌加温热药，在血分药中配以气分药，使全方皆活。

5.交通上下。体现于黄连汤中。黄连汤由桂枝汤去白芍，生姜易干姜，加黄连、人参组成。用于上热下寒腹痛欲呕吐的证治。用桂枝交通上下，协调上下之寒热阴阳。

6.温经通阳。体现于当归四逆汤中。本方由桂枝汤去生姜，倍用大枣加当归、细辛、通草而成。用于厥阴经寒证。桂枝在本方中起温经通阳之用。

2016-01-26)