苍耳子散加减治疗过敏性鼻炎验案一则
2016-02-01连宝涛,廖柳,杨晓丹等
苍耳子散加减治疗过敏性鼻炎验案一则
连宝涛廖柳杨晓丹庄振杰
(广州中医药大学,广东 广州 510400)
过敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)又称变应性鼻炎,是由IgE介导通过释放组胺或者其他化学活性物质诱发的鼻黏膜I型变态反应性疾病,临床主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒。我国11个主要城市AR发病率为8.0%~21.4%,且呈上升趋势。过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”“鼽嚏”等范畴。本小组从中医整体观念和辨证论治出发,治疗了1例过敏性鼻炎,效果极佳,报道如下。
病案资料
患者,女,23岁。主诉:过敏性鼻炎十余年,加重4 d。四诊见:鼻炎十余年,常年伴有流涕(多为白色黏液涕)、打喷嚏、鼻塞和头晕等症状,春冬两季尤为严重,严重影响生活与学习,平素则稍有缓解,患者自觉记忆力不佳,嗅觉减退,体虚易患感冒。十余年来中药、西药不断,偶有缓解,随即加重。现鼻流白色黏液涕不止,打喷嚏(每次3个以上,每天十余次)、鼻塞、心烦和头晕头痛,纳可,口不苦、不渴,月经正常,二便调,舌淡苔白,脉细。西医诊断:过敏性鼻炎。中医诊断:鼻渊。证型:肺虚感寒型。病机:肺气虚弱,卫气不固,风邪外袭。治法:祛风散寒,宣肺通窍。处方:苍耳子散加减:炒苍耳子30 g,辛夷10 g,白芷10 g,川芎10 g,薄荷10 g,黄芪15 g,白术10 g,淡豆豉10 g,防风10 g,甘草6 g,5剂。嘱患者早晚各服1次,每剂中药煎2次,晚间洗浴后用艾条灸肺俞、大椎、百会各15 min。于就诊后第7 d随访,患者自觉症状大减,嘱患者每天坚持艾灸,忌过度劳累。继续追访半年,诸症明显改善。
按语
苍耳子散原是《济生方》中治风寒鼻渊初起的名方。本病采用古方加减,方用炒苍耳子、辛夷,具有宣通鼻窍的作用;白芷、川芎祛风止头痛;薄荷辛香祛风清利头目;黄芪、白术益气固表;防风祛风散邪;淡豆豉宣郁除烦;甘草调和诸药。诸药并用有祛风散寒、宣肺通窍之功。艾灸具有温通经络,驱散寒邪的功效,长期使用更有防病保健之功。患者久病至虚,结合方药与艾灸疗法,在治病的过程中也能防病保健。
(收稿日期2015-06-08)