精细化护理在前列腺手术患者中的临床应用

潘 晶

（庄河市中心医院泌尿外科，辽宁 大连116400）

精细化护理在前列腺手术患者中的临床应用

潘 晶

（庄河市中心医院泌尿外科，辽宁 大连116400）

目的 探讨精细化护理对于前列腺手术患者的作用价值。方法 随机选取我院采取前列腺手术治疗的138例患者作为研究对象，分为精细化护理组和普通护理组各69例，比较两组患者满意率、并发症情况以及SAS评分。结果 精细化护理组护理满意率显著高于普通护理组，焦虑症发生率以及SAS评分显著低于对照组，P<0.05，具有显著性差异。结论 精细化护理有利于改善前列腺手术患者心理情绪、减少并发症、提高护理满意度。

精细化护理；前列腺手术

前列腺增生作为男性特发性疾病之一，对于患者生理、心理健康具有重要影响，前列腺手术是目前治疗前列腺增生最有效的方法。制定前列腺手术合理的护理措施。对于患者预后极为重要[1]。本文通过观察精细化护理模式对于前列腺手术患者的影响，旨在为前列腺手术护理策略的合理制定提供参考，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选取我院泌尿外科在2014年1月至2015年8月因前列腺疾病采取前列腺手术治疗的138例患者作为被分析病例，随机分为精细化护理组和普通护理组各696例，精细化护理组中患者年龄34～77岁，平均年龄（42.36±3.41）岁，对照组患者年龄32～75岁，平均年龄（40.47±3.52）岁，两组疾病种类、年龄等资料相比，P>0.05，无明显差异。

病例选择标准：①明确诊断前列腺增生；②符合前列腺手术指征，无手术禁忌证；③患者治理意识正常，排除精神异常者；④排除合并严重基础疾病者；⑤患方知情同意。本实验研究内容符合伦理学标准。

1.2 护理方法：普通护理组采取知识讲座、日常巡视、病情监测以及床边护理等普通护理措施。

精细化护理组在常规护理基础上，具精细化护理措施，具体如下为：①改善环境：注意病房的清洁和消毒，加强空气流通，根据患者的主观感受调节适宜的温度和湿度；②心理护理：前列腺作为男性敏感部位，前列腺手术容易使患者产生焦虑、恐惧以及抑郁情绪，护理人员在接诊之后对患者心理状态进行准确评估，通过礼貌、亲切的沟通交流，与患者建立良好的护患关系，根据患者的性格特点以及心理状态，制定针对性的心理护理干预措施，在日常护理中加强对患者进行疾病知识和前列腺手术优越性的讲解，通过正确的心理疏导方式，尽可能消除患者的顾虑，解除患者不良情绪，提高治疗信心；③疾病特色护理：提高病房巡视频率，严密监测患者生命体征的同时，持续膀胱冲洗，重点预防尿液倒流，每2 h 挤压1次引流管以防止导尿管堵塞，注意侵倒尿液液，注意观察尿液变化，一旦发生并发症及时报告医师采取对症治疗；④体位护理：协助患者翻身，勤换舒适体位，指导家属为患者翻身、按摩，交代术后基本常识以及注意事项与禁忌；⑤饮食护理：提倡清淡、少盐、少脂肪饮食，禁辛辣、刺激性强以及冷食。在护理过程中为了精细化护理的顺利施行，对于护理中各个环节采取24 h监督执行，确保护理细节的完美。

1.3 观察指标：在护理前后应用焦虑自评表（SAS）对患者的焦虑状态进行评价：满分100分，分数越高，焦虑程度越重，SAS>50分诊断为焦虑症。出院时向患方发放《护理满意度调查表》调查统计护理满意度（≥85分均为满意，其中≥95分视为特别满意）。

1.4 统计学分析：应用SPSS.16.0处理相关数据，数据分析采用t检验和卡方检验，α=0.05作为数据的检验水准，P<0.05，差异具有显著性。

2 结 果

在入院时，精细化护理组SAS评分为 （68.34±16.27）分，共46例患者诊断为焦虑症者，焦虑率为66.67%，普通护理组SAS评分为（67.59±17.14）分，共45例患者诊断为焦虑症者，焦虑率为65.22%，两组治疗前SAS评分和焦虑率无明显差异（P>0.05）。护理干预后，精细化护理组SAS评分为（24.59±6.37）分，诊断焦虑症有10例，焦虑率14.49%，护理特别满意39例，满意27例，总满意率为95.65%，普通护理组SAS评分为（53.57±3.62）分，诊断焦虑症有35例，焦虑率50.72%，护理特别满意26例，满意32例，总满意率为84.06%，两组SAS评分、焦虑率、总满意率比较，经统计学分析，P<0.05，差异具有显著性。

3 讨 论

前列腺手术具有一定的特殊性，手术后需要严密监测病情变化，必要时需要床边护理，因此，对于前列腺手术的护理不仅极为繁琐，而且精密程度较高，如何提高前列腺手术护理质量也是临床研究的重点。精细化护理是指充分发挥和运用护理人员知识和技能，针对前列腺手术的特点和需要，对于护理中各个细节进行精确分析，完善护理内容，提高护理细节完成质量，在为患者提供安全舒适诊疗环境的同时，帮助患者获得生理和心理上的健康。目前相关研究结果证实[2-3]对于手术患者实行精细化护理模式能够显著提高护理质量。本实验结果显示，与普通护理组相比，精细化护理组焦虑程度、焦虑症发生率更低，对护理工作的满意率更高，充分说明精细化护理能够显著减轻前列腺手术患者心理负面情绪、提高护理满意度，有利于患者身心健康。

[1] 邓慧.综合护理干预对前列腺电切治疗术后的影响分析[J].中国现代药物应用,2015,9(17):248-249.

[2] 文琼.精细化护理在手术室的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(21):334.

[3] 马瑞.经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):71-74.

R473.6

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1671-8194（2016）32-0274-01