急性喉梗阻的急救护理

刘海英 邱 林

（长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031）

急性喉梗阻的急救护理

刘海英 邱 林

（长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031）

目的 对急性喉梗阻的急救护理方法进行总结，希望能够为今后在其这方面的护理工作上提供更好的帮助。方法 此文章资料通过对38例急性喉梗阻患者进行急救护理回顾分析，分析了这38例急性喉梗阻患者的急救护理方法。结果 38例患者基本痊愈，无死亡，且精神状态良好。结论 这38例患者中，通过根据喉梗阻的病因及患病程度，采用合理、科学完善的急救护理方式，对患者细心观察，通过良好的急救护理方法使患者早日康复，并没有发生并发症，而且提高了生命质量。

急性喉梗阻；急救护理；护理方法

众所周知，喉梗阻又名喉阻塞，它是一种常见的疾病，在我们的周围生活中随处可见，而且患这种疾病的患者不分年龄大小、男女老少。一般情况下，这种疾病的成因大多都是因为喉部有炎症，或是由于过敏，受到外伤损害，以及异物或肿瘤，或是双侧声带麻痹及喉痉挛等引起喉部不适，导致喉部周围的邻近组织发生病变，进而出现呼吸困难的一种综合征。详细的讲就是喉的声门区是上呼吸道最狭小的地方，喉部周围邻近组织发生病变之后，喉黏膜充血肿胀会使得喉部声门区变得更狭小，当患者吸入氧气的过程中，吸入的气流会把喉部的两侧声带向下向内推压，所以，声门就会很狭窄，最终导致患者呼吸困难。当患者呼气的时候，体内气流向上冲开声带，此时，声门发出的声音比呼气时候的声音更大。一旦患者患上此种疾病，就会吸气期呼吸困难，声音沙哑，吸气期喉鸣，严重的患者甚至会因为呼吸困难，导致缺氧，致使心率过快，浑身出虚汗，窒息而死。另外，还有一种表现就是，吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷等症状。由于喉部不适会使患者进食困难，从而会使患者四肢无力、浑身酸疼等现象发生[1-3]。急性喉梗阻是一种常见疾病，若是对患者不及时送往医院进行急救护理治疗，延误急救时机，一定会造成严重的后果，甚至患者会有生命危险。如果急性喉梗阻患者在急救的过程中，护理方法不当、不完善的话，会直接影响患者早日康复，甚至影响患者的生活质量。因此，说为了能够让患者尽早的摆脱这种疾病给患者带来的痛苦，做好急救护理工作十分重要。所以，在此基础之上，文章根据

38例急性喉梗阻患者的急救护理方法进行了认真、仔细的回顾，以此对今后其护理方面的工作提供了有效参考数据。具体资料显示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：文章资料对象以38例急性喉梗阻患者为参照资料，按照喉梗阻的病因形成及呼吸困难程度分成了三度。其中Ⅰ度喉梗阻患者10例，在这10例患者当中，男患者6例，最大年龄64岁，最小年龄6岁，平均年龄11.66岁。女性患者4例，最大年龄62岁，最小年龄3岁，平均年龄16.25岁。Ⅱ度急性喉梗阻患者19例，在这19例患者当中，男患者7例，最大年龄58岁，最小年龄4岁，平均年龄8.85岁。女患者12例，最大年龄46岁，最小年龄14岁，平均年龄5岁。Ⅲ度患者9例，在Ⅲ度9例患者中，男患者3例，最大年龄72岁，最小年龄38岁，平均年龄12.2岁。女患者6例，最大年龄69岁，最小年龄31岁，平均年龄16.7岁。这38例急性喉梗阻患者的诊断完全是符合《耳鼻咽喉-头颈外科学》标准。 38例患者中，其中急性喉气管支气管炎12例，过敏引起喉头水肿10例，咽喉部异物12例。急性会厌炎4例。

1.2 急救护理方法

1.2.1 对患者的评定：针对这些急救护理患者来说，首先要明确的了解患者发生疾病的原因，然后对患者仔细、认真的观察，通过肉眼对患者的整个发病症状有个大概的细致分析，然后准确的判断采取哪种急救护理方法，有助于进行下一步急救护理方案的实施。

1.2.2 根据患者呼吸困难程度，监测呼吸变化，铲除病因。大家都知道，急性喉梗阻患者的主要发病症状就是吸气的时候呼吸困难。那么，就要根据患者呼吸困难程度以及生命体征，对患者发生疾病形成的原因及时地作出准确判断。如喉部有炎症，要采取药物治疗，通过注射或口服的形式来达到减轻炎症的目的。若是患者后部有东西，那么，就要马上取出异物，不要耽搁时间，否则患者会有生命危险。总之，通过患者吸气性的呼吸观察，给通过对患者呼吸困难的监测，来判断采取哪种急救护理措施。

1.2.3 迅速建立静脉通路，当患者被诊断为此种疾病的时候，要马上建立静脉通路妥善固定，按照医师给出的下药标准，以最快的时间给患者静脉推注射糖皮质激素，这样可以有效的缓解或降低急性喉梗阻发病带来的症状。

1.2.4 让患者保持呼吸通畅，确保有效供氧。喉梗阻患者通过吸氧可以有效的缓解病情，但是光靠吸氧也不会确保患者呼吸顺畅。当此种疾病患者喉部有炎症除了用糖皮质激素的同时，还要确保呼吸顺畅，当患者喉部有异物的时候，取出后要及时的给患者吸氧，以缓解患者缺氧造成的呼吸困难。如38例患者中，有1例患者年龄最大小只有3岁，在吃东西的时候，由于孩子小、贪玩不小心把一大块东西放到嘴里，结果没有咽下去，造成声门梗阻，把东西取出来之后，孩子呼吸有了缓解，通过及时的给与吸氧后，病情没有发生恶化。

1.2.5 对患者做好心理护理。很多患者一旦患上此种疾病后，呼吸困难，加上严重缺氧造成患者浑身无力，脸色不对，这让很多家属心里害怕，其实，除了家属害怕之外，患者也是非常害怕的，尤其是一些年龄大的患者，以为自己快要不行了。这时要告知患者以及患者家属，不要害怕，呼吸困难就是此种疾病的发病症状，要保持平静，不要害怕，另外，还要告诉他们此疾病的危险性。好让他们了解后，积极地配合治疗。

1.2.6 健康指导。针对急性会厌炎的患者，要马上治疗，如果延误治疗时机，会导致喉梗阻疾病的发生。指导患者生活中多参加锻炼活动，增强体质。如果一旦感冒就会容易引发此病，严重的话就会形成喉梗阻。出现雾霾天气让患者戴口罩，以免吸入有害物质。

1.2.7 雾化吸入护理。本方法是用高流量氧气将普米克令舒悬液雾化成3～5 μm颗粒直接吸入咽喉部，迅速解除喉部炎性充血水肿，开大气道，增大通气量，使缺氧状态得到改善增加呼吸湿度，液化黏稠的分泌物，促进呼吸道黏膜水肿消退，这样既吸入了氧气又吸入了药物，快速达到了治疗的目的。

1.2.8 饮食护理。患病后，患者因喉部肿胀，进食引起疼痛。导致食欲下降甚至拒绝饮食，另外，患者进食时，容易呛咳，因此宜少食多餐，避免呛咳和过饱，以富含高蛋白多维生素易消化的乳品或食品为宜。禁食辛辣刺激性食物，伴有发热的患者，要注意补充营养、能量、水分，防止患者脱水或水电解质紊乱。严重缺氧、呼吸困难者暂禁饮食，待呼吸平稳后再进食。

1.2.9 基础护理：让患者在比较舒适的环境下进行治疗，床单保持清洁舒适，安全设施齐备，防止年龄小的患者坠床等意外。病室温度22～24 ℃，湿度50%～60%，做好空气消毒工作，避免交叉感染的发生。要减少患儿哭闹，使其尽量安静休息，避免因哭闹而加重缺氧，要做好患儿的口腔护理，所有的治疗及监护仪器均要按时进行消毒。

2 结 果

这38例急性喉梗阻患者中，根据病因导致此种疾病的发生，病情没有恶化，保证了患者的生命安全。经过良好的急救护理方法后，患者大部分痊愈，无死亡，另外，很多患者的精神状态良好。

3 结 论

对于急性喉梗阻患者来说，如果不及时的得到急救护理，会发生严重的后果。急性喉梗阻是一种常见的疾病，在急救护理中，要根据患者的形成病因，来准确的采取急救护理措施和方法。文章以38例急性喉梗阻患者作为阐述资料，通过对38为喉梗阻的病因及患病程度，采用合理、科学完善的急救护理方式，对患者细心观察，通过良好的急救护理方法使患者早日康复，并没有发生并发症，而且无死亡，并且通过良好的急救护理之后，患者精神状态良好。

可见，急性喉梗阻是一种多发性、常见的疾病。这种疾病的患者是不分年龄大小和男女老少的，因此，一旦患者确诊为此种疾病要及时的采取正确、完善的急救护理方法[4-6]。急性喉梗阻是耳鼻喉科的一种常见重症疾病之一，在采取急救护理措施中，只要根据患者形成病因和生命体征，采取良好的急救护理方法，就会铲除病因，让患者早日康复。本文对急性喉梗阻的急救护理做了几点分析和探讨，以38例急性喉梗阻患者作为文章参考资料，在分析和讨论的过程中，若是有不对的地方，请各位同行帮助改正。

[1] 曲建蓉.急性喉梗阻的急救与护理[J].护理学杂志,1986,1(3):55.

[2] 朱晋.口服六神丸致急性喉梗阻猝死1例[J].航空航天医药,1994, 5(2):112.

[3] 朱晋.口服六神丸致急性喉梗阻猝死一例[J].临床耳鼻咽喉科杂志,1994,8(3):112.

[4] 宋雷,牛昕.进食不当致急性喉梗阻死亡1例[J].辽宁医学院学报,2009,30(4):320.

[5] 杨怡静,覃萍.以急性喉梗阻为首发症状的肺结核1例[J].四川医学,2001,22(5):441.

[6] 杨光,宋成君,谭凤杰.下咽纤维肉瘤致急性喉梗阻抢救成功1例报告[J].吉林医学,1997,18(4):55.

R473.76

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1671-8194（2016）32-0271-02