脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理

马素红

（辽宁省本溪市本钢总医院，辽宁 本溪 117000）

脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理

马素红

（辽宁省本溪市本钢总医院，辽宁 本溪 117000）

目的 探析脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理效果。方法 随机抽选2014年1月至2015年12月我院收治的60例脑出血患者，分为两组，分别实施常规护理、常规护理+预防护理，对比与统计分析两组患者的下肢深静脉血栓发生率。结果 观察组患者的下肢深静脉血栓发生率是3.3%，对照组是16.7%，差异性明显（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度是100%，对照组是70%，差异性显著（P＜0.05）。结论 脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理效果较为理想，减轻患者的痛苦，提高临床治疗效果。

脑出血；下肢深静脉血栓；预防护理

深静脉血栓[1]（DVT）属于我国脑出血患者临床治疗中多发的一种并发症。有文献资料[2]指出：脑出血患者中深静脉血栓的发病率是20%～30%。下肢深静脉血栓的形成主要是因为患者的卧床时间较长，肢体无法自主活动或者是活动量明显减少，造成患者的下肢静脉血流淤滞或者是血流缓慢。若是深静脉血栓患者未得到及时有效治疗的话，会造成患者出现肢体肿胀或者肢体疼痛，引发肺栓塞，严重时，会严重影响患者的预后，甚至造成患者死亡。笔者以我院在2014年1月至2015年12月诊治的60例脑出血患者为研究对象，随机分为两组开展探究活动，以统计分析脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理效果，现将探究经过与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选自2014年1月至2015年12月，为我院治疗的60例脑出血患者，排除下肢组织损害明显、血管畸形以及住院时间不超过10 d的患者。60例患者分为观察组与对照组，其中观察组中，15例男患者，15例女患者，患者年龄35～76岁，平均是（58.0±3.8）岁；对照组中，17例男患者，13例女患者，患者年龄最高是74岁，最低是33岁，平均是（57.9±3.8）岁，把观察组患者的临床资料与对照组进行比较分析，不存在显著差异性（P＞0.05），但有可比性。60例患者均存在脑出血症状，且患者伴有意识障碍、脑水肿以及血肿量大等表现。60例患者均签订知情同意书，以参与此次探究实验。

1.2 方法：对照组实施常规护理；观察组在常规护理的基础上再给予预防护理。

1.2.1 健康教育：护理人员积极开展深静脉血栓预防专业知识的宣教，提高患者对于脑出血后下肢深静脉血栓多发的认识，建议患者多使用富含纤维素、蛋白质等的食物，且需多饮水，以避免血液出现黏稠度较高的情况，从而避免便秘的发生，以减少用力排便腹压增高而影响下肢静脉血液回流。

1.2.2 心理护理：受到疾病的影响，患者普遍存在精神紧张、烦躁、抑郁等情况，因此护理人员需密切关注患者的情绪变化，以及时进行疏导，有效降低患者的心理压力，提高患者配合治疗的积极性与主动性。护理人员及时解答患者及其家属的疑问，并向患者及其家属介绍治疗成功的病例，以提高患者的治愈的信心。

1.2.3 护理措施：护理人员密切观察患者远端肢体颜色、温度是否肿胀、疼痛以及足背动脉搏动情况，以降低皮肤缺血发生率，防止皮肤溃疡、缺损等现象的出现。护理人员应辅助患者进行踝关节活动，一手握住患者踝关节近端，一手握住患者脚掌，实施环转运动。同时护理人员需帮助患者进行瘫痪侧或者是髋关节的活动，进行伸展运动，活动范围从小到大，每日多次，每次15～20 min，逐日、逐次增加活动量以促进静脉血液回流，避免血栓的发生。恢复期患者下床活动时穿加压弹力袜，适当压迫静脉，促进深静脉血液回流。

1.3 观察指标：对两组患者的下肢深静脉血栓发生率以及护理满意度进行统计分析与比较。

1.4 统计学处理：利用版本是SPSS17.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（）、%，并分别完成t、χ2检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组下肢深静脉血栓发生率 观察组患者中，1例患者出现下肢深静脉血栓，发生率是3.3%，对照组患者中，5例患者出现下肢深静脉血栓，发生率是16.7%，差异性明显（P＜0.05）。

2.2 观察组与对照组护理满意度 观察组患者的护理满意度是100%，对照组是70%，差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

下肢深静脉血栓形成的三大条件如下：血液成分发生变化、血流速度减慢、血管内皮受到损伤。脑出血后出现下肢深静脉血栓主要与下列因素有关：①偏瘫肌力降低，对血管的支撑力减弱；②脱水剂的使用，降低患者的血容量，增加血液黏度与血浆纤维蛋白原的含量；③止血药物的使用会加重患者的高凝情况；④患者卧床时间较长，导致患者肢体无法自主活动，延缓血流速度[3]。

随着我国护理模式的不断发展，预防护理应用到脑出血患者的临床护理中，以避免下肢深静脉血栓的发生。本研究中研究对象为60例脑出血患者，随机分成两组实施探究实验，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率、护理满意度分别是3.3%、100%，对照组分别是16.7%、70%，差异性明显（P＜0.05）。与刘雪梅[4]等人的探究结果保持一致。

综上所述，早期预防护理在脑出血患者临床护理中的实施，不仅能够有效提高患者的护理满意度，而且能够大大降低下肢深静脉血栓的发生率，改善患者预后，提高患者的临床疗效。

[1] 尹方,刘琰.脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理[J].中国医科大学学报,2014,43(10):956-957.

[2] 张敏.脑出血患者预防下肢深静脉血栓的护理[J].中国实用医药, 2013,8(32):204-204.

[3] 鲁恒涛.健康教育在预防脑出血患者下肢深静脉血栓形成中的作用[J].健康必读(中旬刊),2013,12(4):173-174.

[4] 刘雪梅.脑出血患者预防下肢深静脉血栓的护理干预效果[J].健康必读(中旬刊),2013,12(7):411-411.

R473.74

B

1671-8194（2016）32-0239-01