血液病患者焦虑情绪对免疫功能的影响及护理对策

窦 卓

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

血液病患者焦虑情绪对免疫功能的影响及护理对策

窦 卓

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

目的 观察分析血液病患者焦虑情绪对免疫功能的影响及如何进行有效的护理。方法 使用汉密顿抑郁量表（HRSD）对患者的焦虑程度进行评估，采取4分5级评分法进行评分。通过自填调查问卷进行患者资料的收集。通过静脉血检测观察患者免疫功能情况，包括：免疫学检验技术检测T细胞亚群，ⅠgA、ⅠgG、ⅠgM，血清C3、总T细胞、辅助诱导T细胞、抑制细胞毒T细胞、NK淋巴细胞。加强护理措施，对于焦虑患者应采取心理疏导，了解患者的述求，与患者建立良好的护患关系，这有利于提高患者的治疗依从性，强化治疗效果。同时要对患者家属进行健康讲座的宣教，培训家属护理患者的技巧。在医院和家人的双重关怀下，常常能够帮助患者及早摆脱焦虑状态，重新建立康复的信心。结果 本研究发现血液病患者存在焦虑、抑郁情绪障碍。其中存在可能焦虑的患者为54%，肯定焦虑和明显焦虑分别为6%；轻、中度抑郁状态的患者为18%。ⅠgA、ⅠgG、ⅠgM与焦虑情绪呈正相关，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论 良好的护理干预，会有效缓解患者不良情绪，提高其免疫功能，提高患者生活质量和治疗效果。

血液病；焦虑；免疫功能；护理

血液系统疾病的特点是起病急、病情发展快、病程时间长，严重的影响患者的正常生活和工作。随之而来，由于患者个人身份特征的变化及部分行为能力的丧失，导致了患者情绪的变化，这类患者通常会伴有焦虑情绪。长期焦虑情绪会对机体产生相当大的影响[1]。本研究的主要目的就在于观察分析血液病患者焦虑情绪对免疫功能的影响及如何进行有效的护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年1月至2015年1月血液病住院患者100例，男性患者52例，女性患者48例，年龄18～79岁。主要患病种类包括急性淋巴性白血病、急性非淋巴性白血病、多发骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、非何杰金式瘤和慢性粒细胞白血病等。所有患者均符合诊断标准，并通过标准化治疗，病情控制稳定。

1.2 方法：使用汉密顿抑郁量表（HRSD）对患者的焦虑程度进行评估，采取4分5级评分法进行评分[2]。通过自填调查问卷进行患者资料的收集。通过静脉血检测观察患者免疫功能情况，包括：免疫学检验技术检测T细胞亚群，ⅠgA、ⅠgG、ⅠgM，血清C3、总T细胞、辅助诱导T细胞、抑制细胞毒T细胞、NK淋巴细胞。

1.3 护理对策：对于焦虑患者应采取心理疏导，了解患者的述求，与患者建立良好的护患关系，这有利于提高患者的治疗依从性，强化治疗效果。同时要对患者家属进行健康讲座的宣教，培训家属护理患者的技巧。在医院和家人的双重关怀下，常常能够帮助患者及早摆脱焦虑状态，重新建立康复的信心。

1.4 统计学方法：应用SPSS17.0软件进行临床数据统计分析，所有数据呈正向分布，进行t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本研究发现血液病患者存在焦虑、抑郁情绪障碍。其中存在可能焦虑的患者为54%，肯定焦虑和明显焦虑分别为6%；轻、中度抑郁状态的患者为18%。ⅠgA、ⅠgG、ⅠgM与焦虑情绪呈正相关，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

根据调查问卷显示焦虑、抑郁情绪与患者性别、年龄、受教育程度和经济状况具有相关性。女性患者，高龄患者，过高或过低的文化素质都会增加焦虑出现的概率。沉重的经济负担也是造成患者情绪变化的一个重要因素[3]。因此要求医护人员要根据患者的具体情况，有针对性的确定治疗方案，更好的解决患者困难。

免疫系统中，ⅠgA是参与局部黏膜组织的主要免疫抗体，而ⅠgG是血液和细胞外液中的主要抗体成分，ⅠgM在早期免疫防御中具有重要作用，是血管内抗感染的主要抗体[4]，这些抗体的变化可能都与患者处于焦虑、抑郁状态有关。在本研究中，结果显示与预计结果相一致。在临床护理工作中，应为患者提供优质的身心整体相结合的护理干预及行为指导。患者在疾病治疗中极易出现不良情绪，对治疗和生存丧失信心，护理人员要及时的发现和了解患者情绪变化，对其进行心理干预，鼓励患者叙述自身感受，将抑郁、焦虑情绪宣泄出来，给予患者持续的情感支持，进行心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心[5-8]，加强血液病知识的宣教工作，让患者有一个心理预期和准备，更好的接受治疗过程中的不适症状。良好的护理干预，会有效缓解患者不良情绪，提高其免疫功能，提高患者生活质量和治疗效果，此点值得护理人员重视和在临床工作中推广应用。

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R473.5；R473.73

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1671-8194（2016）32-0237-01