手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的临床疗效分析

孟 韬

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的临床疗效分析

孟 韬

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的临床效果。方法 选取2013年4月至2015年4月来我院接受外科手术治疗的结肠癌合并肠梗阻患者62例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，进而探讨外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的临床效果。结果 对62例结肠癌合并肠梗阻患者进行外科手术治疗后，其中显效23例（37.10%）；有效31例（50%）；无效8例（12.90%），且手术过程出血量减少、手术时间缩短。结论 手术是治疗结肠癌合并肠梗阻疾病的最佳治疗方法，根据患者的临床具体情况进行手术方式的合理选取，不仅可有效的提高结肠癌合并肠梗阻患者的治愈率，还可减少术后并发症及致死率，具有重要的临床推广价值。

手术治疗；结肠癌；肠梗阻；临床疗效

结肠癌是临床上较为常见的一种消化道恶性肿瘤，主要由于各种癌症诱发因素使结肠黏膜上皮细胞发生变异，造成异常增生而形成结肠癌。目前据统计，结肠癌多发于年龄在45岁左右的人群，且其发病率占各种恶性肿瘤疾病的15%[1]。肠梗阻是结肠癌患者常见的临床并发症，目前国内治疗结肠癌合 并肠梗阻疾病的预后较差，临床疗效不明显，且经过手术治疗后，患者的并发症发生率及病死率均较高。因此结合结肠癌合并肠梗阻患者的实际情况，采取积极有效的手术方法进行治疗，对提高患者的生存率及降低并发症的发生率具有显著效果。本文选取了在2013年4月至2015年4月来我院接受外科手术治疗的62例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象，针对患者的实际情况采取不同的手术方法进行治疗，最后分析并探讨经过手术治疗后结肠癌合并肠梗阻患者的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在2013年4月至2015年4月来我院接受外科手术治疗的62例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象，所有患者均符合以下标准：①采用病理活检及纤维结肠镜等手段对所有患者进行检查，均确诊为结肠癌；②结肠癌合并肠梗阻患者的临床表现为恶心呕吐、阵发性腹痛、腹胀、肛门排便排气停止；③经X线检查患者显示出气液平面、肠胀气等症状；④给予患者钡剂灌肠检测显示钡剂完全或部分不能通过肠腔、肠腔狭窄。所有入选病例均给予手术治疗。在本研究的62例患者中，男性患者33例，年龄为39～68岁，平均年龄为（53.6± 4.23）岁，女性患者29例，年龄为42～69岁，平均年龄为（52.9±3.21）岁；所有病例肠梗阻病程为12～68 h，平均病程为（28±6.41）h。

1.2 方法：根据每例患者的实际情况制定科学合理的治疗方案，并选取适宜的手术方式对患者进行治疗。62例患者中有49例（占79.03%）选取Ⅰ期切除吻合术方式治疗结肠癌合并肠梗阻（27例选择左半结肠切除吻合术，22例选择右半结肠切除吻合术）；10例（16.13%）患者选取Ⅱ期切除吻合术进行结肠癌合并肠梗阻治疗；3例（4.84%）患者则选取了探查活检及结肠造瘘单纯进行疾病治疗。

1.3 观察指标：根据患者自身的实际情况选择适宜的手术方式进行治疗，观察并记录患者的手术进行时间、手术过程出血量及肛门排气量、手术结束后并发症发生情况等，并对术后效果进行评价。手术疗效评定标准：经过手术治疗后效果显著，且无并发症发生，伤口愈合较快，住院时间少为显效；经手术治疗后患者无幽门梗阻、腋下感染、伤口感染等并发症发生，伤口愈合较快，住院时间低于15 d为有效；经过手术治疗后患者出现较严重的并发症，与之前相比病情无明显好转，甚至加重为无效。显效率+有效率=手术总有效率[2]。

1.4 统计学分析：应用SPSS19.0统计学软件对本研究数据进行分析处理，计量资料采用（均数±方差）表示，计数资料采用[n（%）]表示，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 患者手术情况：本研究中62例患者的手术时间为130～280 min，平均时间为（175.82±38.42）min；手术过程中的出血量为95～241 mL，平均出血量为（130.1±19.23）mL；肛门排气量时间为2.5～8 d，平均排气时间为（4.23±1.32）d。

2.2 患者术后疗效评定结果：本研究62例患者术后疗效评定结果：显效23例（37.10%）；有效31例（50%）；无效8例（12.90%）。对出现各种并发症的患者经过针对性治疗后，均康复出院。

3 讨 论

结肠癌合并肠梗阻是临床上常见的一种恶性肿瘤，且随着生活节奏的加快和人们生活方式的改变，近年来包括我国在内的许多国家或地区该病的发病率均呈现逐年上升的趋势。研究表明，影响结肠癌发病的因素较多，如生活方式、社会环境及遗传因素等，另外溃疡性结肠炎及胆囊切除史、结直肠息肉史、年龄等也是引发结肠癌的影响因素。结肠癌常见的并发症有部分或完全性肠梗阻、结肠内瘘、肠穿孔及贫血等，也是患者就诊的主要原因[3]。目前临床上主要采用手术方式治疗结肠癌合并肠梗阻疾病，而根据患者的实际情况进行合理的手术方式选择成为治疗该疾病的关键。

本研究选取了来我院进行手术治疗的62例结肠癌合并肠梗阻患者，针对患者的实际情况选取适宜的手术方式，统计学分析显示显效23例（37.10%）；有效31例（50%）；无效8例（12.90%），且手术过程出血量减少、手术时间缩短。因此，根据结肠癌合并肠梗阻患者的实际情况选取合理的手术方式，可有效地提高疾病的治愈率，并减少术后并发症的发生率。

综上所述，对结肠癌合并肠梗阻患者的临床症状及病情进行详细分析，选取适宜的手术方式进行疾病治疗，可有效促进患者临床症状的改善，降低并发症的发生风险，值得临床借鉴。

[1] 谭贵永.手术治疗结肠癌合并肠梗阻50例的临床分析[J].医护论坛,2013,20(6):191,193.

[2] 张雷波,方霁.外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效观察[J].河北医学,2014,10(20):1585-1587.

[3] 柳清文.结肠癌所致肠梗阻手术治疗的临床疗效分析[J].中国医学创新,2012,31(9):121-122.

R735.3+5；R574.2

B

1671-8194（2016）32-0135-01