奥伦自理模式对择期手术自我效能感及不良情绪的影响研究

杨凤云

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

奥伦自理模式对择期手术自我效能感及不良情绪的影响研究

杨凤云

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 研究与观察奥伦自理模式对择期手术自我效能感及不良情绪的影响程度。方法 选取2015年10月至2016年6月于本院进行手术治疗的84例择期手术患者为研究对象，将84例手术患者随机分为两组，对照组的42例患者进行常规择期手术护理，观察组的42例患者则以奥伦自理模式进行护理，然后将两组手术患者护理前后的自我效能感及不良情绪采用GSES量表和HAD量表评估，并比较评估结果。结果 护理前两组手术患者的GSES量表和HAD量表评估结果比较，P均＞0.05，而护理后观察组的GSES量表和HAD量表评估结果均显著好于本组护理前和对照组护理后的结果，P均＜0.05，均有显著性差异。结论 奥伦自理模式对择期手术自我效能感及不良情绪的影响较大，对患者的应用价值相对更高。

奥伦自理模式；择期手术；自我效能感；不良情绪

择期手术患者中普遍存在明显的心理情绪波动，其中焦虑抑郁是表现十分突出的方面，同时患者自身的效能感相对较低[1]，也是影响其情绪状态甚至治疗配合度的重要方面，因此对于择期手术患者进行上述方面的改善需求较高。本文中我们就奥伦自理模式对择期手术自我效能感及不良情绪的影响程度进行研究与观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年10月至2016年6月于本院进行手术治疗的84例择期手术患者为研究对象，将84例手术患者随机分为两组，每组各42例。对照组中，男性24例，女性18例，年龄20～75岁，平均年龄（53.5±6.5）岁，手术种类：胆囊手术20例，疝修补术12例，其他10例；文化程度：小学与初中者21例，中专与高中者15例，大专与以上者6例。观察组中，男性25例，女性17例，年龄21～74岁，平均年龄（53.8±6.2）岁，手术种类：胆囊手术20例，疝修补术13例，其他9例；文化程度：小学与初中者22例，中专与高中者14例，大专与以上者6例。两组择期手术患者的上述基本资料比较，P均＞0.05，因此认为两组具有可比性。

1.2 方法：对照组进行常规择期手术护理，术前进行各类准备，包括对患者进行心理疏导及相关知识的宣教，术后针对手术种类进行护理，进行对症护理及基础生活护理，并进行心理干预。观察组则以奥伦自理模式进行护理，即围术期首先针对患者的病情与能力等多方面情况进行综合评估，然后对患者进行自理范围及程度的评估，并根据评估结果制定患者的自理内容，指导患者进行自我护理的实施，并在实施的过程中给予指导，必要时辅助患者进行自我护理项目的实施。然后将两组手术患者护理前后的自我效能感及不良情绪采用GSES量表和HAD量表评估，并比较评估结果。

1.3 评价标准：①GSES量表是我国临床中较为适用的一类评估患者自我效能感的量表，本量表包括10个评估条目，最高分为40分，其中≤20分和≥21分分别表示效能感较低和较高。②HAD量表是评估医院内患者抑郁焦虑情绪的重要量表，包括14个评估条目，其中抑郁和焦虑情绪均以≤7分和≥8分表示阴性和阳性。

1.4 统计学分析：数据检验分析方面选用SAS6.0，处理方法为卡方检验和t检验，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组手术患者护理前后的自我效能感比较：护理前对照组的GSES量表≤20分和≥21分者分别为30例和12例，所占比例为71.43%和 28.57%，观察组中≤20分和≥21分者分别为31例和11例，所占比例为73.81%和26.19%。

护理后对照组的GSES量表≤20分和≥21分者分别为20例和22例，所占比例为47.62%和52.38%，观察组中≤20分和≥21分者分别为11例和31例，所占比例为26.19%和73.81%。

护理前两组患者GSES量表≥21分者比例无显著性差异，P＞0.05，而护理后观察组≥21分者比例高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组手术患者护理前后的不良情绪比较：护理前对照组的HAD量表焦虑和抑郁阳性者分别为24例和22例，所占比例为57.14%和52.38%，观察组中焦虑和抑郁阳性者分别为24例和23例，所占比例为57.14%和54.76%。

护理后对照组的HAD量表焦虑和抑郁阳性者分别为15例和12例，所占比例为35.71%和28.57%，观察组中焦虑和抑郁阳性者分别为6例和4例，所占比例为14.29%和9.52%。

护理前两组患者HAD量表焦虑和抑郁阳性比例无显著性差异，P均＞0.05，而护理后观察组HAD量表焦虑和抑郁阳性者比例均低于对照组，P均＜0.05。

3 讨 论

择期手术患者在临床十分常见，关于择期手术的各方面研究包括护理方面的研究也十分常见，而众多研究显示，此类手术患者术前普遍存在明显的不良情绪波动，同时其自身对于治疗的效能感也呈现出较低的状态，而这些情况的存在对于患者的围术期治疗及配合治疗、护理等均十分不利，因此对于择期手术患者进行自我效能感及不良情绪的改善需求较高[2]。本文中我们就奥伦自理模式对择期手术自我效能感及不良情绪的影响程度进行研究与观察，结果显示，奥伦自理模式对于患者的GSES量表和HAD量表评估结果明显好于常规择期手术护理，说明本护理模式对于患者的自我效能感提升和焦虑抑郁情绪的改善均有积极的临床作用。综上所述，我们认为奥伦自理模式对择期手术自我效能感及不良情绪的影响较大，对患者的应用价值相对更高。

[1] 牛爱君.Orem自理模式对骨科患者术后疼痛控制及焦虑状态的影响[J].中国临床护理,2016,8(2):119-122.

[2] 程燕群,谭雨芳.Orem自理护理模式在阑尾手术中的临床价值[J].基层医学论坛,2015,19(29):4147-4148.

R749.7+2

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1671-8194（2016）32-0127-01