中医综合护理对急性心肌梗死患者的疗效观察

张 静顾爱峰王 静

（1 丹东市中医院 护理部，辽宁 丹东 118000；2 华北石油管理局总医院心血管内科一病区，辽宁 丹东 118000）



中医综合护理对急性心肌梗死患者的疗效观察

张 静1顾爱峰2王 静2

（1 丹东市中医院 护理部，辽宁 丹东 118000；2 华北石油管理局总医院心血管内科一病区，辽宁 丹东 118000）

【摘要】目的 探讨中医综合护理干预对急性心肌梗死患者的疗效。方法 选取我院收治的172例急性心肌梗死患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组予以常规的心内科护理干预，观察组予以中医综合护理干预，比较两组患者的住院时间、疗效、护理满意度等。结果 观察组患者的住院时间、总有效率、护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在急性心肌梗死患者中实施中医综合护理干预，能有效提高患者的疗效、护理满意度，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广使用。

【关键词】急性心肌梗死；中医综合护理；疗效

急性心肌梗死病情变化快，起病急，很容易导致急性死亡。如果患者发病后的24 h得不到有效的救治，就会有大约1/3的患者死亡，患者即使存活，其致残率也很高［1］。因此，有效的护理显得尤为必要。有研究表明，中医综合护理能在一定程度上提高患者的疗效。本文对急性心肌梗死患者施以中医综合护理，取得不错疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2012年2月至2014年2月我院收治的172例急性心肌梗死患者，所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准。包括94例男性患者，78例女性患者，年龄43～75岁，平均（60.1±3.2）岁，病程1～10年。按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各86例，两组患者的性别、年龄、病程、病情程度等均具有可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：两组患者的治疗方法均一样，均予以扩张血管药物、心电监护、吸氧、吗啡等治疗。护理方面，对照组予以常规的心内科护理，做好供氧准备、密切监测患者的生命体征变化。观察组患者在对照组基础上予以中医综合护理干预，具体干预措施如下：

1.2.1中医情志护理：急性心肌梗死患者在急性期容易出现紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，这种负性情绪很容易对患者的心神造成干扰，从而导致患者的精神恍惚，不利于病情的恢复。本研究根据“以喜胜忧”的中医情志理论，通过播放患者喜欢的音乐、做游戏、小组讨论聊天、言语疏导、转移注意力等形式，将患者的负性情绪不断释放出来，消除患者的顾虑，将疾病的进展及治疗的重要性以及影响预后的因素等告知患者，让患者的不良情绪得以疏解，从而更有效的治疗疾病。

1.2.2中医饮食调护：饮食调护是中医护理干预的重要内容。护理人员应叮嘱患者低盐低脂、清淡、高热量饮食为主，鼓励患者多进食一些低胆固醇、低热量、低饱和脂肪、低盐的食物，尽量避免进食一些咖啡、浓茶等辛辣刺激性食物及豆浆、牛奶、甜食等食物，并做到定量、定时进餐，不宜过饱，每餐6～7成饱，少食多餐，每日可进食4～5次。多食用一些新鲜的水果、蔬菜，注意保持病患大便的通畅，若患者发生便秘，可采用手法按摩方法的进行缓解：指导患者沿结肠走行方向用手轻轻的揉压，若仍未见效可适当使用缓泻剂。若患者有便秘现象，则予以3 g番泻叶代茶饮用。除此之外，护理人员还应运用补心养血的药物做食材如枸杞水、大枣水、酸枣仁粥、薏仁粥、白萝卜粥等。

1.2.3中药浴足：中医理论认为足底是人体的全息胚，可以采用祛瘀活血类中药对心肌梗死患者进行浴足。一般选用肉桂、川芍、罗布麻、牛膝等作为浴足的中药，浴足温度不能太热刺激，以38～45 ℃为宜，可在患者适应浴足温度后逐渐将温度调高，浴足的时间一般控制在20～30 min，这样才能避免太快的血液循环，避免过快血液循环给患者心脏带来的负担。

1.2.4中医按摩护理：有效的按摩，可以增大心血管患者的心脏射血量，改善患者的心血管功能，促进患者的血液循环。心肌梗死患者的中医按摩护理主要根据全息胚理论和十四经脉理论，通过刺激患者的穴位，同时配合捏、按、揉、滚等各种手法，主要于患者心包经的母经、子经，手少阴心经，手厥阴心包经经络的巡行位置以及一些相关的经络如心脏发射区、足部的涌泉等进行按摩刺激，从而达到改善患者血液循环的目的。

1.3评价指标：比较两组患者的住院时间、疗效、护理满意度等。无效：患者的临床症状及体征、心功能均无明显改变；有效：患者的临床症状及体征有所改善，且心功能在原来基础上提高1级以上；显效：患者的临床症状及体征明显改善，且心功能在原来基础上提高2级以上。

1.4统计学方法：采用SPSS20.0统计软件进行分析，其中计量数据资料以均数±标准差（±s）表示，采用t进行检验，计数数据资料以率来表示，采用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的住院时间为（15.23±3.2）d、总有效率为91.2%、护理满意度为95.2%；对照组患者的住院时间为（21.36±4.1）d、总有效率为86.3%、护理满意度为90.4%；两组进行比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死是冠心病的危重病例，患者具有动脉粥样硬化基础，在心肌长期缺血情况下，很容易导致心肌坏死，进而出现心脏功能障碍的发生。中医理论认为急性心肌梗死属于“真心痛”范畴，主要是由于心气不足、心脉阻塞从而导致心衰虚弱，引起疾病的发生发展［2］。因此临床上不仅要进行及时的救治，同时还有进行有效的护理。本研究中，采取中医情志护理、中医饮食调护、中药浴足、中医按摩护理等方式对患者实施中医综合护理干预，观察组患者的住院时间、总有效率、护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，通过中医情志护理，能有效改善患者紧张、焦虑、抑郁的情绪，有利于疾病的恢复；通过中医饮食调护，能保证患者营养的均衡性，从而提高患者的疗效；通过中药浴足、中医按摩护理，能起到滋阴益气、化瘀消痰、活血行气的功效，从而更有利于患者病情的恢复。

综上，在急性心肌梗死患者中实施中医综合护理干预，能有效提高患者的疗效、护理满意度，缩短患者的住院时间，值得在临床上推广使用。

参考文献

［1］ 吉爱容.中西医结合护理对急性心肌梗死恢复期患者的疗效观察［J］.中医药导报，2014，6（7）:139-141.

［2］ 崔晓红.中医综合护理应用在急性心肌梗死患者中的应用观察［J］.大家健康（学术版），2014，11（5）:241-242.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0282-02