探讨脑外科病房常见护理风险的因素分析及对策

杨 楠

（辽宁省沈阳市新民市人民医院，辽宁 沈阳 110300）



探讨脑外科病房常见护理风险的因素分析及对策

杨 楠

（辽宁省沈阳市新民市人民医院，辽宁 沈阳 110300）

【摘要】目的 探讨脑外科病房中常见护理风险因素以及预防处理对策。方法 选取2013年7月至2015年7月我院脑外科334例患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者在病房中的常见护理因素，得出结论。结果 分析资料可得出，护理风险的因素患者自身原因占65%，护理人员的因素占23%，医院方面的因素占12%。结论 患者自身因素、护理人员因素以及医院管理制度均是脑外科病房中的常见护理风险因素，临床上要加强护理人员的专业素质的培养，强化护理人员的护理水平，完善医院护理制度，减少临床护理风险事故的发生率，保证患者的生命安全。

【关键词】脑外科；护理风险；分析与对策

随着社会经济的发展，现代医学也逐渐成熟，现已形成生物学、心理学、社会学综合的医学模式［1］。临床治疗的鉴定已经不仅仅局限于疗效，而是对疾病的预防以及临床的愈后护理等方面加以重视。在护理方面，护理风险的预估与预防措施是临床护理的重要组成部分，是指在护理流程中，存在一些不安全的或人为的可避免的隐患［2］。脑外科是临床上的重要科室，由于该科室的患者危重患者居多，患者的病情变化快，治疗时间长，护理过程中发生护理风险的可能性增加。我院为探讨脑外科病房中常见的护理风险因素，做出如下研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2013年7月至2015年7月我院收治的334例脑外科患者，男患者218例，女患者116例，年龄21～79岁，平均年龄为（42.2±3.4）。疾病类型：139例患者为脑外伤，96例患者为中风，76例患者为脑出血，23例患者为脑积水。

1.2方法：对收集的患者的临床中资料进行系统性的回顾分析，总结临床脑外科病房中存在的护理风险，依据所得的护理风险因素做出相应的调整，采取一定的措施预防临床事故的发生，减少护理风险事故的发生。

2 结 果

通过分析患者的临床资料，总结统计脑外科临床护理过程中的护理风险因素，发现护理风险存在护理过程中的各个环节，使用统计学方法总结出三大主要因素：患者的自身因素，护理人员方面的因素以及医院对护理制度管理方面的因素。统计得出，三类风险因素中患者自身原因占65%，护理人员的因素占23%，医院方面的因素占12%。

3 讨 论

3.1脑外科病房中的护理风险因素

3.1.1患者自身因素：在三类护理风险因素中，患者自身的原因占65%，是引起护理风险最大的因素。这是由于脑外科属于重大疾病的科室，患者大都病情危重，而且治疗时间较长，患者在长时间对病情的忧虑以及对疾病的恐惧下，情绪比较躁动，较易产生对治疗的抵触［3］。部分患者不遵守医嘱，随意外出或者任意出院，严重的患者甚至出现自杀等过激行为。患者自身的原因是脑外科病房中最常见的因素，危险系数最高［4］。

3.1.2护理人员的因素：护理人员是否了解护理流程，技能操作是否熟练；护理方法是否得当，是否容易出现操作失误，引起护理纠纷；护理手段是否正确；护理人员对护理风险是否有相同的意识，是否认真落实各项制度，是否会造成护理质量下降［5］。这些都是临床护理人员在护理脑外科患者过程中常出现的问题，护理人员方面的因素在脑外科病房的护理风险因素中占23%，需要引起临床注意。

3.1.3医院管理方面的因素：在医院就医的患者过多，医护人员有限，疲劳的护理人员是否会对患者进行护理有所影响；护理人员对仪器的使用是否会对患者有所影响，医院对科室的建立制度以及护理管理制度不够完善。

3.2对护理风险的对策

3.2.1强化护理人员的专业知识：加强护理人员的专业素养，培养护理人员的应对突发事件的能力，护士长主要负责脑外科护理操作技术的培训，具体包括各种药物发放的禁忌，仪器的使用、保养，护理记录的规范［6］；对护理人员定期进行培训，组织学习各种应急预案、医疗风险及法律法规等，提高应急意识及能力提高自我保护意识及护理质量，提高护理风险意识，减少护理纠纷的发生，促进护患关系和谐发展。同时要引进国内外先进的护理技术，学习掌握先进的机器使用方法。

3.2.2加强护理制度的改革：我院依据现代护理理念优化护理的工作流程，合理分配护理资源制定相关的规定：定时巡视制度、按时查对制度、严格无菌操作规程、弹性交接班制度、护理风险呈报制度等［7］。同时，在具体的操作过程中又进行了细分，在药物安全管理、环境安全管理、病房安全管理、仪器安全管理、患者心理疏导这方面都进行了详细规定。

3.2.3加强法律知识的学习：在护理过程中会出现各种不可预估的风险，护理人员要学习相关的法律知识，对护理工作的权利以及义务做到充分了解，在护理中，积极应对突发情况，执行护理人员应尽的义务。

3.2.4培训护理人员的沟通能力：脑外科属于重要科室，护理人员在于患者及其家属进行沟通时要注意语言的技巧，学习如何有效沟通，帮助患者消除消极心理，提高患者战胜疾病的自信心，营造和谐的医患关系，减少护理风险事故的发生。

综上所述，脑外科病房中存在多种护理风险因素，在临床护理过程中，护理人员要规范自身行为，积极执行自身的义务，为维护医患关系，提高临床治愈率做出榜样。

参考文献

［1］ 何霖芳.脑外科护理的潜在风险与防范措施［J］.九江学院学报:自然科学版，2012，27（1）:92.

［2］ 苏艳青.脑外科病房常见护理风险因素分析［J］.全科护理，2012，10 （20）:1864.

［3］ 王秀美.加强护理风险管理在脑外科中的应用体会［J］.中国冶金工业医学杂志，2008，25（5）:613.

［4］ 王红志，吕廷娟.实施风险管理前后精神病房护理质量的对比研究［J］.中国民康医学，2011，23（16）:32-33.

［5］ 胡玉兰，王学艺.神经外科监护病房管道护理风险因素分析及防范对策［J］.当代护士，2010，8（2）:147-149.

［6］ 高小丽.颅脑外科病房常见护理风险因素分析及实施护理风险管理的效果［J］.中国当代医药，2014，21（34）:132-134.

［7］ 张小琴.脑外科病房常见护理风险因素分析及对策［J］.吉林医学，2013，34（10）:1977-1978.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0274-02