优质护理服务对流行性出血热患者的影响分析

姚红岩

（锦州市中心医院感染科，辽宁 锦州 121000）



优质护理服务对流行性出血热患者的影响分析

姚红岩

（锦州市中心医院感染科，辽宁 锦州 121000）

【摘要】目的 分析优质护理服务对流行性出血热患者的影响效果。方法 回顾性分析2012年12月至2014年12月本院89例流行性出血热患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组43例行常规护理，研究组46例在其基础上行优质护理，观察两组疗效及症状改善时间。结果 对照组总有效率76.7%显著低于研究组95.7%，且各症状改善时间均多于研究组，均具统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理服务对流行性出血热患者的影响效果显著，值得推广。

【关键词】流行性出血热；优质护理；效果

出血热属危害性较大的传染科疾病，主要由机体感染汉坦病毒所致，且以鼠类作为主要的传染源，临床表现多为出血、发热、肾脏损害等［1］。为探讨优质护理服务对流行性出血热患者的影响效果，本院针对89例流行性出血热患者临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2012年12月至2014年12月本院89例流行性出血热患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组43例，男女比例23∶20，年龄53～74岁，平均（64.4±2.1）岁；研究组46例，男女比例24∶22，年龄51～75岁，平均（64.1±2.4）岁；两组基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：对照组行常规护理：治疗前疾病检查、治疗中病情监测、治疗后生活饮食指导及健康教育。研究组在其基础上行优质护理：①心理护理：了解患者心理状态和需求，并行心理疏导，告知疾病及治疗相关的知识。②疾病护理：保持病房舒适的环境，多卧床休息，密切监测体温、血压、脉搏及尿量等变化，高热者予以物理降温，禁用酒精进行擦浴，且降温过程需观察体温，注意保暖，发热后期易多汗，且血液浓缩，此时多鼓励口服补液，严重者予以低分子的右旋糖酐；对伴消化道类出血及感染者予以止血药及抗生素，患者少尿期需注意输液量不宜过多、输液速度不宜过快；病情好转时适当加强活动量。③饮食护理：以低蛋白类饮食为主，且每日予以高生物类效价蛋白，及时予以葡萄糖及高维生素、高热量且易消化类食物。

1.3观察指标。显效：出血、发热等临床症状和体征均消失，经实验室的检查发现恢复正常；有效：临床症状和体征均有所改善，经实验室的检查发现多数恢复正常；无效：临床症状和体征等均无变化甚至加重。观察两组症状及实验室指标改善时间。

1.4统计学分析：数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05时表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1两组疗效情况：对照组显效、有效及无效的例数为18例、15例、10例，总有效率为76.7%，研究组为24例、20例及2例，总有效率为95.7%，差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组症状及实验室指标改善时间：对照组发热、多尿、血小板正常、尿蛋白转阴等的改善时间分别为：（6.7±1.4）d、（9.5±2.0）d、（11.6±2.6）d、（9.4±2.0）d，研究组为（5.1±1.6）d、（5.1±3.2）d、（9.1±2.5）d、（6.7±1.8）d；两组差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

流行性出血热多发于青壮年，其典型的临床经过大体可分为发热、低血压性休克、少尿、多尿及恢复等五期，目前，临床多采用抗病毒及对症类药物进行治疗［2］。为探讨优质护理服务对流行性出血热患者的影响效果，本院针对89例流行性出血热患者临床资料进行分析。

本研究中，对照组行常规护理，研究组在其基础上行优质护理，观察两组疗效，结果显示：对照组总有效率76.7%低于研究组95.7%。原因分析可能为：心理护理中对患者予以心理疏导，尤其是告知疾病及治疗相关的知识，可有效帮助患者缓解不良心理状态，促使其配合治疗，进而提高疗效［3］。疾病护理中对高热者禁用酒精进行擦浴，可以防血管扩张造成出血加重，且降温过程需观察体温，注意保暖，可以防降温过快导致虚脱；患者少尿期极易使血中的尿素氮增高，血浆回流而引起血容量增加，因此需注意输液量不宜过多、输液速度不宜过快，以防肺水肿等的发生；病情好转时适当加强活动量可增强患者体质，促进康复［4］。饮食护理中，因少尿期多尿少或者无尿，造成体内代谢产物多数无法排除体外，尤其是血钾代谢，极易引发水电解质的紊乱，因此需重点以防发生高血钾，酌情对蛋白质等予以限制；及时予以葡萄糖及高维生素、高热量且易消化类食物，可及时帮患者补充营养，提高机体免疫力［5］。结果还显示：发热、多尿、血小板正常、尿蛋白转阴等的改善时间均多于研究组，由此进一步证明优质护理的效果好，不仅可有效改善患者各项症状，且可缩短病程，促进康复。关于两组护理满意度分析，有待临床进一步研究。综上所述，优质护理服务对流行性出血热患者的影响效果显著，可有效改善症状，促进康复。

参考文献

［1］ 周文兴，吕国良.异甘草酸镁治疗肾综合征出血热肝损害的疗效［J］.中国隹化药物杂志，2012，33（4）:463-465.

［2］ 王碌，邱财荣，马黎军，等.早期应用连续性血液净化治疗危重型肾病综合征出血热的临床分析［J］.临床肾脏病杂志，2013，13（7）: 312-314.

［3］ 朱贵玲，龙鑫.62例危重型出血热护理［J］.内蒙古中医药，2013，32（18）:172-173.

［4］ 李亚丽，张维华.肾综合征出血热的临床护理［J］.内蒙古中医药，2013，32（7）:149-150.

［5］ 孙娟，张洁利，林惠明，等.埃博拉出血热重症患者的护理［J］.解放军护理杂志，2015，32（2）:1-3.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0226-01