醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效观察

李贺利

（辽宁省朝阳市第二医院神经内科，辽宁 朝阳 122000）



醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效观察

李贺利

（辽宁省朝阳市第二医院神经内科，辽宁 朝阳 122000）

【摘要】目的 探讨分析应用盐酸纳洛酮结合醒脑静对脑出血后昏迷患者进行治疗的临床效果。方法 选择我院2011年8月至2014年7月收治治疗的164例脑出血后昏迷患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和治疗组，其中治疗组患者采用盐酸纳洛酮结合醒脑静实施治疗，而对照组患者采用盐酸纳洛酮方法实施治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果 治疗组患者中的临床治疗有效率为91.5%，而对照组患者的临床治疗有效率为73.2%，治疗组患者的临治疗效果明显的比对照组好（P＜0.05）。结论 应用盐酸纳洛酮结合醒脑静对脑出血后昏迷患者进行治疗，其具有较好的临床效果，是一种较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案，值得临床应用推广。

【关键词】醒脑静；盐酸纳洛酮；常规治疗方法；脑出血后昏迷；临床疗效

现阶段，脑血管病是一种对人们生命健康产生严重威胁的疾病，其具备着非常高的发病率与病死率［1］。而脑出血后昏迷具备着病情进展快、发病迅速以及病情危重等临床特征，因此在临床中应该及时的采取有效措施对其进行治疗［2］。本研究中主要探讨分析了应用盐酸纳洛酮结合醒脑静对脑出血后昏迷患者进行治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择我院2011年8月至2014年7月收治治疗的164例脑出血后昏迷患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成治疗组与对照组，每组有82例患者，其中治疗组中，男性患者为42例，女性患者为40例，其年龄为46～78岁，平均为（59.3±4.7）岁；而对照组中，男性患者为45例，女性患者为37例，其年龄为47～79岁，平均为（58.8±4.5）岁。全部患者的基本临床资料进行比较，均不存在明显的差异，具备可比性（P＞0.05）。

1.2方法：全部患者都提供预防并发症、纠正酸碱平衡紊乱、纠正电解质平衡紊乱、纠正水解质平衡紊乱、降低颅内压、密切观察生命体征、维持呼吸道畅通、吸氧、避免感染、监测血压以及密切观察瞳孔等综合治疗［3］。其中对照组患者采用盐酸纳洛酮（生产厂家：重庆莱美药业股份有限公司，产品批号：H20073029，产品规格：1 mg）实施治疗，选取4 mg的盐酸纳洛酮溶解在浓度为5%的250 mL葡萄糖溶液中实施静脉滴注，每天1次，每个疗程为2周；而治疗组患者则在对照组的前提下，采用醒脑静（生产厂家：河南天地药业股份有限公司，产品批号：Z41020664，产品规格：2 mL）实施治疗，将20 mL醒脑静加入到浓度为5%的250 mL葡萄糖溶液中实施静脉滴注，每天1次，每个疗程为2周。

1.3疗效判定：当患者神经功能完全得到恢复，且生活自理能力完全恢复，则视为治疗痊愈；当患者神经功能基本得到恢复，且生活自理能力基本得到恢复，则视为治疗显效；当患者神经功能有所恢复，且生活无法自理，则视为治疗有效；当患者神经功能以及生活自理能力等没有变化或者继续恶化，则视为治疗无效，其中，总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法：本研究采用SPSS15.0统计学软件对观察组患者以及对照组患者的临床数据进行分析、统计、处理，其中计数资料采取卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过临床治疗后，其中治疗组患者中，获得痊愈的患者为40例（48.8%），获得显效的患者为18例（22.0%），获得有效的患者为17例（20.7%），其临床治疗有效率为91.5%；而对照组患者中，获得痊愈的患者为21例（25.7%），获得显效的患者为12例（14.6%），获得有效的患者为27例（32.9%），其临床治疗有效率为73.2%；对两组患者临床治疗效果进行比较分析，治疗组患者的临治疗效果明显的比对照组好（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血还可以被称之为脑溢血，其具备着较高的发病率与病死率，主要指的是非外伤性脑实质内的毛细血管、动脉或者静脉破裂而导致的出血，在脑卒中患者中占据的比例已经达到了30%。其中，脑出血后昏迷具备着病情进展快、发病迅速以及病情危重等临床特征，因此，应该根据患者具体病情以及病理特征来选择相应的治疗措施［4］。其中，醒脑静具备着开窍醒脑、凉血活血与清热解毒等功效，能够有效的对患者中枢神经功能进行调节，对患者微循环功能进行改善，使脑水肿症状有所减轻，从而使患者生活质量得到提升。而盐酸纳洛酮作为阿片受体拮抗剂，其可以有效的使脑水肿现象得到减轻，并使患者的临床症状得到改善。而联合应用盐酸纳洛酮与醒脑静对脑出血后昏迷患者进行治疗，其效果更佳，其可以有效的使患者临床症状得到改善，使患者尽早得到康复。

本组研究结果表明，两组患者经过临床治疗后，治疗组患者中的临床治疗有效率为91.5%，而对照组患者的临床治疗有效率为73.2%，治疗组患者的临治疗效果明显的比对照组好（P＜0.05）。

综上所述，应用盐酸纳洛酮结合醒脑静对脑出血后昏迷患者进行治疗，其具有较好的临床效果，可有效的改善患者临床症状，是一种较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案。

参考文献

［1］ 陈苍舒.醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗急性重度酒精中毒临床观察［A］.重庆市中医药学会2011年学术年会论文集［C］.2011.

［2］ 胡红瞩，徐东飞，谢景峰，等.醒脑静注射液抗病毒及诱生干扰素的实验研究［J］.中国中医急症，2010，12（6）:69-72.

［3］ 何伟珍，徐晓东，张琼，等.纳洛酮与醒脑静联合治疗急性安定中毒119例临床分析［J］.实用神经疾病杂志，2014，24（6）:103-105.

［4］ 丁淑侠.联合应用醒脑静和盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2015，13（21）:80.

中图分类号：R743.34

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0203-01