冠心病介入诊疗术血管并发症的护理观察

邵敏

(毕节市第一人民医院　贵州　毕节　551700)



冠心病介入诊疗术血管并发症的护理观察

邵敏

(毕节市第一人民医院贵州毕节551700)

【摘要】目的：探究冠心病介入诊疗术血管并发症的护理方法及效果。方法：选取于2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的冠心病介入诊疗术血管并发症患者共30例，随机观察组和对照组，每组各15例。给予对照组常规护理，给予观察组优质护理。观察护理效果。结果：观察组皮下血肿发生率为6.7%、假性动脉肿瘤发生率为6.7%、静脉血栓发生率为0，均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用优质护理能够有效降低冠心病介入诊疗术后并发症的发生率，值得推广。

【关键词】冠心病；介入诊疗术；血管并发症

本次研究对2014年3月-2015年3月在我院就诊的230例冠心病介入诊疗术血管并发症患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的冠心病介入诊疗术血管并发症患者共230例，随机分为观察组和对照组，每组各115例。其中，观察组男60例，女55例，平均年龄(47.35±3.29)岁，患者病程5h-10d；对照组男65例，女50例，平均年龄(49.24±2.45)岁，患者病程7h-13d。两组患者年龄、性别以及病程等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方法

给予对照组常规护理。即向患者口述并发症的注意事项。

1.2.2 观察组护理方法

给予观察组优质护理。具体如下：①皮下血肿护理。当患者出现出血症状的时候，及时采取止血措施，并对术后局部穿刺后出现的进行性血肿和渗血症状进行提前拔管，在挤压血肿之后对患者的血肿部位进行包扎。②假性动脉肿瘤护理。护理人员运用彩超对患者的假性动脉肿瘤进行压迫，主要是运用超声探头进行适当的加压，直到没有血流通过，并在压迫20min后慢慢地进行减压，特别注意保障患者股动脉的通畅性。③静脉血栓护理。由于溶栓以及抗凝等治疗药物，在改善患者血液微循环的过程中会对患者的脏器等器官产生一定的副作用，导致患者的身体部位发生出血现象，因此，护理人员应该严格按照药物的使用剂量、方法以及给药时间向患者按时发放药物。

1.3 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

在接受护理后，观察组皮下血肿发生率、假性动脉肿瘤发生率以及静脉血栓发生率，均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详细见下表1。

表1　两组患者并发症综合比较分析[n(%)]

3.讨论

冠心病介入诊疗术往往会由于手术操作不当或是围手术期使用抗凝药物等，导致患者并发症出现的机率大大上升。通常来说，冠心病介入诊疗术后比较常见的并发症包括四种，分别是皮下血肿、出血、假性动脉瘤以及静脉血栓等，并发症的出现对治疗效果产生了极大影响，严重时甚至会对患者的生命健康造成一定的威胁。

在冠心病介入诊疗术后的并发症中，皮下血肿与出血是最为普遍的并发症，其发生部位大多在患者穿刺部位，有的也会出现在胃肠道或是腹膜后间隙部位处，产生原因主要是由于对患者进行动脉压迫止血时候的方法不当，穿刺点过高或过下都会导致患者出现皮下血肿与出血并发症。假性动脉瘤主要与人体的动脉相通，往往呈现为一个包裹状的血肿，临床上表现为局部搏动性肿块，会伴随着杂音与震颤现象的产生，在压迫近端动脉的时候，肿块往往会逐渐缩小。在诊断的时候，可以利用多普勒超声对假性动脉瘤进行诊断，并在超声引导下对假性动脉瘤进行压迫进而修复假性动脉瘤，这种方法的成功率极高。静脉血栓并发症的出现，往往与多种因素有关，主要有：患者的血脂、血液粘滞度出现异常现象，导致患者血液处于高凝状态，引发静脉血栓；患者接受穿刺时，穿刺部位局部压迫时间太长导致静脉血栓；患者接受手术后，患肢制动时间过长以及患者的年龄过高，会引发静脉血栓。针对静脉血栓，可以采用溶栓、抗凝等药物改善患者的微循环系统。

冠心病介入诊疗术后的并发症对患者的身体健康会造成一定的影响，因此，采用必要的护理措施对患者恢复健康具有重要的意义。针对患者容易出现的皮下血肿、出血、假性动脉瘤以及静脉血栓等并发症，护理人员应该进行针对性的护理，降低并发症的发生率，提高治疗效果。本次研究结果显示，在接受护理后，观察组皮下血肿发生率为6.7%，明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组假性动脉肿瘤发生率为6.7%，明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组静脉血栓发生率为0，明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。充分提示，针对患者的并发症采取针对性的护理措施，能够有效降低患者出现皮下血肿、假性动脉肿瘤以及静脉血栓的发生率，提升患者的治疗效果，保障患者的生命健康，加快患者恢复健康的速度。

综上所述，采用优质护理能够有效降低冠心病介入诊疗术后并发症的发生率，提升治疗效率，值得推广。

参考文献

[1]杨慧敏,赵莹.冠心病介入诊疗术血管并发症的护理25例.实用护理杂志,2013,19(4)：5-6.

[2]蔡秀华,陈丽星.冠心病介入诊疗术血管并发症的原因分析与护理.护理研究,2015,19(21)：1940-1942.

[3]南艳霞.冠心病介入诊疗术血管并发症的护理方法分析.河南医学研究,2014,23(1)：129-130.

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0265-01