循证护理在急性心肌梗死护理中的应用

侯敏

(内蒙古包头市中心医院心内科　内蒙古　包头　014040)



循证护理在急性心肌梗死护理中的应用

侯敏

(内蒙古包头市中心医院心内科内蒙古包头014040)

【摘要】目的：探析循证护理在急性心肌梗死中的应用效果。方法：选取我院2014年1月-2015年2月收治的64例急性心肌梗死患者的临床资料作回顾性分析，将其随机分为两组，即观察组和对照组，各32例，对照组给予常规护理干预，观察组给予循证护理，对比两组护理满意度及临床疗效。结果：经护理后，观察组满意度为93.75%较对照组的71.88%比较差异显著，P<0.05具有统计学意义；观察组总有效率为93.75%较对照组的78.13%比较差异明显，P<0.05具有统计学意义。结论：给予急性心肌梗死患者循证护理，有效提高患者的满意度，提高临床疗效，值得应用。

【关键词】急性心肌梗死；循证护理；应用效果

急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞引起血流中断，心肌缺血缺氧引起心肌坏死。该病症患者给予及时救治可以提高救治的成功率。循证护理属于新型的护理模式，具有科学性、针对性的优点，有着较好的发展前景。本文通过对64例急性心肌梗死患者采取不同的护理干预，分析循证护理的效果，现报告如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月-2015年2月收治的64例急性心肌梗死患者，将其随机分为两组，即观察组和对照组，各32例，观察组：男性20例，女性12例，年龄28-78岁，平均年龄(46.7±6.5)岁，对照组：男性21例，女性11例，年龄29-78岁，平均年龄(46.5±6.5)岁，两组患者在一般资料上比较差异不明显，P>0.05无统计学意义。

1.2 方法 对照组：本组给予常规护理，主要是心电监护、氧疗、休息、排便等护理；观察组：给予循证护理干预：具体如下：(1)建立护理小组：根据患者的病情，一起讨论并提出护理问题，例如心理护理、饮食护理、疼痛护理、卧床休息等。(2)查找循证支持，根据护理问题，结合搜集到的信息进行对比分析，得到医学证据。(3)护理措施：①心理护理：多数患者对本病了解甚少，加上患病突然，缺乏一定的思想及心理准备，患者容易产生恐惧、紧张等负面情绪，加重心理负担，此时护理人员要向患者讲解负面情绪对病情的影响，多与患者进行沟通，并进行心理疏导，消除患者的负面情绪。对于心理问题严重的患者，可向患者讲解以往成功的病例，以增强患者的自信心，以乐观、积极的心态配合治疗。同时一对一进行健康指导，使患者正确认识疾病，纠正错误观点。②卧床护理：嘱患者严格卧床48小时，同时由专人看护，对于年龄较大、并发症多的患者应嘱其卧床7天，在此期间，应保持患者床单、被褥、衣物清洁、干燥，帮助患者勤翻身，预防压疮。密切观察患者生命体征，发现异常，及时报告医师进行处理。早期对患者肢体进行保暖，防止功能障碍，后期要多锻炼，促进康复。③疼痛护理：给予患者氧疗，改善患者心脏功能，减轻疼痛，进而缓解患者心肌缺血、血氧的症状。对于缺氧较为严重的患者，应辅以通气治疗，密切观察患者缺氧情况，待患者病情较为稳定后，可给予间歇吸氧。④饮食护理：指导患者科学、合理饮食，保证每日营养均衡，并指导患者高蛋白、低脂、低盐、低糖、清淡饮食，保证盐的摄入量在3g以下，最好不食用高胆固醇饮食。

1.3 观察指标及疗效判定 观察指标：观察护理效果，以自制问卷的形式调查护理满意度。疗效判定：有效：经护理后，患者临床症状明显改善，胃肠功能及心脏功能恢复正常；好转：经护理后，患者患者临床症状有所改善，胃肠功能及心脏功能基本上恢复正常；无效：经护理后，患者的临床症状无变化，甚至加重。

1.4 统计学分析 应用SPSS12.0软件对数据进行分析，计数资料和计量资料分别以%和(x±s)表示，以卡方和t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组护理满意度 经护理后，观察组满意度为93.75%较对照组的71.88%比较差异显著，P<0.05具有统计学意义；见表1.

表1　对比两组护理满意度[n(%)]

2.2 对比两组治疗效果 观察组总有效率为93.75%较对照组的78.13%比较差异明显，P<0.05具有统计学意义；见表2.

表2　对比两组治疗效果[n(%)]

3.讨论

循证护理是新型的护理模式，其理念是根据循证医学的相关依据，全面分析患者的病情，针对性的制定护理方案，使临床护理具有科学依据。急性心肌梗死对患者的危害性较大，因此，要加强对患者的治疗和护理，减少由于治疗不当或者不及时对患者造成的严重后果。根据相关的研究表明，给予患者循证护理干预，其治疗有效率及满意度可高达90%以上，且在本文研究结果中，观察组满意度为93.75%较对照组的71.88%比较差异显著，P<0.05具有统计学意义；观察组总有效率为93.75%较对照组的78.13%比较差异明显，P<0.05具有统计学意义；此结果充分说明， 给予急性心肌梗死患者循证护理，有效提高患者的满意度，提高临床疗效，值得应用。

参考文献

[1]杜剑兰.循证护理在急性心肌梗死护理中的应用.心血管病防治知识(学术版).2013.16(15)：58一59.

[2]周建菊，周建碧，周建吃.循证护理在急性心肌梗死护理中的应用.当代医学，2013.17(14)：63一64.

【中图分类号】R542.2+2

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0188-01