抗焦虑抑郁药物治疗冠心病伴心理障碍患者的临床研究

伍永根

(贵州省黎平县人民医院　贵州　黎平　557300)



抗焦虑抑郁药物治疗冠心病伴心理障碍患者的临床研究

伍永根

(贵州省黎平县人民医院贵州黎平557300)

【摘要】目的：观察和研究对于冠心病伴心理障碍患者使用抗焦虑抑郁药物进行治疗的效果。方法：选择患有冠心病伴心理障碍的患者一共120例，将这些患者分为三组，观察组A组患者在进行常规治疗的同时使用米氮平进行治疗，观察组B组使用黛力新进行治疗，对照组患者仅使用常规治疗方法，对两组患者治疗的效率以及焦虑抑郁的状态进行观察和对比。结果：使用抗抑郁焦虑药物进行治疗的患者，焦虑以及抑郁的负面情绪得到了明显的改善，并且两组患者疾病的症状也有了显著改善。结论：冠心病伴心理障碍患者，在疾病的早期使用抗焦虑抑郁药物进行治疗有很好的治疗效果。

【关键词】抗焦虑抑郁药物；冠心病；心理障碍；效果

冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于患者的冠状动脉血管发生了粥样硬化的病变，从而导致患者的血管腔出现狭窄的现象，产生阻塞，进而使患者的心肌由于缺血和缺氧而坏死。患有该病的患者可能会发生心绞痛、恶心、呕吐以及休克，甚至可能使患者出现猝死。有一些患者患冠心病的原因除了生理因素之外，还有心理因素，同时，长期抑郁和焦虑也有可能加重病情，所以对冠心病伴有心理障碍患者进行抗抑郁焦虑的治疗，能够帮助患者提高治疗效率，促进患者疾病的康复。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2012年5月到2014年5月收治的患有冠心病同时伴有心理障碍的患者一共120例。这些患者中有男性患者78例，女性患者42例，他们的年龄在45岁到75岁之间，将这些患者平均分为三组，一组为对照组，剩下两组为使用不同药物进行治疗的观察组，三组患者在性别以及年龄等方面均没有明显差异(P>0.05)。

1.2 纳入和排除标准

选取的患者一定要满足下列几种条件：首先，患者经过冠状动脉造影检查，发现患者动脉血管的管腔狭窄程度大于百分之五十，同时患者具有冠心病的相关症状；其次，患者有情绪失落，失眠多梦的现象，并且对自己的疾病保持着过度关注，使用汉密顿抑郁量表对患者的情绪情况进行评价发现患者的分数大于20分。除此之外，还要排除患有肝肾功能障碍的患者，以及患有精神病和认知障碍的患者。

1.3 治疗方法

在对所有患者进行治疗之前，都要使用汉密顿抑郁量表(HAMD)以及抑郁自评量表(SDS)进行抑郁状态的评价。然后要在所有患者体内植入冠状动脉支架，改善患者动脉血管的阻塞情况，在进行支架植入术之后，还要使用β受体阻滞剂、抗凝以及血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物进行治疗，如果患者还患有高血压以及糖尿病，那么在对患者的冠心病进行治疗的同时，还要使用降压药物以及降血糖药物进行治疗。在这些基础上，观察组患者还要使用抗抑郁焦虑药物进行治疗，观察组A组使用的药物为米氮平，B组使用的药物为黛力新，两种药物都是每天服用一次，米氮平服用剂量为15mg/次，黛力新每天早晨服用，剂量为10mg/次。在所有患者进行治疗八个星期之后，再使用评价量表进行抑郁状态的评价，同时还要对比两组患者疾病的症状。

1.4 统计学分析

对患者评价量表得到的分数以及两组患者的疾病症状等数据使用统计学软件(SPSS 21.0)进行分析和处理，并且对计数资料使用X2进行检验，计量资料使用t值进行检验，对两组数据的统计学意义进行研究。

2.结果

从本文的研究结果中能够看出，使用抗抑郁焦虑药物进行治疗的患者治疗前后的抑郁情况有明显的差异，并且与对照组患者相比也有明显的差异(P<0.05)。从表2能够看出，所有患者在治疗前后症状改善都有明显的差异，且使用抗抑郁药物进行治疗的差异更为明显。

表1　两组患者SDS以及HADM评分情况对比

表2　两组患者相关症状对比 (%)

3.结论

经过相关研究和调查发现，在患有冠心病的患者中，发生抑郁等负面情绪的概率非常高，患有冠心病同时存在焦虑情绪的患者占50%以上；患有冠心病同时存在抑郁情绪的患者占33%以上，还有17%到20%的冠心病患者不仅有焦虑症状，还有抑郁症状。如果患有冠心病的患者具有抑郁以及焦虑的情绪，那么不仅会影响患者对冠心病的治疗，还有可能会加重患者的症状，对患者的生活以及身体都会造成严重影响，同时，长期的抑郁以及焦虑情绪还有可能会增加健康人群患上冠心病的风险。所以，对患有冠心病同时伴有心理障碍的患者进行治疗，不仅要治疗患者冠心病的症状，还要减轻患者抑郁以及焦虑的情况。

米氮平以及黛力新是一种抗抑郁类的药物，能够起到抗焦虑以及镇静的作用，从本文的研究结果中能够看出，在对冠心病伴有心理障碍的患者使用常规治疗的基础上，再进行抗抑郁以及焦虑药物的治疗，能够起到非常好的治疗效果。使用抑郁自评量表以及汉密顿抑郁量表在治疗前后对患者抑郁的情况进行评价能够发现，进行抗抑郁治疗的患者治疗之后的评分有了明显降低，所有患者在治疗之后胸闷、胸痛以及心悸等情况均有改善，观察组患者改善的情况最为明显，而抑郁焦虑的情况只有观察组患者得到了显著改善。

综上所述，对患有冠心病伴心理障碍的患者，在常规治疗的基础上使用抗焦虑抑郁药物进行治疗，能够促进患者相关症状的改善，提高患者疾病的治疗效率。

参考文献

[1]吴海霞.浅谈应用抗焦虑抑郁药物治疗冠心病伴心理障碍.心理医生(下半月版),2012(4)：301-302.

[2]李敏,杨涛,郭亦杨等.心血管疾病并发焦虑、抑郁、精神心理障碍200例诊疗分析.陕西医学杂志,2014(9)：1167-1168.

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0146-02