骨膜开窗术在下前牙附着龈增宽中的应用

2016-01-31杨君平,刘峰,谭晓青等

大家健康(学术版) 2015年23期

骨膜开窗术在下前牙附着龈增宽中的应用

(1滨州医学院商河县人民医院山东商河251600;

2商河县人民医院山东商河251600;

3烟台市口腔医院山东烟台264003)

【摘要】目的：观察骨膜开窗术在下前牙附着龈增宽中的临床疗效。方法：选取我院的78例下前牙附着龈过窄患者，对其实行骨膜开窗术治疗，观察临床疗效。结果：对比治疗前、后的附着龈宽度，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；对比术中、后的附着龈增宽情况，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；治疗的总有效率为88.5%。结论：骨膜开窗术在下前牙附着龈增宽中有较高的治疗价值，值得推广。

【关键词】骨膜开窗术；附着龈；增宽；临床疗效

本研究对我院于2014年3月~2015年5月收治的78例下前牙附着龈过窄患者进行骨膜开窗术治疗，疗效显著，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以我院收治的78例下前牙附着龈过窄患者为研究对象，其中女41例，男37例；年龄22~51岁，平均(39.3±7.6)岁。所有患者均为附着龈过窄的牙龈炎或牙周炎患者，经龈上洁冶、苗斑控制治疗，牙龈均无法恢复正常形态。

1.2 治疗方法

进行常规消毒，麻醉。在膜龈联合线上作水平切口，切口的起止点位于两邻牙近中唇侧的附着龈上，仅切开粘膜组织；用消毒纱布裹住大拇指放于切口上，向根方钝分离粘膜瓣，暴露骨膜；在附着龈上进行骨膜开窗，骨面暴露2mm；缝合并固定粘膜瓣与骨膜。同时配合实行龈切术或龈乳头翻瓣术。术后用油纱布覆盖于暴露的骨面上，牙周塞治。1周后拆线，更换牙周塞治剂。进行4~12年的随访与复查。

1.3 疗效判定标准

成功：附着龈增宽，下前牙龈缘与乳头无充血、肿胀，牙无松动，未探及牙周袋，O'Leary菌斑百分率小于20%。好转：附着龈增宽，下前牙龈缘与乳头轻微充血、肿胀，个别牙松动，O'Leary菌斑百分率大于20%；经龈上洁治、龈下刮治、根面平整、菌斑控制、药物治疗后症状消失或好转，O'Leary菌斑百分率小于20%。失败：下前牙附着龈增宽，龈缘与乳头充血、肿胀显著，牙齿松动，牙周袋变深，出血指数增加，O'Leary菌斑百分率大于20%。

1.4 统计学处理

选择SPSS11.0软件进行数据统计，计量资料采用t检验，计数资料以百分比(%)表示，采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

78例患者中，配合实行龈切术者56例，配合实行龈乳头翻瓣术者22例。治疗结果如下：

2.1 疗效判定结果

78例患者中，40(51.3%)例治疗成功，29(37.2%)例好转，9(11.5%)例失败，总有效率为88.5%(69/78)。

2.2 附着龈宽度比较

骨膜开窗术+龈切术治疗前的附着龈宽度为(1.07±0.50)mm，治疗后为(4.43±1.76)mm，对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)。骨膜开窗术+龈乳头翻瓣术治疗前的附着龈宽度为(1.09±0.32)mm，治疗后为(4.92±1.79)mm，对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)。见表1。