老年糖尿病并发心力衰竭的临床治疗效果分析

胡竞予



老年糖尿病并发心力衰竭的临床治疗效果分析

胡竞予

心力衰竭在临床治疗中，多见于年龄较大的老年患者中，会对患者的生命健康造成严重的威胁。目前，在临床治疗中，针对该疾病并没有十分有效的药物进行治疗。特别是当心力衰竭患者同时伴有糖尿病时，因需配合胰岛素进行治疗，就会对治疗效果造成一定的影响。针对这一研究目的，本文进行了如下的临床研究，现阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月-2015年4月收治的70例老年糖尿病合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察者和对照组，每组各35例。观察组中男性19例，女性16例，年龄56-81岁，平均年龄(68.59±2.68)岁；对照组中男性20例，女性15例，年龄54-79岁，平均年龄(67.62±3.15)岁。这两组患者在一般资料上均无明显差异性(P>0.05)，可作为统计学资料进行比较。

1.2 方法

对照组：对照组采用常规方法进行治疗。

观察组：观察者在对照组基础上采用口服卡维地洛片进行治疗，一天2次，每次服用3.125mg，同时可依据患者自身病情特点酌情增加剂量，但最多每次服用不得超过25mg，并且要密切观测患者在服药后的临床症状。

1.3 治疗效果评价

显效：患者临床症状得到明显缓解，且心功能改善等级≧Ⅱ级；有效：患者临床症状基本得到缓解，且心功能改善等级为Ⅰ级；无效：患者临床症状没有任何改善，甚至出现加重的状况。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率为91.42%(32/35)，对照组患者治疗总有效率为77.14%(27/35)，两组患者的治疗总有效率相比，差异显著(P<0.05)，具体统计结果如表1所示。

表1　两组患者治疗总有效率比较

2.2 两组患者超声心动图变化情况比较

经治疗后，两组患者LVEDd以及LVESD两种指标水平均有不同程度改善，观察组改善程度显著高于对照组，差异显著(P<0.05)，具体统计结果如表2所示。

表2　两组患者超声心动图变化情况比较

2.3 两组患者血糖控制情况比较

观察者血糖控制情况要明显好于对照组(P<0.05)。

3.讨论

心力衰竭作为多种心血管疾病发病的最主要原因，在临床治疗过程中，猝死率较高，对患者的生命安全造成了严重的威胁，并且合并糖尿病也是引发心力衰竭的重要因素之一，其可以加重患者发生心衰的程度，因而，针对该疾病的临床治疗已成为重要的研究课题之一[2-3]。心衰竭患者在发病之前会出现不同程度的神经内分泌方面的改变，继而导致患者心衰加重。另外，经多年的临床研究得知，β受体阻滞剂针对心力衰竭具有十分明显的改善作用，在对交感神经进行明显地抑制过后，可对患者起到平缓心率的作用，最终改善患者心肌缺血的症状，改善心功能，对降低糖尿病并发心力衰竭患者的死亡率具有十分重要的作用。

卡维地洛作为一种新型的第三代β受体阻滞剂，可对外周的阻力进行降低，改善患者的心脏负荷压力，继而缓解患者左心室中的容量，对增强患者的心肌功能、减少患者心肌细胞的凋亡速度都具有一定的作用。另外，卡维地洛对患者的血糖代谢同样具有积极的作用，并可有效改善患者对胰岛素的敏感性。

针对本次的研究结果进行分析，观察组患者的治疗总有效率为91.42%(32/35)，对照组患者治疗总有效率为77.14%(27/35)，两组患者的治疗总有效率相比，差异显著(P<0.05)；经治疗后，两组患者LVEDd以及LVESD两种指标水平均有不同程度改善，观察组改善程度显著高于对照组，差异显著(P<0.05)，且观察者血糖控制情况要明显好于对照组(P<0.05)，由此可以看出，采用卡维地洛治疗糖尿病合并心力衰竭，效果十分明显。

结语：

综上所述，针对老年糖尿病并发心力衰竭的患者，在常规治疗基础上同时口服卡维地洛进行治疗，效果明显，对提升患者生活质量具有十分积极的意义，作为一种有效的治疗方法，值得在临床中推广。

参考文献

[1]吴镜.老年2型糖尿病并发慢性心力衰竭的临床治疗体会.求医问药(下半月)，2012(6)：293-295.

[2]李淑萍,李春,赵蕾.卡维地洛治疗老年糖尿病并发慢性心力衰竭的临床疗效观察.医学信息(内·外科版)，2009(3)：275-276.

[3]任化立.糖尿病并发心力衰竭患者的治疗体会.中国医学创新，2010(23)：66-67.

[4]李颖.老年慢性心力衰竭合并糖尿病的临床治疗效果分析.中国医学创新，2014(11)：54-56.

[5]田小玲.老年糖尿病并发心力衰竭的治疗方法与效果.中外医学研究,2011,(18)：44-45.

[6]郑昆.老年2型糖尿病并发慢性心力衰竭的临床治疗体会.中国现代药物应用,2010,(12)：41-42.

(四川省隆昌县人民医院四川隆昌642150)

【摘要】目的：探究老年糖尿病并发心力衰竭患者的临床治疗效果。方法：选取我院2014年4月-2015年4月收治的70例老年糖尿病合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察者和对照组，每组各35例，对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上对患者采用口服卡维地洛药物进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为91.42%(32/35)，对照组患者治疗总有效率为77.14%(27/35)，两组患者的治疗总有效率相比，差异显著(P<0.05)；经治疗后，两组患者LVEDd以及LVESD两种指标水平均有不同程度改善，观察组改善程度显著高于对照组，差异显著(P<0.05)，且观察者血糖控制情况要明显好于对照组(P<0.05)。结论：针对老年糖尿病并发心力衰竭的患者，在常规治疗基础上同时口服卡维地洛进行治疗，效果明显，值得在临床中推广。

【关键词】老年糖尿病；心力衰竭；临床治疗效果

[stract]Objective：to explore the clinical effect of elderly patients with heart failure in elderly patients with diabetes mellitus.Methods： selected in our hospital from April April 2014 and 2015 in 70 cases of senile diabetic patients complicated with heart failure as the object of study randomly divided into observation and control group, each 35 cases, control group was treated with conventional therapy,the observation group in the control group on the basis of were treated with oral taking drugs carvedilol treatment,compared two groups of patients with clinical therapeutic effect.Results：the total effective rate in treatment of patients is 91.42% (32/35),treatment of patients in the control group the total efficiency was 77.14% (27/35), the total efficiency of the treatment of two groups of patients compared and significant differences (P<0.05)；after treatment,two groups of patients with LVEDd and LVESD two indexes were improved to different degree,improvement in the observation group were significantly higher than those in the control group,significant difference (P<0.05) and observer glycemic control is significantly better than the control group (P<0.05).Conclusion：for patients with senile diabetic patients complicated with heart failure, in on the basis of routine treatment also oral carvedilol treatment, the effect is obvious, it is worth in clinical promotion.

[Key words]old age diabetes；heart failure clinical；treatment effect

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0092-02