活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的效果分析

孙治　由兵

(吉林省德惠市人民医院 中医科　吉林　德惠　130300)



活血祛风通络汤联合针灸治疗血管神经性头痛的效果分析

孙治由兵

(吉林省德惠市人民医院 中医科吉林德惠130300)

【摘要】目的：观察神经性头痛应用针灸配合活血祛风通路汤治疗的效果。方法：资料选取本院2013年10月-2014年10月收治的神经性头痛症患者116例，随机分为研究组与对照组，每组58例，其中研究组予针灸配合活血祛风通路汤治疗，对照组予尼莫地平治疗，观察两组患者相关临床疗效性指标与睡眠质量改善情况。结果：研究组头痛发作次数、头痛发作天数等相关临床疗效性指标优于对照组(P<0.05)，且研究组的睡眠质量改善优于对照组(P<0.05)。结论：神经性头痛应用针灸配合活血祛风通路汤治疗的效果显著，可有效缓解患者的临床症状及改善患者的睡眠质量。

【关键词】神经性头痛；针灸；活血祛风通路汤

中医认为血管神经性头痛本属于脑病中的头风、偏头痛、厥头痛等范畴，本病在急性发作时常出现剧烈疼痛，缓解期的病程较长且易反复发作。由此本研究对选取的116例神经性头痛患者应用针灸配合活血祛风通路汤治疗的疗效进行分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

资料选取本院2013年10月-2014年10月收治的神经性头痛症患者116例，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组58例。研究组男女比例为26：32，年龄28-63岁，平均(38.76±2.34)岁，病程1-19a，平均(8.23±2.13)a；对照组58例，男女比例24：34，年龄29-64岁，平均(39.46±2.61)岁，病程1-20a，平均(8.34±2.12)a。两组年龄、性别以及病程等基线资料均无明显差异(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组：予以口服尼莫地平(哈药集团三精制药四厂有限公司,H23020496)，40mg/次，3次/d。研究组：予针灸联合活血祛风通路汤治疗，活血祛风通络汤的基本配方为：红花、桃仁、柴胡、枳壳、香附、郁金各12g，当归、川芎、牛膝各15g，决明子、珍珠母．各30g，地黄20g，桔梗6g。药方成分依据患者的病情进行加减，每日1剂，2次/剂。针灸治疗方案为：以患者头痛部位进行分经取穴，若患者为巅顶疼痛选四神聪、百会、太冲等穴位，若为额部疼痛选头维、印堂等穴位，若为颞部疼痛选太阳、率谷等穴位，若为枕部疼痛选风池、天柱等穴位。于每d的11：00-13：00行针刺主穴，并依照患者的疼痛次数调整留针时间。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的相关临床疗效性指标，其主要包括头痛发作次数、头痛持续时间以及头痛天数；并观察治疗后患者的睡眠质量改善情况，分数值越高表示睡眠质量越好。

1.4 统计学分析

数据以SPSS 20.0软件包统计分析，一般资料以(X±S)完成表示，计量资料以t完成检验，计数资料以百分比(%)表示，以X2完成检验，P<0.05表示比较差异具统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的相关临床疗效性指标对比

经治疗，研究组的头痛次数、头痛天数以及头痛持续时间等相关临床疗效性指标显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

两组患者的相关临床疗效性指标对比(X±S)

注：与对照组相比，#P<0.05。

2.2 两组患者的睡眠质量改善情况对比

研究组睡眠质量的改善显著组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

两组患者的睡眠质量改善情况对比(X±S，d)

3.讨论

血管神经性头痛属于中医中的头痛范围，具有首风、脑风之名，祖国医学指出：六淫之邪外袭后上犯巅顶，邪气稽留而阻塞清阳，或者由于内伤等疾病导致患者气血逆行、紊乱而阻塞经络导致患者出现脑失所养症状，继而发生头痛。

本研究发现，与对照组相比，采用活血祛风通络汤联合针灸治疗后患者的头痛时间、头痛次数、头痛持续时间等相关临床疗效性指标更佳，表明予以联合治疗可有效改善患者的临床症状。分析其原因在于，本研究采用的活血祛风通路汤的主要成分与戈宏焱的相关研究相似，该研究证实柴胡皂苷是具有抗抑郁作用的药物，枳壳以及桔梗可行气宽胸，而石决明、珍珠母具有平肝潜阳的功效，而配方中的川芎、柴胡、郁金具有理气疏肝功效，可用于治疗肝郁气滞，综上可得此方具有宁心、安神、镇静的功效，能够调和阴阳 。

同时观察本研究中两组患者睡眠质量的改善情况对比，可得经治疗研究组睡眠质量改善情况显著高于对照组，说明采用活血祛风通络汤联合针灸治疗可有效改善血管神经性头痛患者的睡眠质量。分析其原因在于，针灸中四神聪、百会酷游提神醒脑的功效，神门在经络学说中属于心经原穴可发挥泻心火和定志安神的作用，三阴交则能够益肾、养肝、健脾，与风池同用时还可安神祛火。提示经针灸治疗的患者气血、神智以及脏腑均可得到有效调理，进而激发患者体内的正气发，而依据时辰变化选择穴位可有效提升针灸的疗效。

综上所述，神经性头痛患者应用针灸配合活血祛风通路汤治疗的临床效果显著，不仅可有效缓解患者的临床症状还可提升患者的睡眠质量，具有一定的临床推广和应用价值。

参考文献

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[2]吕周焕，吕晓华．自拟柴葛川芎治疗血管神经性头痛60例。内蒙古中医药，2013，32(15)：17-18。

[3]乔蓉，平光字。自拟头风灵加味治疗血管神经性头痛38例临床观察。按摩与康复医学，2012，3(1)：185。

【中图分类号】R747.2

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0039-02