耳穴埋豆在泌尿系统术后肠道功能恢复中的疗效和观察

(陆惠月　潘海燕

(无锡市第三人民医院泌尿科　江苏　无锡　214000)



耳穴埋豆在泌尿系统术后肠道功能恢复中的疗效和观察

(陆惠月潘海燕

(无锡市第三人民医院泌尿科江苏无锡214000)

【摘要】目的：观察并评估耳穴埋豆在治疗泌尿系统术后肠道功能恢复中的疗效,为临床上早日恢复肠道功能探求一种简单、方便、有效的治疗方法。方法：收集2015年1月至2015年5月间就诊于江苏无锡市第三人民医院泌尿外科所有术后的患者50名,将其随机分成两组,每组25例：随机分为对照组和试验组,观察试验组采取中医耳穴埋豆方法协助肛门排气的情况。

近年来，随着围手术医学的发展，泌尿系统手术从开放性手术到微创手术已渐渐成为主流，但行泌尿系统手术的患者以老年人居多，同时由于麻醉方式的影响，术后腹胀是常见的并发症，发生率达45%，因此，行泌尿系统手术的患者如何尽早恢复肠道功能，减轻腹胀，提早恢复饮食，使患者舒适，已成为护理工作的重要内容。本文探讨中医耳穴埋豆对术后患者肠道功能恢复的疗效和观察。

1.资料与方法

1.1 一般资料，收集2015年1月至2015年5月间就诊于江苏无锡市第三人民医院泌尿外科所有术后的患者50名,将其随机分成两组,每组25例：随机分为对照组和试验组。所有患者术前肠道功能正常，无腹胀及便秘，

1.2 方法：2组均予术后常规护理，试验组同时予耳穴埋豆治疗，取材：王不留行籽，75%酒精，棉签，镊子，治法：行气导滞，活血散瘀。取穴：辩证选取大肠穴、小肠穴、交感穴、三焦等，方法：单侧取穴。术后患者回室，常规用75%酒精消毒，待干后，找准穴位，在选好的穴位上用探棒刺激，患者诉有痛感或出现皱眉后，用镊子夹取粘有王不留行籽的胶布，对准穴位贴好。用拇指和食指指腹前后按压，出现痛、麻、胀及耳廓潮红为度，每个穴位30-40秒，并指导家属按摩的方法，每日3-4次，直至肛门排气。

2.观察结果

将术后24小时有无肛门排气，作为效果评价的标准：即分别于术后三天有无肛门排气。

两组肛门排气时间的效果评价

评价效果：观察并记录两组术后肛门的首次排气时间；术后3个时间点(术后1d、2d、3d),其数据采用Spss16.0统计软件进行分析。

结果：1.两组术后首次排气时间比较p<0.05,有显著性差异,试验组肛门首次排气的时间均早于对照组。

3.讨论：

泌尿系术后发生肠道功能恢复延迟或腹胀，主要原因，1、麻醉、手术创伤：由于麻醉、手术创伤使术中肠管收到激惹，肠蠕动减少。麻醉后肠管暂时性麻痹使过多气体积聚于肠腔不能从肛门排出。2、腹肌力量减弱，泌尿系手术老年人居多，新陈代谢慢，胃肠道器官老化，消化功能减弱，术后极容易出现肛门排气延迟或腹胀。3、胃肠道准备不充分，术前未禁食或禁食时间短，术后肠蠕动减弱，肠道内积聚食物产气不能排出导致腹胀。

中医认为，麻醉及手术造成患者正气损伤，使体内的气体阻滞不畅，脾胃内伤，气血淤滞，气体升降失宜，而耳穴埋豆能促进肠道功能恢复是因为，耳为宗脉之所聚，十二筋脉皆上通于耳，全身各脏器皆连系于耳，当人体某一脏腑或组织器官有异常或病变时，可以通过经络或神经体液等反应到耳廓的相应的穴位上，这些是利用耳穴诊治疾病的物质基础。通过刺激耳廓相应的穴位就能疏通经络、调和气血，调节人体机能，增强人体的抗病能力，达到防病、治病的目的。

结论泌尿系手术患者术后护理中采取中医耳穴埋豆,获得了简便、经济、有效的结果。

【中图分类号】R318.16

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0034-02