如何无痛肌内注射

隋聪聪

(济南军区青岛第二疗养院，山东 青岛 266000)

如何无痛肌内注射

隋聪聪

(济南军区青岛第二疗养院，山东 青岛 266000)

肌内注射；无痛；乙型注射法

肌内注射是门诊常用的治疗方法之一,它比口服疗效好且药效快,但其在治疗疾病的同时所产生的疼痛,却让广大患者望而却步，所以许多患者更钟情于口服及静脉输液。但是有些药物必须肌内注射，如维生素B1、维生素B12等。不久前门诊上就有两位患者因为面神经麻痹连续肌内注射了2个月的维生素B1、维生素B12，维生素B1刺激性较强，看着他们痛苦的表情，却无能为力。以下就笔者学到的一些知识和自己多年来的临床体会，和大家探讨无痛肌内注射的技巧。

1.对待来诊患者态度热情，服务耐心细致，给患者以安全感和信任感，解除思想顾虑，取得患者的配合。

2.进针时要在消毒液干后方可进针,防止消毒液随针进入体内引起疼痛。

3.避免进针粗暴，应左手拇指与食指错开并绷紧局部皮肤,右手持注射器，第一次只用腕关节捶注射区旁边,患者认为是进针,局部肌肉立即收缩,待确定未进针后局部肌肉马上放松,与此同时第二次使针尖和腕关节同时碰到注射区,并将针头垂直迅速刺入,腕关节的力量稍大些,此时患者基本无疼痛感。

4.留置气泡法：常规抽吸药液后，再吸入0.2～0.3 mL的空气，在肌内注射时，气泡在上，当全部药液注入后，再注入空气。此方法可使针头部位的药液全部进入肌肉组织内，并可防止拔针时药液渗入皮下组织，从而降低组织受刺激的程度，减轻疼痛;还可将药液限制在注射肌肉局部而有利于药物吸收。有许多药物是预充式的，里面都有一个气泡，估计就是应用的这一原理，大家在注射前千万不要排气。而且拔针头上的套时要让针头朝上，气泡自然在针头处，这样就避免了药液溢出的情况。

5.Z型注射法：注射前将皮肤和皮下组织向一侧牵拉后按常规将注射器刺入注射部位并推注药液，推药完毕拔出针头，并使被牵拉于一侧的皮肤和皮下组织复位，针刺通道随即闭合。该方法可防止药液外渗以免刺激皮下组织或沾染皮肤，能减轻患者注射时和注射后的疼痛，尤其适用于需长期接受肌内注射者。

6.避免固定同一部位注射。对于需长期注射的患者，为避免产生硬结甚至造成皮肤组织坏死，应更换注射部位，以达到减轻疼痛的目的。

2016-02-29)