30例直视下小切口胃肠胆囊切除术的护理配合

赵继民（宁安市中医院，黑龙江 宁安 157499）



30例直视下小切口胃肠胆囊切除术的护理配合

赵继民
（宁安市中医院，黑龙江 宁安 157499）

【摘要】目的 探讨直视下小切口胃肠胆囊切除术患者的手术护理配合。方法 将2014年2月至2015年1月期间在我院行直视下小切口胃肠胆囊切除术治疗的30例患者设为观察者，对30例患者实施手术护理配合，回顾分析早期在我院行小切口胃肠胆囊切除术治疗，未给予手术护理配合的30例患者的临床资料，并将该组患者设为对照组。比较两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果 观察组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组患者（P＜0.05），术后并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论 对行直视下切口胃肠胆囊切除术患者实施手术护理配合，可有效改善患者手术治疗效果，利于患者术后康复。

【关键词】直视下小切口胃肠胆囊切除术；护理配合，住院时间；手术时间；并发症

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取2014年2月至2015年1月期间在我院行直视下小切口胃肠胆囊切除术的30例患者作为研究对象，并将该组患者命名为观察组。回顾分析早期在我院行直视下小切口胃肠胆囊切除术，未给予手术护理配合的30例患者的临床资料，并将该组患者命名为对照组。观察组中，男19例，女11例，平均年龄为（47.1±1.3）岁，对照组中，男17例，女13例，平均年龄为（46.9±1.4）岁。两组患者的临床基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），不对本次研究结果的准确性产生影响。

1.2 手术护理配合

1.2.1 术前护理配合。①心理护理：部分患者术前因担心手术治疗效果，较易产生紧张、焦虑等负面心理情绪，影响手术治疗。因此，术前护理人员应向患者讲解手术方法、治疗效果及预后状况，消除患者的疑虑，鼓励患者建立战胜疾病的信心，促使患者能够以乐观的心态接受治疗。②术前准备：术前仔细检查仪器和设备是否能够正常运行，准备好术中需要使用的药物。

1.2.2 术中护理配合：术中护理人员做好麻醉医师的麻醉配合，协助手术医师进行常规消毒铺巾，注意患者的肢体保暖，严密检测患者各项生命体征的变化情况。手术结束后清点手术器械数目，检查无误后协助手术医师缝合手术切口。

1.2.3 术后护理配合：待患者麻醉苏醒后，及时将手术结果告知患者，消除患者疑虑。术后8 h，指导患者进食，术后24 h指导患者下床活动。做好患者术后并发症的预防工作，对于已经发生并发症的患者，在给予对症治疗的同时，还应做好患者的心理护理。于出院前对患者进行出院指导，告知患者日常生活中需要注意的一些具体事项，嘱咐患者定期来医院复查恢复情况。

1.3 对比指标：本次研究比较两组患者的手术时间、住院时间和术后并发症情况。

1.4 统计学方法：将本次研究过程中所得研究数据使用统计学软件处理，统计学软件版本为SPSS21.0，手术时间、住院时间等计量资料采用（x-±s）表示，t检验，并发症发生率等计数资料采用（n，%）表示，χ2进行差异检验，P＜0.05表示二者之间存在的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术时间、住院时间比较：观察组患者的手术时间和住院时间分别为（72.4±12.5）min和（5.2±0.4）d，对照组患者的手术时间和住院时间分别为（98.9±13.6）min和（8.1±0.7）d，两组比较差异具有统计学意义（t1=6.416，t2=16.086，P均＜0.05）。

2.2 术后并发症情况比较：观察组30例患者中，术后1例患者并发手术切口感染，1例并发胆漏，术后并发症发生率为6.7%。对照组30例患者中，3例患者术后并发手术切口感染，1例患者门静脉损伤，2例患者胆道损伤，1例患者横结肠损伤，2例患者并发胆漏，术后并发症发生率为30.0%。两组比较差异具有统计学意义（χ2=5.454，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着我国医学技术的不断进步，直视下小切口胃肠胆囊切除术因具有手术创伤小、手术时间短、安全性高、费用适宜等优势，被逐渐应用于胆囊疾病患者和胃肠道疾病患者的临床治疗中，并取得了良好的应用效果［3-4］。为进一步改善直视下小切口胃肠胆囊切除术患者的手术治疗效果，我院对行直视下小切口胃肠胆囊切除术治疗的患者的手术护理配合进行了研究。通过研究发现做好行直视下小切口胃肠胆囊切除术患者的护理配合首先应做好术前准备和患者心理护理，其次是医护人员及医疗器械的配合使用，上述手术护理配合措施的实施是改善患者手术治疗效果的关键。

我院本次研究结果显示，观察组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组患者，术后并发症发生率明显低于对照组患者。该研究结果表明对行直视下小切口胃肠胆囊切除术患者实施手术护理配合，可有效缩短患者手术时间和住院时间，提高手术治疗的安全性，利于患者疾病早日康复，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 欧阳环.小切口胆囊切除临床分析［J］.中国医药导报，2010，7（29）：152.

［2］ 李军，张建军，邹荣等.基层医院小切口胆囊切除术258例临床分析［J］.中国全科医学，2010，13（17）：1936-1937.

［3］ 徐国平.小切口胆囊手术经验和结果［J］.中国现代药物应用，2013，7（11）：83-84.

［4］ 罗顺全.经皮纹不损伤腹直肌小切口在微创胆囊切除术中的应用［J］.浙江临床学，2011，13（12）：1357-1360.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0240-01直视下小切口胃肠胆囊切除术为现阶段临床治疗胆囊疾病和胃肠道疾病患者的常用方法，与传统切除术比较，具有操作简单、痛苦小、术后恢复快等优势，深受广大胆囊疾病患者和胃肠道疾病患者的信赖［1］。而近年来，不断有临床研究发现，对行直视下小切口胃肠胆囊切除术患者实施手术护理配合，可进一步改善患者手术治疗效果，缩短患者恢复时间［2］。为此我院选取30例行直视下小切口胃肠胆囊切除术治疗的患者作为有研究对象，对30例患者实施了手术护理配合，并取得了良好的应用效果，报道如下。