宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预

杨 柳（辽宁省盘锦市中心医院住院部，辽宁 盘锦 124010）



宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预

杨 柳
（辽宁省盘锦市中心医院住院部，辽宁 盘锦 124010）

【摘要】目的 探讨宫颈癌根治术后尿潴留发生的干预方法及其效果。方法 将80例接受宫颈癌根治术患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组40例患者，对照组采取常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施全面护理干预，对比两组患者尿潴留护理效果。结果 对照组拔管后残余尿量为（160±20.3）mL，显著高于观察组残余尿量（80±10.7）mL，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组患者术后发生尿潴留12例，发生概率为30%，观察组术后出现尿潴留4例，发生概率为10%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对宫颈癌根治术患者实施全面护理干预，可以有效减少尿潴留的产生，提高患者术后康复效果。

【关键词】宫颈癌；尿潴留；护理；效果

1 资料与方法

1.1 一般资料：将80例接受宫颈癌根治术患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组40例患者。对照组平均年龄为（45±2.3）岁，Ⅰb期15例，Ⅱa期25例；观察组平均年龄为（46±2.6）岁，Ⅰb期17

例，Ⅱa期23例；所有患者均不存在泌尿系统疾病，所有患者均依据病期等实际情况采取相同的治疗方案。两组患者年龄、宫颈癌病期、治疗方案等一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者术后进行常规护理，术后每天为患者实施阴部护理，保持尿管通畅，术后依据患者康复情况鼓励患者自行排尿，防止尿潴留产生。观察组患者在此基础上实施针对性护理干预，具体方法如下。

1.2.1 心理护理：患者术后发生急性尿潴留时往往表现的非常恐慌，此时护理人员应消除患者紧张情绪，鼓励患者自行排尿，必要时采取相应措施为患者解除尿潴留。既要让患者了解病情，引起重视，同时也要告知患者不要过度紧张，只要积极配合医护人员的护理干预，就可以有效避免严重肾功能损害的发生。充分获取患者及其家属的信任，建立良好的医患关系，有效开展护理干预，促使患者早日康复出院。

1.2.2 按摩、加压护理：将下腹部的骨突与肚脐之间分成5等份，在排尿时中指和食指并拢依次按摩脐下关元穴和中极穴，并逐步加大指腹按压力度，从而改善尿潴留症状。切忌叮嘱患者分次排出，控制好排尿速度，这样即可以增强对膀胱逼尿肌的功能训练，又可以避免一次性排尿量过大出现盗汗、低血压甚至膀胱出血等情况［1］。

1.2.3 盆腔肌肉锻炼：为让盆腔肌功能术后得到有效锻炼，同时解决患者术后卧床排尿等问题，手术前护理人员就应当教导患者进行肛门、阴道、腹部肌肉收缩锻炼的方法，以便患者术后更好的锻炼肛门括约肌的收缩功能，提升患者逼尿能力，以便患者反射性排尿功能逐

渐恢复［2］。

1.2.4 药熏法：药店购买皂角和泽泻各60 g、生大黄50 g，取带须大葱两根，一同加水2000 mL煎煮25 min，趁热熏蒸下腹部及会阴部。待药液温度降至45 ℃左右时，再行坐浴，直到尿液排出、排尽。

1.2.5 留置导尿管护理：对于部分实在无法成功自行排尿的患者，为避免患者遭受严重的术后痛苦，护理人员应该为患者备好导尿物品。无菌操作的前提下，选择对尿道刺激小的导尿管，保持尿管通畅，防止扭曲折叠。密切观察导出尿液的颜色和尿量，注意尿袋的高度低于耻骨联合部位水平。

间歇引流和自行排尿训练相结合，以便逐步拆卸导尿系统，患者住院期间，鼓励其多喝水，即可以防止尿道感染，又可以增加自行排尿的训练次数［3］。定期更换导尿管，防止组织粘连和感染。

1.3 统计学方法：采取SPSS20.0统计软件进行数据分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组拔管后残余尿量为（160±10.3）mL，显著高于观察组残余尿量（80±10.7）mL，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组患者术后发生尿潴留12例，发生概率为30%，观察组术后出现尿潴留4例，发生概率为10%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

护理人员应当积极为患者实施心理疏导，正确认识尿潴留的产生及其危害，减轻患者紧张、焦虑等不良情绪，使其配合术后康复治疗。恢复患者排尿反射性功能是防治尿潴留的最终目的。为此，护理过程中要不断的叮嘱患者加强腹部、盆腔、肛门括约肌的功能训练，间歇引流和自行排尿训练相结合，通过腹部及盆腔锻炼，促进膀胱功能恢复，提高尿道括约肌及逼尿肌的收缩功能，促使患者有效进行自主排尿，最终提升患者康复治疗的信心。

综上所述，全面护理干预运用于宫颈癌根治术患者，可以有效减少尿潴留的产生，减轻患者术后痛苦，提高患者康复效果。

参考文献

［1］ 刘小倩.护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的影响［J］.医学信息（中旬刊），2011，24（8）：3737.

［2］ 吴向华.护理干预宫颈癌根治术后预防尿潴留临床效果［J］.吉林医学，2014，35（12）：26.

［3］ 易姣华.护理干预预防宫颈癌根治术后尿潴留40例［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（8）：1256.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0238-01宫颈癌根治术是治疗早期宫颈癌的有效方法，该手术涉及范围较大，不仅包括全子宫、附件、主韧带、骶骨韧带、阴道上段和阴道旁组织的子宫广泛性切除术，而且涵盖髂总、髂内、骼外、宫颈旁及闭孔淋巴结的盆腔淋巴结清扫术，从而达到完全清理病灶的目的。宫颈癌根治术属于妇科领域较大的手术，手术过程中涉及多组织的清扫切除，较易出现泌尿系统损伤及淋巴囊肿等并发症，其中以尿潴留最为常见，产生概率为10%～44%。为避免患者术后产生尿潴留，减轻患者痛苦，我院对尿潴留患者实施了全面护理干预，取得了不错的护理效果，使术后尿潴留产生概率显著降低，现将护理措施总结如下。