中药热熨配合医院级吸乳器治疗产后乳胀的效果观察

周丽娟（泰州市中医院产科，江苏 泰州 225300）



中药热熨配合医院级吸乳器治疗产后乳胀的效果观察

周丽娟
（泰州市中医院产科，江苏 泰州 225300）

【摘要】目的 探讨中药热熨配合院级吸乳器治疗产后乳胀的效果。方法 采取中药热熨配合医院级吸乳器来治疗2011年8月至2012年2月我科分娩后发生产后乳胀的产妇，通过药物的药理作用与局部温热之气相结合以达到行气活血、散结止痛、祛瘀消肿的目的，并配合院级吸乳器模拟婴儿吸吮的治疗作用，缓解产妇乳胀不适，提高母乳喂养成功率。结果 治疗后产妇乳胀明显减轻，疼痛明显缓解，乳汁排出量增加。结论 中药热熨包制作简单，中药制剂安全、经济。热熨操作简单易行、省时省力，安全无创伤。科迈可调式院级吸乳器模拟婴儿吸吮，舒适、便携、安全，中药热熨配合院级吸乳器治疗是一种缓解产后乳胀的有效方法。

【关键词】中药热熨；医院级吸乳器；乳胀

乳胀一般发生于产后2～4 d，由于母亲缺乏喂养信心、婴儿含接不当、乳头凹陷或者乳房经络阻塞、乳汁淤积等原因引起，临床表现为产妇乳房充盈、饱满、局部有乳块，出现乳腺胀痛、沉重感，有时伴有发热，若继续发展可形成乳腺炎［1］。乳房胀痛给产妇带来了巨大痛苦，严重患者的影响睡眠质量，同时降低母乳喂养率。当前，临床上对于产后乳胀治疗的方法主要包括热敷按摩法、产后治疗仪治疗法、中药煎水口服法以及少泽穴针刺放血法等，以上方法均对于缓解产后乳胀有一定的临床疗效，但也存在一些不足之处。2011年8月至2012

年2月我科采取中药热熨配合医院级吸乳器来治疗产后乳胀，通过其相互协调作用以缓解产妇乳胀带来的不适，提高母乳喂养成功率，取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：2011年8月至2012年2月在我院分娩发生不同程度乳胀的产妇120例，按照按乳胀开始时间分别顺序标号，然后按随机及自愿原则分为3组，每组40例，依次分别为热敷组、院级吸乳器组、中药热熨配合院级吸乳器组。三组产妇年龄均在20～35岁，有正常思维判断及语言沟通能力，孕周在36～42周，无妊娠合并症及并发症，新生儿体质量2500 g以上，Apgar评分≥7分，吸吮能力正常，母婴无哺乳禁忌证，均可进行母乳喂养。

1.2 方法：热敷组用50～60 ℃的湿热毛巾热敷于乳房外，然后再进行按摩、挤奶处理。即传统的热敷、按摩、挤奶处理法。院级吸乳器组在热敷组的基础上使用科迈负压可调式平衡吸乳器，分别连接机器和配件，调节负压阀应处于最小负压，选择合适的体位，乳头在吸乳护罩中心位置，吸乳时，平稳增加负压，达到舒适水平即可，每次20～30 min，进行模拟婴儿吸吮治疗产后乳胀。中药热熨配合院级吸乳器组：在使用院级吸乳器前，进行中药热熨操作。具体操作步骤如下：首先评估患者，判断产妇乳房胀痛程度，做好解释工作，取得产妇配合。然后，将研磨成粉末的连翘30 g、蒲公英60 g、乳香30 g、王不留行30 g、漏芦30 g混合装入20 cm×20 cm的中心部位为空洞状的圆形全棉布袋内，将布袋口封紧，制作成一个密封的中药热熨包。然后，将制作好的中药热熨包放入微波炉中高温加热（功率为800 W）的1～2 min，此时温度为50～60 ℃。让患者选择舒适体位，暴露乳房，同时注意保护隐私，在乳房皮肤外涂抹一层凡士林，将加热好的中药热熨放于双侧乳房，同时注意避开乳头。使用均匀力量进行上下左右移动推熨局部或固定外敷。若温度高，则回旋速度应该快一点；温度低时，应减慢速度，力量可稍大。此过程中应及时询问产妇有无不适。操作结束后协助产妇使用科迈负压可调式平衡吸乳器进行吸乳治疗。

1.3 观察指标：①乳房胀痛程度分级：采用数字疼痛分级法（NRS）［2］，准备好一根标尺，平均十等分，分别标记0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10。0级为无痛，1～3级为轻度疼痛，4～6级为中度疼痛，7～10级为重度疼痛，由产妇在10分制的标尺上根据疼痛自评，选出相应数字来判断出产妇疼痛程度。②治疗后乳汁排出量的判断：将三组产妇治疗后首次挤出的乳汁收集，通过量杯测量，记录乳汁排出量。③乳房肿胀的硬度分度：乳房肿胀硬度分为3度：Ⅰ度触之如嘴唇，为正常或轻度肿胀；Ⅱ度触之如鼻尖，为中度肿胀；Ⅲ度触之如额头，为重度肿胀［3］。疗效判断标准：有效为治疗后乳房肿胀由Ⅱ度或Ⅲ度转为Ⅰ度者为有效，即24 h内乳胀消失或明显减轻，疼痛明显缓解，乳早孕分析［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2012，7（12）：42-43.

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中图分类号：R271.44

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0209-02