中药汤剂在中晚期消化道肿瘤治疗中的应用分析

赵怀玉（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）



中药汤剂在中晚期消化道肿瘤治疗中的应用分析

赵怀玉
（牡丹江市肿瘤医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 研究分析正培本清化中药汤剂治疗中晚期消化道肿瘤的临床效果。方法 选择2013年4月至2014年4月期间在我院接收诊治的300例中晚期消化道肿瘤患者，通过随机数字表法进行平均分组，对照组150例患者应用OFL化疗方案治疗；观察组150例患者在OFL化疗的同时加用正陪本清中药汤剂进行治疗。结果 观察组患者的总有效率约为92.67%（139/150）显著高于对照组的72.67% （109/150），差异P＜0.05有统计学意义。结论 中药汤剂治疗中晚期消化道肿瘤的疗效十分理想，可明显提高患者的生活质量，并且还能减少化疗的不良反应。

【关键词】中药汤剂；中晚期消化道肿瘤；疗效

消化道恶性肿瘤是临床患病率较高的癌症疾病，通常发现时已进入中晚期阶段，临床预后效果较差。以往研究指出［1］，早期手术治疗后，患者5年以上生存率约占95.3%。中晚期及时进行扩大根治手术结合术后放化疗治疗，可有效提高临床疗效及预后效果。但是，仍然有一些中晚期患者因为诸多因素的影响，失去了根治手术的机会，只能进行保守治疗。现选择2013年4月至2014年4月期间在我院接收诊治的300例中晚期消化道肿瘤患者，进一步探析中药汤剂在临床治疗中的作用效果，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年4月至2014年4月期间在我院接收诊治的300例中晚期消化道肿瘤患者，通过随机数字表法进行平均分组。观察组150例患者中，85例男性患者，65例女性患者。年龄48～80岁，平均年龄（61.27±5.96）岁。其中，胃癌者98例，直肠癌者52例。对照组150例患者中，87例男性患者，63例女性患者。年龄46～79岁，平均年龄（62.09±5.38）岁。其中，胃癌者97例，直肠癌者53例。两组患者的一般情况经统计学处理，差异P＞0.05无统计学意义，研究可比性特别显著。

1.2 方法。对照组：150例患者应用OFL化疗方案治疗。OFL化疗方案：第1天时，草酸铂，剂量为130 mg/m2，在2～3 h内静脉滴注完成；第1～5天时，亚叶酸钙，剂量为100 mg/m2，进行静脉推注；第1～5天时，氟尿嘧啶，剂量为300 mg/m2，在6～8 h内静脉滴注完成。一个化疗周期为21 d，然后结合患者的身体状况化疗治疗2～4个周期，注意化疗前应用格拉司琼，预防呕吐。

观察组：50例患者在OFL化疗的同时加用正陪本清中药汤剂进行治疗。OFL化疗方案与对照组患者完全一致。正陪本清中药汤剂，处方［2］：陈皮、制半夏、茯苓、白术、川牛膝各6 g；丹参10 g；莪术、山慈菇、半枝莲、枸杞子、女贞子各15 g；太子参20 g；生薏苡仁、黄芪30 g。疗程时间为3个月，每天服用1剂；巩固期时，每隔1 d服用1剂。

1.3 疗效评判：参考WHO对肿瘤病灶疗效的评价标准：显效为病理症状消失或是疗效指数不低于75%。有效为病理症状有所改善，疗效指数不低于50%。稳定为病理症状略有改善，疗效指数不低于25%且＜50%。无效为病理症状无任何改变，疗效指数＜25%。总有效率=显效率+有效率+稳定率。

1.4 统计学分析：通过SPSS17.0统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用χ2进行检验。当P＜0.05时，说明试验结果有统计学意义。

2 结 果

观察组：显效者10例，有效者82例，稳定者47例，无效者11例，总有效率为92.67%；对照组：显效者0例，有效者65例，稳定者44例，无效者41例，总有效率为72.67%。可见，观察组患者的总有效率约为92.67%显著高于对照组的72.67%，差异P＜0.05有统计学意义。

3 讨 论

中晚期恶性肿瘤患者常因体虚而致病，并且又因病而更虚，形成恶性循环。因为病邪久之损伤精血、元气，致使机体气血双亏，或是通过化疗、具有热不良反应的放射线治疗，再次损伤机体气血，导致肾、肝、脾的亏损，一般表现为气阴大伤、肝肾阴血亏损、气虚脾弱，从而造成免疫低下、骨髓抑制。针对整齐虚损的病因，治疗的关键在于主骨生髓的肾及气血生化之源的脾，以固肾养阴、健脾益气为原则，并且兼顾清热毒、解瘀结。OFL化疗方案具有杀灭癌细胞的较强作用，但是在杀灭癌细胞的同时也会损伤正常细胞，对机体的不良反应较大。中药汤剂选择正陪本清，处方中白术、黄芪具有扶正祛邪、益气健脾的效果；生薏苡仁则具有较强的抗肿瘤增效作用。综合治疗期，主要是固本增效，改善患者的生活质量，就是化瘀、养血、兼和胃、养阴补肾、健脾益气。在巩固期时，主要是增强患者的免疫功能，提高巩固治疗的效果，进一步改善患者的生活质量，就是养阴补肾、健脾益气，并且兼顾解毒化瘀。本次试验证实，观察组在OFL化疗方案治疗的同时加用中药正陪本清汤剂治疗后患者的总有效率约为92.67%显著高于对照组单纯OFL化疗治疗的72.67%，这在以往黑秀明等人的研究中也曾获得相似的结果［3］。总之，中药汤剂治疗中晚期消化道肿瘤的疗效十分理想，可明显提高患者的生活质量，并且还能减少化疗的不良反应。

参考文献

［1］ 张振文，赵美景.消化道恶性肿瘤中晚期中医治疗15例［J］.辽宁中医药大学学报，2012，10（9）：80-81.

［2］ 叶霆，丁海燕，李安，等.扶正消症汤联合及康赛迪胶囊治疗中晚期消化道恶性肿瘤17例［J］.实用中医内科杂志，2012，12（10）：357-358.

［3］ 黑秀明，黄志华，高立超，等.中医药治疗中晚期消化道恶性肿瘤17例［J］.中国民族民间医药，2012，22（17）：230-231.

中图分类号：R273

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0195-01