胃超声助显剂胃充盈检查在胃癌诊断中的临床应用观察

杨立红（长春通源医院，吉林 长春 130000）



胃超声助显剂胃充盈检查在胃癌诊断中的临床应用观察

杨立红
（长春通源医院，吉林 长春 130000）

【摘要】目的 分析研究在胃癌诊断当中采取胃超声助显剂胃充盈检查的临床效果。方法 选取2013年3月至2014年12月在我院接收的患有胃癌的患者一共有93例，对93例患者采取胃超声助显剂胃充盈检查，对其检查效果给予分析研究。结果 超声对胃癌的临床诊断符合率为93.55%（87/93），病变部位符合率为97.85%（91/93），淋巴结转移符合率为75.26%（70/93）。结论 在胃癌诊断当中采取胃超声助显剂胃充盈检查，可以取得明显的诊断效果，具有临床推广价值。

【关键词】胃超声助显剂；胃癌；检查

胃癌在临床当中属于一种常见的恶性肿瘤，根据相关报道表明，胃癌在亚洲地区发病率相对比较高，占总体人数的50%左右。在我国癌症当中，其发病率和病死率排在第二位。另外，对其主要采取胃镜、X线以及超声检查。另外，回声胃超声助显剂可以充盈整个胃腔，使整个胃壁结构可以在超声下清晰的显示出来，为超声诊断胃癌提供重要依据［1］。本文笔者取2013年3月至2014年12月在我院接收的患有胃癌的患者一共有93例，对93例患者采取胃超声助显剂胃充盈检查，对其检查效果给予分析研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年3月至2014年12月在我院接收的患有胃癌的患者一共有93例，当中男性57例，女性36例。年龄在20～77岁，平均年龄为（53.7±6.2）岁。临床表现主要包括有上腹部饱胀、泛酸、食欲下降、消瘦、贫血以及腹部包块等。93例患者通过超声和胃镜检查以后7 d之内进行手术，手术以后全部通过病理证实为胃癌。

1.2 临床方法：采取GE VoulsonE8和飞利浦HDI15000型彩色诊断仪，凸阵探头频率为3.5～5 Hz，高频线阵探头频率为7.5～12 Hz。禁止饮食、饮水8 h，首先叮嘱其口服对比剂充盈整个胃腔以后再进行检查。采取平卧体位、侧卧体位以及半坐位。从十二指肠在腹部进行投影，将胃部以及十二指肠声像图清晰显示出来。另外，对癌肿病灶给予密切关系，对其部位、范围、形态以及深度给予详细记录。除此之外，对胃部周围、锁骨上淋巴结以及后腹膜区域给予仔细扫查。

1.3 胃超声助显剂：其声速每秒为1545 m，声阻抗率为1.58×105P·s/m，声衰减系数为1.68 dB，黏度为123 mPa·s，pH值为6.24。

1.4 胃癌超声分型标准：根据Borrmann大体形态分型法：肿块类型主要表现为肿块向胃内隆起，呈现凹凸状，局限溃疡型：其显示溃疡相对比较大，边缘隆起呈现“河堤形状”，病理变化和正常胃壁有明显界限。浸润溃疡型：呈现“火山口”，溃疡相邻胃部有非常大范围的增厚区域。弥漫浸润型：病理变化范围非常大，侵入整个胃部，胃壁增厚明显，层次完全消失。根据TNM胃癌分期标准包括有T2、T3、T4［2］。

2 结 果

2.1 临床诊断结果：超声对胃癌的临床诊断符合率为93.55%（87/93），病变部位符合率为97.85%（91/93），淋巴结转移符合率为75.26% （70/93）。其中误诊一共有5例（3例胃溃疡、2例糜烂性胃炎），漏诊1例。

2.2 Borrmann分型法：其中包括有Ⅰ型一共有11例（11.83%），Ⅱ型一共有54例（58.06%），Ⅲ型一共有18例（19.35%），Ⅳ型一共有10例（10.75%）。

2.3 病变部位：包括有贲门癌一共有37例（39.78%），胃底癌一共有4例（4.3%），胃角胃小弯癌一共有23例（24.73%），胃体大弯癌一共有7例（7.53%），胃窦癌一共有20例（21.5%），全胃癌一共有2例（2.15%）。

3 讨 论

胃癌在临床当中属于一种常见的恶性肿瘤，根据相关报道表明，胃癌在亚洲地区发病率相对比较高，占总体人数的50%左右。在我国癌症当中，其发病率和病死率排在第二位。胃癌治疗的效果和病期早晚、诊断以及治疗措施有关，根据相关报道，胃癌浸润程度以及淋巴结转移对五年存活率有直接影响。

现如今，对其大部分采取胃镜以及X线造影，然而胃镜是诊断其首选方法，可是具有一定的创伤性，同时以上两种方法无法清晰显示胃癌浸润深度，胃周围淋巴结转移以及周围脏器浸润情况，胃镜活体检查极易出现假阴性［3］。

胃超声助显剂是由谷类食物研制而成，患者接受度良好，所以，具有非常高的准确性以及敏感性，同时可以作为手术之前的胃癌TNM分期，为制定临床治疗方案提供重要依据。但是要注意在检查过程当中应该根据胃的解剖关系从食管下段一直到十二指肠球部的顺序进行检查，同时保留动态图，这样可以给予病理变化的定位以及图像回放分析，进而使漏诊率明显降低，同时还可以提高对小病灶的发现。超声检查是一种具有无创、操作简便的影像学检查方式，可以广泛应用在临床当中，为诊断以及治疗提供重要依据。本文结果显示，超声对胃癌的临床诊断符合率为93.55%（87/93），病变部位符合率为97.85%（91/93），淋巴结转移符合率为75.26%（70/93），和上述相关报道基本相同［4］。

总之，在胃癌诊断当中采取胃超声助显剂胃充盈检查，可以取得明显的诊断效果，具有广阔的推广前景。

参考文献

［1］ 李建国.胃肠超声检查和疾病诊断［J］.临床超声医学杂志，2011，11（3）：7.

［2］ 陆文明.临床胃肠疾病超声诊断学［M］.西安：第四军医大学出版社，2005：56-88.

［3］ 廖盛日，陈敏华，霍苓，等.体表超声对胃癌浸润深度的诊断［J］.中国超声医学杂志，2013，19（8）：601-604.

［4］ 谢洪虎，吕成余，陈维，等.958例胃癌临床病理资料分析［J］.中国普外基础与临床杂志，2011，18（2）：153-158.

中图分类号：R735.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0171-01