中药内服外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效浅析

王 鹏 曹雪艳（河南省永城市人民医院，河南 永城 476600）



中药内服外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效浅析

王 鹏 曹雪艳
（河南省永城市人民医院，河南 永城 476600）

【摘要】目的 观察中药内服外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取2013年12月至2014年12月，在我院骨科接受治疗的84例痛风性关节炎患者，作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采用中药内服外敷（内服痛风宁饮，外敷金黄膏）进行治疗，对照组采用医药（秋水仙碱和美洛昔康）进行治疗。两组患者的治疗时间均为2个疗程，观察期治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为95.24%，明显大于对照组的治疗总有效率66.67%，组间有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论 内服痛风宁饮，外敷金黄膏治疗痛风性关节炎具有良好的治疗效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】中药治疗；内服外敷；痛风性关节炎；疗效

痛风性关节炎是一种常见的骨科疾病，一般发病急，多于夜间发作，关节会出现红肿、热痛等症状，也会导致患者的活动不便，其反复发作，会逐渐成为慢性关节炎，甚至危害内脏器官，严重影响人们的生活质量［1］。本次研究选取2013年12月至2014年12月，我院骨科接受治疗的84例痛风性关节炎患者作为研究对象，对42例患者采用中药内服外敷的方法进行治疗，其具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年12月至2014年12月，我院骨科接受治疗的84例痛风性关节炎患者作为研究对象，分为观察组（42例）、对照组（42例）。其中观察组男性32例，女性10例，年龄34～69岁，平均年龄（35.5±3.5）岁，病程1～98 d，平均病程（38±3.5）d，侵犯第一跖趾关节20例，踝关节8例，膝关节12例，腕关节2例。对照组男性28例，女性14例，年龄33～68岁，平均年龄（34.5±2.5）岁，病程1～92 d，平均病程（34±3.5）d，侵犯第一跖趾关节18例，踝关节12例，膝关节9例，腕关节3例。两组患者在一般资料的对比上没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者采用不同的方法进行治疗，观察组患者采用中药内服外敷的方法进行治疗。内服痛风宁饮：黄柏18 g，苡仁、土茯苓、威灵仙各30 g，苍术、秦艽、木通各15 g，桂枝、当归、赤芍、生地个12 g，桃仁10 g。不同症状的患者在此药方的基础上加减药剂［2］，趾踝关节痛患者加川牛膝和独活各15 g，腕关节痛的患者加桑枝、羌活；肾虚者加山茱萸18 g，杜仲15 g，枸杞15 g；该药方每天1剂，连续煎2次，分早中晚，共服用500 mL，在此基础上，患者遵医嘱万用金黄膏，每天外敷1次。对照组患者采用西药治疗，每天给予秋水仙碱8.0 mL，指导其口服，每天1次；口服美洛昔康［3］，每天7.5 mg，每天1次。两组患者的治疗时间均为2个疗程，1 d为1个疗程。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗后的临床效果，以及血尿酸、红细胞沉降率等变化。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0软件对所有数据进行分析处理，计量资料用平均值±标准差（±s），计数资料用%表示，其比较采用t值和χ2检验，以P＜0.05，为有差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：观察组患者的治疗总有效率为95.24%，明显大于对照组，治疗总有效率66.67%，组间有明显差异，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗后的血尿酸、红细胞沉降率的变化比较：观察组患者的血尿酸值明显小于对照组的血尿酸值（t=42.462，P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的红细胞沉降率明显小于对照组的红细胞沉降率（t=4.323，P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

临床医学上，痛风是由于嘌呤代谢出现紊乱，患者的血尿酸增高，大量的尿酸盐沉积在关节囊、软骨、骨质或肾脏中而引起的炎性反应［4］。痛风性关节炎分为原发性和继发性，一般都属于原发性，痛风关节炎的主要发病人群是40岁以上的男性，首次发作一般表现在第一跖趾关节。

痛风性关节炎在中医学上属于中医痹症范畴［5-9］，中医认为其病症虽然在关节，但病因根源在于脾，长期发作会转移到肾，主要的治疗方法应当清热解毒，通络消湿。

本次研究将84例患者分为观察组和对照组，观察组采用中医内服外敷的方法进行治疗，指导患者服用中药方剂，根据不同的病情加减药方，然后给予金黄膏的外敷。对照组采用西药治疗，观察两组患者的血尿酸以及红细胞沉降率，比较其治疗总有效率。观察组的治疗总有效率95.24%，明显大于对照组的66.67%，P＜0.05，具有统计学意义。综上所述，采用中医内服外敷的方法治疗痛风性关节炎具有非常好的疗效，此种方法值得推广应用。

参考文献

［1］蒋明生.中药内服外敷治疗痛风性关节炎发作期20例小结［J］.中医药导报，2010，16（8）:64-65.

［2］何宇峰.中药内服外敷治疗痛风性关节炎40例疗效观察［J］.河北中医，2012，34（9）:1307-1384.

［3］胡继勇.中药内服外治法治疗急性痛风性关节炎临床观察［J］.中外健康文摘，2010，7（31）:379-380.

［4］甘文魁.中药内服外敷治疗痛风性关节炎30例［J］.中国老年保健医学，2010，8（4）:55.

［5］李尔勤，伍艳靖.中药内服外敷治疗急性痛风性关节炎的护理［J］.全科护理，2012，10（27）:2533-2534.

［6］王健.中药内服外敷治疗急性痛风性关节炎58例［J］.实用中医药杂志，2011，27（1）:23.

［7］王颂歌，徐小燕.四妙汤加味配合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（16）:140-142.

［8］李浩，陈建锋.关节镜微创术结合中药内服治疗膝关节急性痛风性关节炎［J］.中国中医急症，2015，24（10）:1850-1852.

［9］阳初夏，张远平.中药内服外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察［J］.中医临床研究，2015，7（30）:80-82.

中图分类号：R684.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0194-01