盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

李昌红（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）



盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

李昌红
（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

【摘要】目的 观察临床应用盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎。方法 我院从2014年6月至2015年2月共收治42例小儿支气管肺炎患者，并将这42例患儿根据具体情况以及病情的相近性，平均分成治疗组和对照组，对照组采用一般常规治疗方法进行治疗；治疗组是在一般常规治疗的基础上增加盐酸氨溴索注射液进行治疗，通常使用5～7 d。观察两组患者临床症状的变化及住院时间。结果 治疗组治疗后痊愈18例，痊愈率90.5%；对照组经治疗后痊愈15例，痊愈率71.4%。治疗组的治疗效果明显优于对照组，且不良反应较少。结论 对小儿支气管肺炎采用基础疗法加上盐酸氨溴索注射液进行治疗，效果明显，值得临床治疗推广应用。

【关键词】盐酸氨溴索；婴幼儿；小儿支气管肺炎

小儿支气管肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，通常发生于冬春寒冷季节或者气温、气候突然骤变的时候，患儿一般会出现的现象有发热、咳嗽、气喘等，又由于婴幼儿年龄小，咳痰比较困难，痰液易堵在呼吸道处，可导致幼儿出现合并心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等病症，严重可能导致婴幼儿窒息死亡，盐酸氨溴索作为新的活性代谢物，适用于痰液的分泌异常或排痰不良状况治疗，其临床疗效及安全性也已经得到临床证实［1］。且我科临床采用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎，采用基础疗法加以盐酸氨溴索注射液疗法，疗效良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：我科从2014年6月至2015年2月共收治42例年龄在2～8岁的小儿支气管肺炎患者，且均符合《使用儿科学》第7版支气管炎的诊断标准［2］。并根据住院42例患儿具体情况以及病情的相近性，平均分成治疗组和对照组，病例采集有可比性。治疗组21例，其中男13例，女8例，病程的治疗过程约为3～6 d，其中发热7例，咳嗽12例，气促10例；对照组同样21例患儿，男患者10例，女患者11例，治疗过程依旧为3～6 d，发热12例，咳嗽13例，气促9例。根据以上数据，显示我院收治患儿从性别、年龄、病情状态均无明显差异，具有一定相似性，有统计学意义。

1.2 治疗方案：给予对照组患者抗感染的对症和支持等常规治疗，并采用吸入氧气、止咳平喘、镇静、退烧、雾化吸入、抗炎症、抗病毒等治疗；治疗组是在以上对照组的基本治疗基础上，加用盐酸氨溴索注射液进行治疗。若患儿＜2岁每次7.5 mg，每日1次；2～6岁每次7.5 mg，每日2次；＞6岁且＜8岁的患儿每次15 mg，每日2次，每次治疗应连续用药3～6 d。

1.3 疗效检验标准：显著疗效即治愈情况，经过3～6 d的药物治疗，体温降至正常范围，咳嗽、气喘、发热等现象大多消失；治疗效果明显好转，体温恢复正常，咳嗽、憋喘、杂音现象有所减少；治疗无效情况，经过3～6 d的治疗，体温、咳嗽、憋喘、杂音无好转。

2 结 果

2.1 治疗组应用盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎，在咳嗽、喘息消失天数及哕音消失时间，住院天数与疗效均较对照组明显。治疗组治疗后痊愈18例，痊愈率90.5%；对照组经治疗后痊愈15例，痊愈率71.4%。以上结果可知，治疗组的临床治疗效果明显要优于对照组，且临床不良反应较少。

2.2 不良反应：观察治疗组在治疗过程中是否产生与使用氨溴索有关的不良反应，通过治疗结果可知，治疗组与对照组在治疗过程中耐受性都很好，且未发生明显不良反应。

3 讨 论

支气管肺炎是小儿常见病，特别在幼儿期易患该病。在我国，肺炎患者占23.3%～57.3%，其中婴幼儿肺炎住院的数量是学龄前儿童的近40倍，这主要是因为患有肺泡大量散布在支气管附近，由于黏膜水肿而使得给予变得十分狭窄，因而会导致肺泡内壁增厚或者导致严重充血，从而导致肺泡腔内发炎，最终积累渗出，尤其是在通气或者换气的同时，该状况显现明显。由于婴幼儿呼吸系统发育不完全，一旦有炎症时，则可以导致支气管管腔更加堵塞，产生通气、换气的功能障碍，从而由缺氧引起机体代谢及器官功能受到影响，因此，保持呼吸道通畅对小儿支气管肺炎尤为重要。

盐酸氨溴索注射液作为一种新动力型祛痰药物，它除了可以有效排痰，还有镇咳、抗炎等独特的作用，在临床上可广泛使用［3］。同时盐酸氨溴索注射液也可以适当调节浆液与黏液的分泌比例，可促成纤毛上皮细胞的再生以及可以确保纤毛正常功能的恢复，促进黏液排除以及分泌物的溶解，从而使呼吸道自净机制顺畅；其不仅有以上优点，它还具有抗氧化、抗炎症作用，一方面它可以在溶液中使溶酶得到释放，将气道高反应性减弱；另一方面可以抑制白细胞和肥大细胞组织得以释放，并能抑制气道平滑肌的收缩。

盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的优势：首先，氨溴索是一种细胞受体的一部分，同时也是黏液溶解剂，用于临床治疗上具有良好效果；第二，它对肺部组织具有较高的亲和性，当将药物直接用于病变部位时，效果良好，见效较快；第三，它可以作为氧气的驱动力，是药物可以顺利播散到下呼吸道，可以使高浓度的凝聚在一起，从而达到更好的疗效；第四，它具有改善缺氧性肺血管的作用，肺动脉高压也有所降低，并可以促进导管的分流。以上分析表明：盐酸氨溴索注射液与一般基础治疗的抗生素类药物配合使用时，可以很好的增强肺组织中抗生素的浓度，同时也减少了感染其他疾病的风险。临床上能明显改善支气管肺炎的症状，疗程短，毒性较少，具有有效的辅助性，使用安全、不良反应少，是小儿支气管肺炎安全、良好的辅助性。

参考文献

［1］ 李铁库，王彦辉，马丽霞，等.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析［J］.现代生物医学进展，2013，13（25）:4944-4946.

［2］ 印志霞.盐酸氨溴索注射液辅助治疗支气管肺炎的疗效观察［J］.中国实用医药，2010，11（20）:131.

［3］ 田雪平.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（8）:479-480.

中图分类号：R563.1+2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0084-01