探讨出院后持续护理对冠心病患者远期康复效果的影响

岳会香（沈阳市铁西区翟家社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110027）



探讨出院后持续护理对冠心病患者远期康复效果的影响

岳会香
（沈阳市铁西区翟家社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110027）

【摘要】目的 探究出院后给予冠心病患者采取持续护理对远期康复效果的影响。方法 选取120例经本人同意在出院后接受持续护理的冠心病患者作为研究对象，以数字随机表法平均分为对照组与研究组。在对照组患者出院之时只做适当的出院指导；而对于研究组患者则在出院指导的基础上通过建立患者信息档案，以此为依据为患者仔细的设计在出院后的康复计划安排，建立患者与医院之间的信息通道，依据患者病情采取规范化的健康教育手段。然后评价在1年后两组患者的生活质量。结果 1年之后，研究组在生活质量的各项指标上除生理功能之外其他均优于对照组（P＜0.05）；研究组在规范服药、饮食控制和自我检验上也均优于对照组（P＜0.05）。结论 对于冠心病患者在出院后采取持续护理后，其远期的生活质量有着明显的改善，值得在临床上推广使用。

【关键词】冠心病；持续护理；康复；生活质量

冠心病是一种临床上的常见疾病，是一个需要长期治疗及防护的疾病，它与患者的日常生活息息相关。在2013年5月至2014年5月，我们选取了120例冠心病患者作为研究对象，以对照研究的方式探究持续护理对于出院后的冠心病患者生活质量的影响。现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年5月至2014年5月到我院心内科进行临床治疗的120例冠心病患者作为研究对象，所有患者都没有精神方面的疾病，且都是在对其进行充分告知的情况下，自愿在出院后接受继续护理。以数字随机表法平均分成对照组及研究组，其中对照组男性35例，女性25例，患者年龄在36～73岁，平均年龄（52.6± 5.4）岁；研究组患者中男性32例，女28例，患者年龄在35～77岁，平均年龄（54.2±5.3）岁。经分析，两组冠心病患者在性别、年龄、病情、规范服药等一般性资料上无显著性差异（P＞0.05），可比度高。

1.2 方法：患者出院的时候给予对照组做适当的出院指导，而对于研究组则在对照组的基础上增加持续护理安排，重点通过以下步骤实现：①个人信息档案的规范化构建：护理人员需对患者的基本信息加以了解，如性别、年龄、临床症状变化情况等；同时了解患者的各类健康问题，如是否存在吸烟史、是否存在“三高”（高血压、高血糖及高血脂）。进一步对两组的基本信息治疗加以统计，从而构建规范化且完善的个人信息档案。②对出院患者的康复计划仔细设计，其中包含运动、饮食、生活方式、日常用药、随访方式、随诊时间等。③多沟通交流，如信件沟通、电话沟通以及QQ邮件沟通等；将患者具体病情作为参考标准，采取有效的健康宣教方式。

1.3 判定标准：对患者的生活质量进行判定，所采取的是SF-36生存质量评价量表［1］。这表中的内容确实可靠，是卫生部的科教司从外语直译成中文的。所需判定的指标主要涵盖了患者生理状况、社会功能、饮食控制以及服药合理性等。每一项设百分制，分数越高代表患者越加健康，所对应的生活质量也越高。这个评定标准把患者的生活质量进行进一步的等级划分；以盲区调查问卷策略进行分析评估，具体内容涵盖了：①疾病为患者构成的威胁，比如在娱乐方面的威胁、社会支持方面的威胁等。②患者的日常生活状态，如自理能力、日常活动能力、做家务能力及睡眠质量等。

1.4 统计学方法：本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（±s）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

在1年后患者的饮食控制良好的研究组有56例，对照组患者中有34例，且两组数据经比较发现差异显著（P＜0.05）；基于临床服药合理性方面，研究者共58例，而对照组共35例；两组数据对比显示差异性显著（P＜0.05）；在结束治疗后能够采取自行检测的患者中研究组56例，对照组有24例，且两组数据经比较有显著性的差异（P＜0.05）。临床治疗1年之后，研究组患者生活质量各项指标上除生理功能之外其他均优于对照组，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在医疗水平逐渐进步及发展的背景下，国内医疗护理服务发生了非常大的改变。从以往的传统护理模式转变成为如今的“人性化护理模式”。同时，在护理管理方面，也从以往的粗放型管理转向为现状的精细化管理。并且，目前的护理服务更注重以患者及患者家属互动，从普通转向个性，从单一转向多元化以及多层次的临床医疗服务体系。我国是一个人口众多的国家，还处在社会主义的初级阶段，从国民人均收入来看还不可能全面实行个体化的服务模式［2］；但把一次性服务变成长期跟踪式服务则是可以做到的，这就是连续护理模式的创新性，这和国外机构的“家庭医师”有许多相似之处，是一种完全符合国内医疗行情的护理服务策略。现状下，临床具备的整体护理有待更深层次的他就，患者基于住院治疗期间得到了整体全面的护理，但是对于许多慢性疾病尤其是与日常生活息息相关的疾病患者在出院后仍然需要进行长期的治疗，那么这就需要患者在出院之后自己完成相关治疗步骤，遵从医嘱以及日常治疗护理方案，改变个人日常生活中一些不良习惯。从本次临床研究的结果中可以得出，对于冠心病患者在出院后采取持续护理后，其远期的生活质量有着明显的改善，值得在临床上推广使用。

参考文献

［1］王家良，康德英，洪旗，等.高血压患者健康相关生存质量的评价研究［J］.中华医学杂志，1999，79（8）:599-602.

［2］孙菲，徐燕.我国家庭护理发展的现状与发展对策［J］.解放军护理杂志，2006，23（1）:42-45.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0251-01