黄牛热射病后遗综合征的治疗

郑四清，邓际凤，刘友余，罗鹏，张小亮，黄从菊，汤慧连（.耒阳市畜牧水产局湖南衡阳4800；.耒阳市坛下乡畜牧站湖南衡阳4800）

黄牛热射病后遗综合征的治疗

郑四清1，邓际凤1，刘友余2，罗鹏1，张小亮1，黄从菊1，汤慧连1
（1.耒阳市畜牧水产局湖南衡阳421800；2.耒阳市坛下乡畜牧站湖南衡阳421800）

2015年8月15日，某规模牛场拨打了求援电话，称有1头成年黄牛牯（公牛）倒在牛舍中，鼻镜干燥，呼吸微弱，反刍停止，肚子胀大。笔者随后赶赴现场进行临床诊治。现将诊疗情况报告如下:

1　发病情况

该牛场存栏黄牛85头，以放牧为主。本病发生于8月14日上午，当时空气湿度大，微雨，气压低，室外温度38℃。上午8点左右饲养员赶牛出舍放牧，起初牛群吃草未见异常，约1 h后1头200 kg左右的黄牛牯离群、动作迟缓，不太吃草。当时未引起放牧者的重视。再1 h后该牛睡倒在地，强行驱赶缓慢起身，步伐蹒跚，需人工助力才回到牛棚。在中午12时至13时之间由当地兽医用食盐、大蒜擦洗了牛舌和口腔内黏膜，又特别饲喂了约5 kg新鲜野草后才让其回牛舍休息。下午该牛未放牧，病情未见好转也未见加重，约17时强制喂服了100片0.5 g的复方穿心莲片。夜间该牛倒地，头颈伸直后仰、四肢僵直，饲养者将其扶正使腹卧，回头顾腹而昏睡，之后再次头颈伸直而后仰。同群放牧的其他黄牛未见明显异常。

2　临床观察

患牛侧躺，角弓反张，四肢僵直不时出现神经症状（划水状），耳耷眼闭；口中横衔一根直径2 cm水管但未见患牛舔绕和反刍、嗳气、流涎液；腹部略显膨大；呼吸、心跳、瘤胃和肠蠕动减弱，四肢、耳朵、尾巴等末梢发凉；针刺四肢、耳朵和尾尖等末梢，患牛反应不敏感、呈轻度昏迷状，眼结膜充血、瞳孔缩小。肛门轻度外突，努则。除皮肤略见浅在性擦伤外，未见脊柱损伤或其它外伤迹象。

借助人力扶牵起患牛时，该牛表现焦躁不安，挣扎、无力突然摔倒；扶正后该牛躯体卷缩，回头顾腹，无法站立。将其抬至阴凉通风处，患牛仍然角弓反张，无饮、食欲。

3　初步诊断

根据患牛临床表现和发病过程及结合病史资料初诊为黄牛热射病［1］后遗综合征。

4　治疗措施

4.1转移患牛

立即将患牛转移至地势平坦且阴凉通风的地点。

4.2加强护理

1）特种饮水。每天白天每隔2 h、夜晚每隔4 h给患牛强制饲喂含3%氯化钠、5%碳酸氢钠的清凉饮水300mL以上，直至可自主采水后再提供特种饮水继续引用3～5 d。

2）特别草料。每天给患牛喂食5次以上，采集3种以上患牛嗜食的嫩叶和多汁青绿牧草供其食用，少量多次，现采现喂，直至自由采食机能完全恢复为止。

3）特殊照顾。及时清理粪污，确保患牛治病期间饲养环境整洁舒适；每日刷试患牛体表3次、拉伸四肢6次（操作须柔和进行）。

4.3药物治疗

1）颈部肌内注射樟脑磺酸钠注射液（规格：10m L∶1.0 g）2次/d，10mL/次，间隔6 h/次，连用3 d，可强心醒肺。

2）皮下注射氯化氨甲酰甲胆碱注射液［2］（规格：10mL∶25 mg）4次/d，10mL/次，间隔4 h/次，连用3 d可促进瘤胃机能，恢复食欲。

3）取银黄注射液（主要成分：金银花、黄苓提取物）功能：清热疏风、利咽解毒，主治：风热犯肺、发热咳嗽（10mL/支）3支，溶解注射用苯唑西林钠粉针（规格：1.0 g/支）3支，患牛颈侧肌注射。2次/d，间隔6 h/次，连用5 d。可控制继发感染特别是内源性感染。

4）该案例患牛倒地时间过长，压迫四肢，笔者于自18日起给患牛皮下注射甲硫酸新斯的明注射液（规格：1 m L∶2 mg）5mL，3次/d，间隔4 h/次，连用3 d，可兴奋骨骼肌，解除运动机能障碍。

5　小结

1）热射病是动物在高温、高湿环境中发生的一种以中枢神经系统障碍为特征的病理现象，与日射病、热痉挛统称“中暑”。各种动物均可发生，以牛、马、狗、禽等多发。中南地区5-10月份多发。本案患牛的发病过程和初始表现符合热射病的发病条件。牛舍设计不规范（如：牛床坡度过大或排尿、排污沟明设且深广），导致本就步伐不稳的患牛更易卧地不起，加剧病情并引起角弓反张、四肢麻痹、瘤胃臌胀等后遗征。

2）高温酷暑时节应选择地势平坦且草料、水源充足的地点放牧，早出晚归放牧为最佳，12时-16时不宜放牧；缓慢驱赶不可急迫；长途运输、使役等过程中要尽量遮荫防止太阳直射动物头部；随时注意通风降温，让动物适当纳凉休养。

3）“标急治标，本急治本”是兽医一个亘古不变的治病原则。本案例患牛发生热射病以电解质、酸碱平衡被打破，血液循环和呼吸机能紊乱，瘤胃蠕动减弱致臌气等症状为主，所以首日即补氯化钠、碳酸氢钠以调整电解质、酸碱平衡，注樟脑以强心醒脑防肺水肿，用氨甲酰甲胆碱以促进瘤胃蠕动恢复反刍、嗳气防止瘤胃臌气。

4）本案例中畜主在患牛刚发病时，强喂复方穿心莲片加重了病情，是用药重大错误行为。因穿心莲的有效成分是穿心莲内酯、新穿心莲内酯和去氧穿心莲内酯，属于二萜类内酯化合物，具有较强的抗微生物活性，进入瘤胃后可能直接抑制瘤胃微生物活性造成瘤胃消化机能障碍甚至促进异常发酵，导致反刍、嗳气停止和瘤胃臌气等症。

结语：电话回访治疗效果及康复情况。用药的当天下午牛尾可以自由甩动，并被动采食；次晨精神状况明显好转，能主动采食牧草，粪尿排泄无异常。17日上午，前驱能正常站立呈犬坐姿势，后躯仍不能动弹。从18日起用新斯的明完全代替氨甲酰甲胆碱，19日患牛自主离开治病场所回归牛群，21日痊愈。（编辑：赵晓松）

［1］王建华主编.兽医内科学［M］.4版，北京：中国农业出版，2011:210-212.

［2］陈杖榴主编.兽医药理学［M］.3版，北京：中国农业出版，2012:57.

10.3969/j.issn.1008-4754.2016.8.034

郑四清（1965-），男，湖南耒阳人，地、县学科带头人，农技推广研究员，zhsq1965@126.com。