组合式外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折26例临床观察

张铎安（河南省南阳市第一人民医院骨科，河南 南阳 473010）

组合式外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折26例临床观察

张铎安
（河南省南阳市第一人民医院骨科，河南 南阳 473010）

目的 观察组合式外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折在临床的应用。方法 随机抽取2012年4月至2014年11月我院收治的26例粉碎性胫腓骨骨折患者的病例作为研究对象，通过回顾分析，所有患者通过采用组合式外固定器治疗后的6个月～2年进行随访。结果 所有患者经过摄片检查，26例患者在28周后全部治愈（100%），没有延迟和不愈合，无任何不良现象，所有患者在软组织愈合方面取得了良好的效果。结论 研究调查显示，组合式外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折中，组合式外固定器可以很好的解决骨折固定和软组织方面的矛盾，这种方法在临床治疗中取得了良好的效果，值得临床推广使用。

组合式外固定器；粉碎性胫腓骨骨折；临床

胫腓骨骨折在临床治疗中是一种常见的疾病，治疗粉碎性胫腓骨骨折时主要采用组合式外固定器治疗，组合式外固定器是一种特殊的固定方法治疗。同时，组合式骨外固定器在对治疗骨折方面的疗效是非常突出的，特别是对胫腓骨粉碎性骨折伴且伴有大面积皮肤缺损及神经血管损伤的患者，有了一个非常好的治疗方法，为骨折的治愈和神经血管损伤修复提供了一个非常良好的环境，但是在采用组合式骨外固定器的时候也要严格把控好负面作用，降低并发症的发生。在临床中处理粉碎性骨折比较复杂，现将我院抽取2012年4月至2014年11月收治的26例粉碎性胫腓骨骨折患者的病例作为研究对象，通过回顾分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机抽取2012年4月至2014年11月我院收治的26例粉碎性胫腓骨骨折患者的病例作为研究对象，通过回顾分析，男性为15例，女性为11例，年龄20～68岁。粉碎性胫腓骨骨折的主要原因：11例交通事故、8例重物砸伤、7例其他原因伤。其中患者有1例脑外伤，2例上肢骨折、3例胸外伤。

1.2方法：患者完善入院检查后主要采用组合式外固定器治疗。在硬膜外阻滞或者局麻下进行常规消毒，根据骨折的情况进行复位，然后根据骨折的实际情况进行穿针固定，通过骨折的部位、软组织的情况等进行选择穿针位置［1］。同时要有效的避开骨折线、血管、肌腱、周围重要的神经等，穿针时应采用无菌无创的操作，在皮肤切开的0.5 cm之间，两线交叉在2～3.5 cm左右进行全线固定。

2　结 果

术后，对所有患者治疗后的6个月～2年进行随访，经过摄片检查，26例患者在28周后全部治愈（100%），没有延迟和不愈合，无任何不良现象，所有患者在软组织愈合方面取得了良好的效果［2］。

3　讨 论

胫腓骨骨折在临床治疗中是一种常见的疾病，治疗粉碎性胫腓骨骨折时主要采用组合式外固定器治疗。组合式外固定器是一种特殊的固定方法治疗，在临床中处理粉碎性骨折比较复杂［3］。同时，组合式骨外固定器在对治疗骨折方面的疗效是非常突出的，特别是对胫腓骨粉碎性骨折且伴有大面积皮肤缺损及神经血管损伤的患者，可为一个非常理想的治疗方法，为骨折的治愈和神经血管损伤修复提供了一个非常良好的环境，但是在采用组合式骨外固定器的时候也要严格把控好负面作用，降低并发症的发生。作者通过随机抽取2012年4月至2014年11月我院收治的26例粉碎性胫腓骨骨折患者的病例作为观察对象，对所有患者进行组合式外固定器治疗。术后，对所有患者治疗后的6个月～2年进行随访，经过摄片检查，26例患者在28周后全部治愈（100%），没有延迟和不愈合，无任何不良现象，通过组合式外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折中，组合式外固定器可以很好的解决骨折固定和软组织方面的矛盾，这种方法在临床治疗中取得了良好的效果［4］。

粉碎性胫腓骨骨折采用组合式外固定器进行治疗，是传统的治疗方法无法比拟的，组合式外固定器的在临床治疗中的优势：①根据X线进行灵活的调整，使骨折复位达到最好的固定，其加压效果显著，对患者的痊愈有着促进作用；②安全可靠、稳定性强；③有利于控制患者伤口感染，处理方法快捷，有效的提高治疗率；④有效的锻炼膝关节功能，比传统的石膏固定有明显的优势。在进行组合式外固定器的治疗时要注意：①跨关节的固定，时刻注意患者骨折愈合的情况，必要时拆除固定器，对关节进行有效的锻炼，尽早恢复关节功能；②由于穿针孔较多，利用酒精纱布时刻保护穿针孔，防止针道的感染，定期滴入酒精进行消毒。③操作时注意钢针位置，钢针要处于水平，如出现歪斜须使用固定接头转动进行矫正。

综上所述，组合式骨外固定器对胫腓骨粉碎性开放性骨折的治疗效果比较突出，它的治疗优点有：骨折固定牢固可靠；同时不会对处理创伤造成不便，使骨折处理与软组织处理两方面同时兼顾，所以组合式骨外固定器治疗胫腓骨下端开放性粉碎性骨折是比较方便和有效的方法。

［1］ 张成，邵会勇，李宗岭.组合式金属材料外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折［J］.中国组织工程研究与临床康复，2010，8（26）：121-123.

［2］ 李占银，王喜民，张建宁，等.有限内固定结合组合式外固定支架治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折［J］.青海医药杂志，2011，41（9）：189-191.

［3］ 郭明君，郑良伟，胡运生，等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效比较组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的临床应用［J］.临床军医杂志，2010，38（3）：221-223.

［4］ 林梅斌，郑琪，郑秀治，等.野战单侧组合式骨外固定器在治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理［J］.护理实践与研究，2012，9 （2）：389-391.

1671-8194（2016）21-0047-01

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