胸腔闭式引流治疗胸腔积液中护理干预的临床观察

黄 宁

（辽宁省鞍山市第三医院，辽宁 鞍山 114031）

胸腔闭式引流治疗胸腔积液中护理干预的临床观察

黄 宁

（辽宁省鞍山市第三医院，辽宁 鞍山 114031）

目的探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的护理干预方法及效果。方法 选取2014年7月至2015年7月在我院做胸腔闭式引流的胸腔积液患者110例为临床研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组55例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用全面系统化护理干预。比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的平均日引流量明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；两组患者的平均引流时间比较无明显差异性（P＞0.05）。结论 全面系统化护理干预能够有效提高胸腔积液患者胸腔闭式引流的效果，并减少并发症的发生，值得推广使用。

胸腔闭式引流；胸腔积液；护理干预

目前，临床中治疗胸腔积液快速有效的方法为胸腔闭式引流，这种治疗方式的原理是将胸腔内的气体、脓液等排出体外，恢复肺组织的正常功能。本次研究对胸腔闭式引流治疗过程中的护理工作做了相关的探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究共入选胸腔积液患者110例，在我院的收治时间为2014年7月至2015年7月。随机将患者分为观察组和对照组，每组55例。观察组：男患者26例，女患者29例；年龄为43～70岁，平均年龄（62.52±6.12）岁；脓胸15例，血胸17例，血气胸14例，自发性气胸9例。对照组：男患者28例，女患者27例；年龄为42～71岁，平均年龄（63.05±6.35）岁；脓胸17例，血胸15例，血气胸13例，自发性气胸10例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理，包括监测心率、脉搏、呼吸、血压等情况。观察组患者采用全面系统化护理干预。第一，术前：①监测患者的生命体征，并观察患者是否有烦躁不安、血压下降、呼吸困难等情况，如有则立即向医师报告以作正确的处理。②指导患者的饮食，叮嘱患者多食用富含蛋白、维生素的食物，控制糖分、脂肪以及盐的摄入，保证饮食健康[1]。③术前根据患者的性格特征、病情、文化层次等给患者做心理疏导，使患者消除紧张、害怕、焦虑等不良情绪，以正常的心态等待治疗。④准备好手术器材。第二，术后护理：①术后，护理人员密切观察患者的体征，检查是否有流血，如果发现异常情况则及时报告给医师。②检查引流装置的密闭性，查看引流管是否畅通、是否脱落，并帮患者调整好床面高度，防止发生牵拉；③在患者麻醉药效还没散去的情况下，护理人员应加强看护，尤其是要防止引流管拔出、阻塞、扭曲、脱落[2]。另外，护理人员还要观察引流液的情况，如果引流量每小时在100 mL以上，或者术后3 h以内引流量在500 mL以上，则应即刻向医师报告。④术后给患者注射抗生素以预防感染，并保持伤口清洁、干燥、无菌。

1.3 观察指标：观察两组患者的术后并发症发生情况，以及引流量、引流时间，并做记录。

1.4 统计学分析：患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 引流情况：观察组：平均日引流量为（956.11±389.64）mL，平均引流时间为（4.12±1.20）d。对照组：平均日引流量为（547.43 ±266.59）mL，平均引流时间为（4.20±1.33）d。经比较，观察组患者的平均日引流量明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）；而平均引流时间则与对照组相比无明显的差异性（P＞0.05）。

2.2 术后并发症：观察组所有患者均没有发生术后并发症，并发症发生率为0。对照组有7例患者发生术后并发症，并发症发生率为12.73%。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

胸腔积液是指胸膜腔内的液体超过正常水平，患者如果没有得到及时有效的治疗，则会发生恶性病变，生命健康因之而受到威胁。胸腔闭式引流是有效的治疗方式，然而在治疗过程中常会出现各种不确定因素，对治疗造成不利的影响[3-6]。因此，临床中应给予胸腔积液患者有效的护理。本次研究对采用胸腔闭式引流进行治疗的胸腔积液患者的临床护理做了探讨，结果表明，采用全面系统化护理干预的患者其护理效果明显优于采用常规护理的患者，具体表现为平均日引流量更高，术后并发症发生率明显更低。全面系统化护理干预是一种以全面性和整体性为工作原则的护理方法，它分为术前和术后两个护理单元。其中，术前护理的目的是为了使患者以一个最佳的状态来迎接手术治疗；而术后护理的主要目的则在于保护胸腔闭式引流的治疗效果。两种护理措施的应用，使患者有效避免了各种危险因素。

综上，全面系统化护理干预能够有效提高胸腔积液患者胸腔闭式引流的效果，并减少并发症的发生，值得推广使用。

[1] 邓国忠.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响[J].中国医药导报,2012,23(9):124-125.

[2] 刘国卓,李晓雪.28例胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,14(7):212-213.

[3] 张丽.护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的应用效果[J].中国现代药物应用,2015,19(23):212-213.

[4] 杨丽,韩珍珍.胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的护理体会[J].中国医药指南,2016,14(22):278-279.

[5] 吴少玲.预见性护理在中心静脉导管引流胸腔积液中的效果观察[J].中国实用医药,2016,11(17):245-246.

[6] 曲建平.探讨预见性护理在胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中的价值[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):220-221.

R473.5

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1671-8194（2016）36-0255-01