晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果

霍 宏

（吉林省吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132002）

晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果

霍 宏

（吉林省吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132002）

目的研究晚期肿瘤患者实施临终关怀的临床护理效果。方法 我院选择2014年5月至2015年5月间诊治的80例晚期肿瘤患者，将所选的患者均分为两组，对照组的40例患者实施常规的护理措施，观察组的40例患者在常规护理的基础上实施临终关怀，比较两组患者的生活质量、抢救率以及病死率等指标。结果 通过对两组患者实施护理干预前的生活质量评分进行比较，未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；实施护理干预措施后，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；患者在住院过程中，观察组患者有6例进行抢救，无死亡患者出现；对照组患者有18例进行抢救，6例患者死亡。结论 晚期肿瘤患者实施临终关怀护理措施能够有效提升患者的生活质量，而且能够有效降低患者住院期间的抢救率和病死率。

晚期肿瘤；临终关怀；护理效果

临终癌症患者的数量较多，属于一个特殊的群体，患者病程相对较长而且所需的医疗费用相对较高，患者的生活质量相对较低，在心理及生理上患者及其家属都需要承受明显的痛苦。临终关怀是说生存时间在3～6个月，需要患者家属的精心陪护，最大限度的缓解患者的症状，延缓疾病的发展，充分尊重患者的生命安全，提升患者的身心健康，让患者临终时无痛苦感，舒适、安宁的度过最后的人生[1]。对晚期癌症患者实施临终关怀，不但缓解患者的痛苦，而且还能缓解患者的家庭、社会的负担和压力，同时让患者在温馨的环境中安详的度过最终的时光。我院选择2014年5月至2015年5月间诊治的80例晚期肿瘤患者，对其实施护理措施的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：我院选择2014年5月至2015年5月间诊治的80例晚期肿瘤患者，患者临床上主要表现为便秘、失眠、食欲不振、谵妄、下肢水肿等。将所选的患者均分为两组，观察组的40例患者中，22例为男性，18例为女性；年龄在52～77岁，平均为（62.7±2.6）岁；疾病类型：4例为胰腺癌，8例为肝癌，4例为直肠癌，10例为食管癌，6例为结肠癌，4例为胃癌，4例为肺癌。对照组的40例患者中，26例为男性，14例为女性；年龄在53～80岁，平均为（63.8±2.7）岁；疾病类型：4例为鼻咽癌，6例为结肠癌，6例为食管癌，4例为直肠癌，4例为结肠癌，8例为胃癌，8例为肺癌。比较两组患者的性别、年龄、疾病类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者进行常规的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施临终关怀护理措施，具体为：①对病情进行积极有效的控制：通过实施对症治疗对患者可能出现或者已经出现的临床症状制定有效的治疗方案，具体包括失眠治疗、压疮防治、改善胃肠道症状、营养支持、疼痛控制以及缓解患者呼吸困难症状等多项护理干预措施。②心理及社会支持：晚期癌症患者会因生存时间有限，心理上必然承受了巨大的痛苦，而且还需要坚强的面对随时到来的死亡，护理人员应根据患者的具体情况帮助患者顺利度过疾病的否认期、愤怒期等多个不同的心理阶段，对患者实施有针对性的心理及社会支持[2]。③对家属的支持：因家属不得不面对失去亲人的痛苦，因而对于晚期癌症患者来说，不仅自身，同时家属也承受着巨大的痛苦，家属表现出的悲观和绝望情绪会直接影响患者的情绪。护理人员应对患者及其家属进行充分的同情和理解，学会缓解其悲观情绪，让患者正确的发泄出心中的苦闷，对患者的倾诉认真倾听，对其提出的合理意见和建议给予及时解答[3]。④尊重患者的权利：对患者的选择和人格给予充分的尊重，让患者能够安详舒适的离开人世，在患者离开人世前，对其自身以及家属进行相应的健康教育，帮助患者及其家属建立正确的人生观和死亡观，最大限度的缓解患者对死亡的恐惧感和绝望感。

1.3 观察指标：对两组患者实施护理前后的护理效果进行对比，具体包括认知功能、社会功能、情绪功能等，同时对两组患者的病死率和抢救率进行比较。

1.4 统计学方法：进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用χ2检验表示计数资料，用t检验表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对两组患者实施护理干预前的生活质量评分进行比较，未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；实施护理干预措施后，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；患者在住院过程中，观察组患者有6例进行抢救，无死亡患者出现；对照组患者有18例进行抢救，6例患者死亡。

3 讨 论

对晚期肿瘤患者实施临终关怀过程中，必须要不断提升护理人员自身的素质，当面对肿瘤患者的家属时，不可以敷衍、搪塞的态度面对，应对患者及其家属实施生死教育。在对肿瘤实施临终关怀护理操作时，应保证多元化、综合性的护理，不可将临终关怀作为一种医疗手段进行操作，护理人员应该不断的学习心理方面的知识，最大限度的缓解患者身心痛苦，减轻家属的痛苦感。而且对晚期肿瘤患者实施临终关怀护理措施还能够有效提升患者的生活质量，而且能够有效降低患者住院期间的抢救率和病死率。临终关怀的在临床上的实施还具有一定的困难，需要国家给予充分的支持和重视，这样才能促进临终关怀护理措施不断的完善和发展。

[1] 李蓉,黄赛菊,于娜英.晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果[J].现代临床护理,2010,30(12):785.

[2] 梁翠玲.晚期癌症患者36例的临终关怀与护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,40(5):694-695.

[3] 赵益明.晚期肿瘤病人临终关怀及护理[J].全科护理,2010,26(11): 691-692.

R473.73

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1671-8194（2016）36-0247-01