循环改进护理模式在提升老年下肢骨折患者治疗信心中的效果观察

王 静

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

循环改进护理模式在提升老年下肢骨折患者治疗信心中的效果观察

王 静

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的观察循环改进护理模式在提升老年下肢骨折患者治疗信心中的效果。方法 选取2014年4月至2015年6月本院收治的58例老年下肢骨折患者为研究对象，将其根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组的29例老年患者进行常规骨折护理，观察组的29例老年患者则进行循环改进护理，然后将两组患者护理前和护理后1周、2周时的GSES量表评估结果进行比较。结果 护理前两组患者的GSES量表评估结果均无显著性差异，P均＞0.05，而护理后1周和2周时观察组的GSES量表评估结果均好于对照组，P均＜0.05。结论 循环改进护理模式在提升老年下肢骨折患者治疗信心中的效果突出，因此为此类患者的顺利治疗奠定了基础。

循环改进护理模式；老年下肢骨折患者；治疗信心

老年下肢骨折在临床较为多见，关于老年下肢骨折的各方面研究较多，其中护理方面的研究不仅仅囊括治疗的配合护理，还包括对患者生存质量的提升，而治疗信心作为其中对患者治疗配合及情绪心理状态极为重要的一个方面[1]，对其进行提升的需求较高。本文中我们就循环改进护理模式在提升老年下肢骨折患者治疗信心中的效果进行研究，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年4月至2015年6月本院收治的58例老年下肢骨折患者为研究对象，将其根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组的29例患者中，男性19例，女性10例，年龄60～82岁，平均年龄（70.3±6.8）岁，骨折至手术治疗时间4.5～25.0 d，平均（6.7± 1.0）d，骨折部位：股骨颈骨折10例，胫腓骨骨折12例，其他7例；文化程度：小学与初中17例，中专与以上12例。观察组的29例患者中，男性18例，女性11例，年龄60～83岁，平均年龄（70.4±6.7）岁，骨折至手术治疗时间4.0～25.5 d，平均（6.8±0.9）d，骨折部位：股骨颈骨折10例，胫腓骨骨折13例，其他6例；文化程度：小学与初中17例，中专与以上12例。两组老年骨折患者的基本资料数据均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组患者在骨折治疗方面无显著性差异。对照组在此基础上以常规骨折护理模式进行护理，包括进行常规的宣教、基本生活护理、治疗配合方面的护理及针对性心理疏导。观察组则以循环改进护理模式进行干预，即常规护理模式逐一进行实施后，对每项护理措施的效果进行总结，对于其中尚有提升空间及患者存在疑问及需求的地方加以改进，然后将改进后的护理措施再进行实施，然后将护理效果再次进行评估，再加以改进，实现循环改进的效果。然后将两组患者护理前和护理后1周、2周时的GSES量表评估结果进行比较。

1.3 评价标准：GSES量表涉及10个评估项目，量表10个评估项目的总分满分为40分，其中11分以下、11～20分、21～30分及30分以上分别表示患者的治疗信心很低、较低、较高及很高[2]。

1.4 统计学处理：数据检验软件为SAS5.0，数据检验方式为t检验与χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

护理前对照组GSES量表评估很低、较低、较高及很高者分别为7例、8例、10例及4例，分别占24.14%、27.59%、34.48%及13.79%，观察组GSES量表评估很低、较低、较高及很高者分别为8例、7例、10例及5例，分别占27.59%、24.14%、34.48%及17.24%。

护理后1周对照组GSES量表评估很低、较低、较高及很高者分别为5例、6例、11例及7例，分别占17.24%、20.69%、37.93%及24.14%，观察组GSES量表评估很低、较低、较高及很高者分别为2例、3例、12例及12例，分别占6.90%、10.34%、41.38%及41.38%。

护理后2周对照组GSES量表评估很低、较低、较高及很高者分别为3例、4例、10例及12例，分别占10.34%、13.79%、34.48%及41.38%，观察组GSES量表评估很低、较低、较高及很高者分别为0例、1例、4例及24例，分别占0.00%、3.45%、13.79%及82.76%。

护理前两组患者的GSES量表评估很高者比例无显著性差异，P＞0.05，而护理后1周及2周观察组GSES量表评估很高者比例均高于对照组，P均＜0.05。

3 讨 论

老年下肢骨折在临床较为常见，采用手术治疗的此类患者面临的护理问题相对更多，不仅仅骨折造成患者的不适感及心理不良波动，且患者对手术与后期康复效果的担忧也对其造成较大的不良影响，而这些均可导致患者出现治疗信心较为低下的情况，因此对此类老年下肢骨折患者进行治疗信心的提升极为必要[3-6]。本文中我们就循环改进护理模式在提升老年下肢骨折患者治疗信心中的效果进行观察，观察结果显示，循环改进护理模式在改善此类老年下肢骨折患者的GSES量表评估结果中表现更为有效的作用，说明其在提升老年下肢骨折患者治疗信心中的作用更为明显，从而肯定了循环改进护理模式在此类老年患者中的应用价值。综上所述，我们认为循环改进护理模式在提升老年下肢骨折患者治疗信心中的效果突出，因此为此类患者的顺利治疗奠定了基础。

[1] 王艳.老年下肢骨折患者手术室人性化护理效果观察[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):88-89.

[2] 邢秀丽,吴桂荣,李洁琼,等.老年髋部骨折术后患者自我效能的影响因素及护理对策[J].中国临床护理,2015,7(5):396-399.

[3] 李娜.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理探讨[J].心理医生,2016,22(1):215-216.

[4] 徐海燕.循证护理对老年下肢骨折患者心理状态和治疗依从性的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,30(3):265-267.

[5] 李洁.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(9):241-242.

[6] 苏红.舒适护理在老年下肢骨折中的应用[J].中国现代药物应用, 2016,10(13):254-255.

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1671-8194（2016）36-0236-01