免疫抑制剂相关结核病的护理对策

2016-01-29王轶欧

中国医药指南 2016年36期

关键词：结核病抑制剂药物

王轶欧

（辽宁省丹东市结核病防治所，辽宁丹东 118000）

免疫抑制剂相关结核病的护理对策

王轶欧

（辽宁省丹东市结核病防治所，辽宁丹东 118000）

目的探讨针对免疫抑制剂相关结核病患者，观察临床给予护理干预后获得的临床效果。方法选择我所2012年8月至2015年8月免疫抑制剂相关结核病患者106例。针对所有患者选择回顾性分析的方法。针对患者临床给予心理护理、给予药物应用护理以及选择预防感染的相关措施进行干预，观察完成护理后获得的临床效果。结果针对所有免疫抑制剂相关结核病患者，临床给予护理干预后，2例患者于临床出现了死亡的情况。剩余患者全部表现出良好的遵医行为，所有患者全部能够坚持完成全程治疗，未表现出严重的心理问题。结论针对免疫抑制剂相关结核病患者，其自身免疫功能表现为一定程度的下降，通过选择有效方法对患者给予护理干预，能够将患者的遵医行为有效提高，有效避免出现疾病合并症的情况，最终将患者的生命质量显著提高。

免疫抑制剂；结核病；护理对策

免疫抑制剂相关结核病作为一种慢性全身性疾病，表现出疾病病程长以及疾病复杂的特点，临床表现出较大的护理难度。对此针对此类患者研究有效方法进行干预具有重要的意义[1]。为了确定最佳的护理对策，本文主要针对我所收治的免疫抑制剂相关结核病患者，临床研究有效方法给予护理干预后，患者的生命质量获得明显提高，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我所2012年8月至2015年8月106例免疫抑制剂相关结核病患者。男68例，女38例；年龄12～71岁，平均年龄为（45.9± 2.3）岁；其中属于肺结核合并结核性胸膜炎的患者50例，属于单纯结核性胸膜炎疾病的患者16例，属于血行播散型肺结核的患者10例；针对患者在实施临床治疗过程中，患者患有结核病。

1.2 方法：在住院时所有患者均正在选择免疫抑制剂实施临床治疗，患者的临床用药时间为11 d～15年。针对表现出免疫抑制剂相关结核病的患者，临床选择有效方法实施护理干预，具体步骤为：

1.2.1 对患者实施用药观察以及护理。对患者实施抗结核药物不良反应护理：在对患者选择抗结核药物进行治疗的过程中，需要对患者的临床治疗效果以及表现出的不良反应进行认真观察。例如选择利福平、对氨基水杨酸钠以及吡嗪酰胺等药物进行治疗过程中，需要在固定时间对患者的肝功能以及肾功能进行检查，观察患者是否表现出精神异常症状、关节疼痛症状以及皮疹等系列症状。针对患者的主诉要求护理人员需要给予高度重视，观察患者是否表现出耳鸣现象，在固定时间对患者的听力以及视力进行检查，一经表现出异常现象，立即通知临床医师对治疗方案进行调整。在选择利福平治疗过程中，如果患者的体液分泌物以及尿液表现为橘红色，要求患者禁止慌张[2]。

对患者实施免疫抑制剂不良反应护理：针对患者在选择普乐可复进行治疗过程中，要求患者在进餐前1 h选择此种药物进行治疗，有效确保患者的血药浓度保持稳定。每周对患者的血药浓度进行一次监测，避免出现药物体内潴留的现象。

1.2.2 对患者实施并发症护理。对患者实施高血糖并发症护理：针对患者长时间选择抗结核药物进行治疗后，可能对患者的糖代谢造成一定程度的影响。对于活动性结核病患者，会导致患者出现糖代谢紊乱的现象，针对合并出现糖尿病患者，如果长时间选择免疫抑制剂进行治疗，会导致患者出现高血糖的现象。对此要求护理人员每天需要对患者的血糖以及尿糖等进行监测，根据患者血糖监测结果，将降糖药物进行合理调整，在关键时刻选择胰岛素对患者实施注射治疗。在选择降糖药物进行治疗过程中，需要密切关注患者是否表现出低血糖反应。此外护理人员认真对患者讲解实施饮食护理干预的重要意义。每天对患者的进食情况进行了解，确保患者的饮食习惯良好[3]。

有效避免患者出现感染现象：针对此类患者，自身免疫力表现为一定程度的降低，在住院后需要认真执行消毒隔离制度，针对患者的探视进行限制，于室内需要做到在固定时间进行通风，每天利用紫外线对房间进行照射。每天对痰缸进行更换，在使用后选择浓度为0.5%的过氧乙酸进行浸泡，浸泡后进行高压灭菌消毒，或者利用一次性痰具，使用后需要进行焚烧。每天利用消毒液对地面以及床头桌进行擦拭。有效防止患者出现管路感染的现象。在固定时间对患者的伤口进行换药，针对患者的局部情况进行认真观察，在留取标本过程中需要认真做到无菌操作，确保引流管始终通畅，避免出现阻塞感染的现象，避免对原发病治疗造成影响。