护士在糖尿病护理中存在的问题与对策

于 涛

（辽宁省锦州市第二医院内科，辽宁 锦州 121000）

护士在糖尿病护理中存在的问题与对策

于 涛

（辽宁省锦州市第二医院内科，辽宁 锦州 121000）

目的分析讨论护士在糖尿病护理当中存在的问题并探讨解决对策。方法 选择我院内科33名护理人员作为研究对象，针对糖尿病患者的临床护理做系统调查，统计在护理过程中出现的问题，并提出相应的解决方案。于提出对策前后安排护理人员接受糖尿病护理综合知识问卷，统计分数。结果 调查结果显示，我院内科护士中，针对于糖尿病患者的护理，问题主要集中于糖尿病相关知识了解程度不够（79.25%）、降糖药物应用不当（67.92%）、血糖监测不规范（39.62%）等，针对于上述问题提出对策并执行，执行前后对护理人员的综合护理质量进行评估，得分分别为（82.1±4.63）分、（96.4±8.25）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护士在糖尿病患者的护理中主要存在对相关知识了解不够、用药不恰当等问题，应定期对其进行培训，加强管理力度，提高护理质量。

护理人员；糖尿病护理；问题与对策

糖尿病属于临床常见病，各个年龄层次均可发病，出现代谢异常的状况，患者通常表现为饮食增大、尿量增多、体质量减少等，同时表现出全身乏力现象。一般来讲，患者发病主要与遗传相关，另外，肥胖、高热量饮食、高龄、长期不运动等因素也成为2型糖尿病发病的关键原因，如今有相关研究称，高血压、血脂异常等人群糖尿病的发病概率较高，且之间可相互影响；而且，机体对于突发状况可处于应激状态，通常可能导致胰岛素分泌能力降低，因而导致血糖升高，原因可涉及外伤、手术、突发疾病、长期紧张、过度劳累等[1]。除此之外，糖尿病患者大多会引起眼、肾、心血管、神经系统功能异常或严重损伤性并发症，是该病患者临床致残、致死的主要原因之一，因此，除了有效治疗外，恰当的护理干预至关重要。我院此次为了研究护士在糖尿病护理当中存在的问题并探讨解决对策，特做了临床试验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择本院内科53名护理人员作为本次试验的研究对象，均为女性，年龄在22～46岁，平均年龄为（38.4±8.15）岁，工作时间均在1～25年，平均工龄为（11.4±5.62）年，31名为专科学历、20名为本科学历、2名为研究生学历，护士职称27名、护师职称23名、主管护师2名、主任护师1名。

1.2 方法：向本院医学伦理办公室提交试验申请，并于获批后向护理人员详细讲解试验目的及过程，在征得其同意的前提下开展试验。向护理人员发放糖尿病相关护理工作调查问卷，内容包括糖尿病相关理论知识（糖尿病诱因、糖尿病各类型并发症发生概率及预防措施等）、血糖及糖化血红蛋白等相关诊断指标的临界值、降糖药物的种类、用药注意事项、饮食护理、运动指导、心理护理等[2]。根据调查结果对护理人员进行培训，并于培训前后安排护理人员接受糖尿病相关护理综合素质测评，试卷满分100分，分数高提示护理质量高。

1.3 观察指标：统计糖尿病相关护理工作调查问卷中各项问题出现的百分比及培训前后护理人员综合素质测评[3]。

1.4 统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异说明有统计学意义。

2 结 果

调查结果显示，本院内科护士在糖尿病向理论知识（糖尿病诱因、糖尿病各类型并发症发生概率及预防措施等）上存在问题较大，所占比例为79.25%，其次为降糖药物不能合理应用，所占比例为67.92%，对相关糖尿病检测指标临界值模糊所占比例为39.62%，而饮食护理、运动指导、心理护理等存在问题相对较少，所占比例分别为13.21%、7.55%、3.77%。针对护理中存在的问题提出相应的解决方案，并于实施前后对护理人员进行综合素质评价，前后得分分别为（82.1±4.63）分、（96.4± 8.25）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于饮食结构改变、生活环境影响等原因，糖尿病的发病人数逐年上升，其发病本质为代谢功能异常，临床检查可见血糖浓度增高，或见尿糖现象[4]。发病具有一定的遗传倾向，且过度肥胖、高血压、高脂血症、不良饮食习惯等均能导致发病，多数糖尿病患者可诱发一种或多种并发症，造成机体其他组织器官的功能性损伤[5]。由于异常代谢，加上长时间饮食受限制，多数患者可能出现脾胃失调的症状，还可能导致高尿酸血症、酮症酸中毒等，不但影响患者正常工作、生活，还可能造成生命危险。

我院此次为了研究讨论护士在糖尿病护理当中存在的问题并探讨解决对策，特做了临床试验，结果提示，护理过程中存在的问题主要集中于护士对糖尿病相关理论知识了解不够、降糖药物不能合理应用、对相关糖尿病检测指标临界值模糊等，为了解决以上问题，特提出以下对策：①加强对护理人员的专业知识培训：在本次试验中，护理人员主要存在的问题均为对糖尿病相关知识了解程度不够，导致操作上存在疏漏，医院应从基础着手，加强对护理人员的基础知识与技能的培训，对于存在问题较严重的护士，由临床经验较丰富的护理人员做出针对性指导，手把手教学，并制作PPT课件总结知识要点，当堂消化。定期聘请院外资深专家进行授课及技能演示，以促进护理人员对知识的掌握程度；定期进行测评，了解护理人员知识接纳水平并总结其容易出现的问题，加强教学及指导；此外，可通过举办糖尿病相关知识竞赛的方式对教学成果进行验收，同时又能带动护理人员的积极性和主动性[6]。②监督管理：成立糖尿病针对性护理小组，由资深护师担任组长，其余护理人员实行轮岗制，轮流担任副组长，完成对组员的监督与管理，主要针对于药物配送、血糖监测、并发症的相关护理、饮食指导、运动指导等基础护理工作，并就护理过程中出现的问题进行当面指导，降低错误发生率。患者入院后根据其病情严重程度、能否出现并发症等制定护理计划，并严格按照计划进行护理工作。对护理人员实行奖惩制度，对于多次出现问题者暂停工作并接受培训，合格后上岗，并与每月奖金制度相关联，调动其学习与提高自身专业水平的积极性[7]。③护士的职业素质培养：糖尿病护理工作较为繁琐，因此需要护理人员具有较强的责任心，加强对其职业素质的培养，避免护士因玩忽职守而工作意外，同时提高对自身的要求，严格遵守护理流程进行工作，提高自身综合素质[8]。

综上所述，在糖尿病患者的临床护理中，主要存在糖尿病相关理论知识了解不够、降糖药物不能合理应用等问题，临床应作为针对性指导工作，提高护理质量。

[1] 李娟,李乐之,杨玲凤,等.长沙市三级甲等综合医院非内分泌科护士糖尿病护理知信行的调查研究[J].中国护理管理,2013,13(6): 91-94.

[2] 李德霞,赵淑坤,吕英华,等.糖尿病护理团队在风险管理中的作用[J].中华护理杂志,2012,47(11):974-976.

[3] 崔秀艳.护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策[J].糖尿病新世界,2015,5(9):217.

[4] 张儆.护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策[J].糖尿病新世界,2015,7(5):224.

[5] 孙雅萍.护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策[J].糖尿病新世界,2015,2(8):219.

[6] 钱力之.护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策[J].医学美学美容(中旬刊),2014,8(4):257-258.

[7] 彭淑华,李庭毅.糖尿病护理品管圈运行方式与效果[J].中国实用护理杂志,2015,31(11):813-815.

[8] 徐勤容,陈育群,吴丽琴,等.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志,2014,8(1):27-29.

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1671-8194（2016）36-0223-02