舒适护理在慢性伤口患者中的应用价值

2016-01-29刁品君

中国医药指南 2016年36期

关键词：伤口处湿性换药

刁品君

（江苏省南京中医院大学附属八一医院门诊部，江苏南京 210002）

舒适护理在慢性伤口患者中的应用价值

刁品君

（江苏省南京中医院大学附属八一医院门诊部，江苏南京 210002）

目的探讨舒适护理在慢性伤口患者中的应用价值。方法选取2015年9月至2016年4月我院收治的54例慢性伤口患者作为观察目标，按照硬币法分为参照组和研究组，每组27例，参照组给予常规护理，研究组在常规护理的前提下给予舒适护理，比较两组伤口疼痛程度、伤口愈合率和护理满意度。结果研究组0级、Ⅰ级伤口疼痛比例高于参照组，其Ⅱ级、Ⅲ级伤口疼痛比例低于参照组，组间具有统计学意义（P＜0.05）；两组伤口愈合率和护理满意度统计比较发现，参照组均显著低于研究组，组间差异明显（P＜0.05）。结论在慢性伤口患者中应用舒适护理，可显著降低伤口疼痛程度，促进伤口快速愈合，提高患者护理满意度，值得临床应用和大力推广。

慢性伤口；舒适护理；应用价值

慢性伤口在临床中比较常见，其需要长时间才能愈合，恢复期间患者需要承受较大的身心痛苦，而且治疗费用也会随之增多，加大了患者家庭的经济压力。科学有效的治疗措施是促进伤口愈合的关键，但治疗过程中的临床护理指导同样具有不可替代的重要作用[1]。舒适护理是近年来临床新推广使用的护理方案，其是现代护理理念的发展和延伸，帮助患者提高生理、心理以及社会方面的愉悦、舒适程度是这种护理模式的根本目的所在。慢性伤口患者实施舒适护理，还能显著减轻不良心理，缩短病情康复时间[2]。本文选取我院收治的108例慢性伤口患者作为观察目标，现进行如下总结与报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年9月至2016年4月我院收治的54例慢性伤口患者作为观察目标，其中男患者29例，女患者25例，患者年龄在10～80岁，平均年龄（47.5±10.3）岁；伤口持续时间在2个月～1年范围内，平均（3.5±1.3）个月。其中外伤溃疡11例，静脉溃疡8例，糖尿病溃疡9例，烧烫伤溃疡5例，术后未愈合伤口4例，压疮5例，感染伤口12例。按照硬币法分为参照组和研究组，每组27例。统计比较两组患者的一般资料，未见组间出现显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：参照组给予常规护理，包括定时换药、遵医嘱服药等。研究组在常规护理的前提下给予舒适护理，主要护理内容包括以下几方面：①就医环境的舒适护理：为满足急性伤口和慢性伤口患者不同的换药需求，需要将换药室划分为健康教育间、清洁伤口换药间以及污染伤口换药间等不同的区域。换药间必须常规准备开水和1次性纸杯，方便患者及其家属随时使用。另外，换药间还要设定健康宣教宣传栏或板报，各类杂志和报纸要配置完善，以便于患者及其家属取用和阅读。将绿色植物摆放在换药间，按照家居式装修的方式为换药间配置沙发、窗帘等，使患者可以感受到家庭氛围，减少紧张感和陌生感。②心理方面的舒适护理：医护人员在患者就诊时要始终保持热情主动的态度，和蔼和亲的与患者进行接触，换药操作过程中要保证动作缓慢、轻柔，使患者可以感受到医护人员的重视和关心，保持身心放松的良好状态。进行各项操作前，护理人员需要评估每位患者的心理状态，对其主诉要耐心倾听，医患之间主动沟通，将慢性伤口的有关知识和注意事项告诉患者，使其能够对自身疾病有所了解，通过精神支持和鼓励帮助患者保持乐观向上的心态，提高其治愈疾病的信心。湿性愈合方法是临床治疗慢性伤口的常用措施，医护人员在开始治疗前需要介绍这种治疗方案的优势，舒缓患者紧张焦虑等不良情绪。换药期间必须对患者隐私部位采取保护措施，观察窗用窗帘遮蔽起来，防止肢体暴露影响患者的心理状态。③处理伤口时的舒适护理：不同分期的伤口应该按照湿性愈合治疗流程选择相应的湿性辅料。处理伤口时首先应以生理盐水进行冲洗，原因就在于生理盐水性质比较温和，不会对皮肤产生刺激，还能有效缓解伤口部位的疼痛。采用冲洗法清洗伤口，以免传统擦拭法增加患者伤口疼痛程度。

1.3 观察指标：①伤口疼痛程度：0级：伤口处无任何疼痛感或稍有不适；Ⅰ级：伤口处为可忍受的轻微疼痛；Ⅱ级：伤口处疼痛比较明显，但能够忍受；Ⅲ级：伤口处是无法忍受的剧烈疼痛[3]。②伤口愈合：伤口处皮肤完全覆盖在表面，氧化氢检测结果显示局部无氧化反应[4]。③护理满意度：采用自制护理满意度调查问卷，设定非常满意、一般满意和不满意3个级别的选项。一般满意率+非常满意率=护理满意度。

1.4 统计学分析：选择统计学软件包SPSS20.0处理所有数据，伤口疼痛程度、愈合率及护理满意度采用百分率（%）予以描述，组间给予χ2检验，P＜0.05代表组间差异显著。

2 结果

2.1 比较两组疼痛程度：参照组0级1例（3.7%），Ⅰ级4例（14.8%），Ⅱ度17例（62.96%），Ⅲ度5例（18.51%），研究组0级7例（25.9%），Ⅰ级12例（44.44%），Ⅱ度7例（25.9%），Ⅲ度1例（1.9%），研究组0级、Ⅰ级伤口疼痛比例高于参照组，其Ⅱ级、Ⅲ级伤口疼痛比例低于参照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组伤口愈合率：研究组27例患者中伤口愈合者26例，伤口愈合率为96.3%；参照组27例患者中伤口愈合者21例，伤口愈合率为77.8%，组间统计比较，参照组伤口愈合率显著低于研究组（P＜0.05）。

2.3 比较两组护理满意度：研究组护理满意度为96.29%，其中非常满意14例，一般满意12例，不满意1例；参照组护理满意度为77.8%，其中非常满意11例，一般满意10例，不满意6例，两组护理满意度比较，研究组优于参照组（P＜0.05）。