新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床效果分析

闫立辉

（辽宁省抚顺市第四医院，辽宁 抚顺 113121）

新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床效果分析

闫立辉

（辽宁省抚顺市第四医院，辽宁 抚顺 113121）

目的分析新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床效果。方法 将我院于2015年1月至2016年4月期间收治的62例局部晚期低位直肠癌纳入此研究中，根据入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，治疗方法为新辅助同步放化疗治和常规手术，分析两组患者的临床疗效。结果 观察组和对照组患者分别经过治疗后，其有效率经计算后分别为83.88%和48.39%，同时两组患者治疗后的并发症发生率经计算后分别为19.35%和38.71%，组间数据经过对比分析后P值在0.05以下，统计学意义产生。结论 将新辅助同步放化疗方法应用到局部晚期低位直肠癌中，其效果良好。

新辅助同步放化疗；局部晚期低位直肠癌；治疗效果

就目前而言，直肠癌的患病逐年呈现上升趋势，以发病位置而言，中地位直肠癌患者的发病人群较多。传统治疗方法为手术，此方法不单单具有较大的困难程度，同时还具有较高的复发率，降低患者的生活治疗[1]。此研究对我院收治的62例患者选择两种不同反方进行治疗，现将治疗效果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院于2015年1月至2016年4月期间收治的62例局部晚期低位直肠癌纳入此研究中，根据入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，每组患者的例数均为31例。对照组中男性患者和女性患者例数分别为18例，13例，年龄31～71岁，经计算后平均年龄为（50.6 ±9.4）岁，观察组中男性患者和女性患者例数分别为21例，10例，年龄32～74岁，经计算后平均年龄为（52.7±8.8）岁、采用相关统计学软件对两组患者一般资料进行对比，P值在0.05以上，统计学意义未产生，组间数据存在临床可比性。

1.2 方法：对照组患者治疗方法为手术治疗，观察组患者在此手术前选择新辅助同步放化疗方法，其具体内容如下：①手术前对患者进行同步放化疗，其放疗则选择盆腔野600万电子伏，同时其对肿瘤的照射剂量设置为40 Gy，持续次数为20次，持续治疗时间为4周。在对患者进行化疗的过程中，需要静脉注射25 mg/m2草酸，此药物在化疗的第1天到第3天以及第23天到第25天进行，同时在化疗的第1天到第4天以及第23天到第26天采用350 mg/m25-氟尿嘧啶以及200 mg/m2甲酰四氢叶酸钙。②手术治疗。患者在进行新辅助同步放化疗后，由于患者实际病情状况需要对其进行再次评估，按照其实际病情选择合适的手术方法，其手术方法包含腹会阴联合切除术以及直肠全息膜切除术[2]。

1.3 治疗疗效评估[3]：两组患者分别经过治疗后对其肛门括约肌功能进行评估，其包含未保留、无法对排便进行控制，无法对排便进行正确控制以及正常。

1.4 观察指标[4]：观察并详细记录两组患者切口感染、切口出现、泌尿系统出现感染以及粘连性肠梗阻等并发症的发生率。

1.5 数据计算：选择SPSS19.0统计学软件包对观察组和对照组中涉及的数据进行整理和计算，其研究结果表示方法则选择计数资料或者计量资料表示，数据之间经过比对后统计学意义因P＜0.05产生。

2 结 果

2.1 分析两组患者治疗后肛门括约肌功能：观察组31例患者经过治疗后，5例患者未保留，比例为16.12%，无法对排便进行控制例数为10例，比例为32.27%，无法对排便进行正确控制为11例，比例为35.49%，5例患者正常，比例为16.12%，总有效率经计算后为83.88%；对照组31例患者经过治疗后，16例患者未保留，比例为51.61%，无法对排便进行控制例数为8例，比例为20.81%，无法对排便进行正确控制为5例，比例为16.12%，2例患者正常，比例为6.45%，总有效率经计算后为48.39%，数据之间经过对比分析后可知，P值在0.05以下，统计学意义产生。

2.2 分析两组患者并发症发生情况：观察组患者经治疗后，2例患者初选切口感染，1例患者切口出现出血，1例患者泌尿系统出现感染，2例患者出现粘连性肠梗阻，并发症发生率经计算后为19.35%；对照组患者经治疗后，4例患者初选切口感染，2例患者切口出现出血，2例患者泌尿系统出现感染，4例患者出现粘连性肠梗阻，并发症发生率经计算后为38.71%，比对两组患者治疗后的并发症发生率，其数据之间统计学意义产生，P值在0.05以下。

3 讨 论

局部晚期直肠癌具有较高的复发率，因此需要对其进行相应的重视，然而致使患者预后效果较差的因素较多，不单单为局部复发因素，大多数直肠癌患者在手术过程中已经出现病灶转移现象，进而对患者的生命造成了一定的威胁[5]。经过同步放化疗能够提升患者的敏感性，有助于提升临床疗效。而患者是否需要保肛，均可以采用辅助同步放化疗方法。此研究对观察组患者采用辅助同步放化疗方法后，能够降低并发症的发生率，在保证手术可以顺利实施的基础上，提升了患者的保肛率，从而将患者的泌尿生殖功能进行保护，提升其生存质量[6]。

然而需要重视的是，局部晚期直肠癌患者在采用新辅助同步放化疗方法的过程中，由于其个体存在差异性，致使治疗效果有所不同[7]。对于肿瘤存在消退现象的患者而言，选择新辅助同步放化疗方法可能无显著效果。因此在对患者进行新辅助同步放化疗方法治疗时，需要选择相应的标志物，选择可以满足患者实际状况的治疗手段。以此来缓解其疼痛感，将患者的生命时间予以延长。除此之外，经过研究后可知，新辅助同步放化疗方法能够为综合治疗提供临床根据。

通过上述研究可知，将新辅助同步放化疗应用于局部晚期低位直肠癌患者的治疗中，其效果显著，有助于临床治疗效果的提升，能够降低患者的并发症发生率，可将此治疗方法在临床中进行推广和应用。

[1] 柴宇啸,曲兴龙,王奕静,等.同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中低位局部进展期直肠癌的临床研究[J].肿瘤,2011, 31(7):658-661.

[2] 刘英强,陈淅涓,黄涛,等.中低位局部进展期直肠癌新辅助同步放化疗敏感性预测的研究[J].中华实验外科杂志,2015,32(7): 1704-1706.

[3] 王泽军,张汝一,王文玲,等.新辅助同步放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效[J].求医问药(下半月刊),2013,11(12):55-57.

[4] 俞静,曹邦伟,林清,等.局部晚期直肠癌术前同步放化疗临床意义的初步探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2012,19(15):1173-1176.

[5] 闫玉虎,谢敏,陈卫东,等.新辅助同步放化疗联合TME及术后辅助化疗对中低位局部进展期直肠癌的疗效研究[J].实用癌症杂志,2014,29(6):669-671.

[6] 王心宇,李尚林,崔国平,等.低位局部进展期直肠癌治疗中新辅助同步放化疗联合TME术的价值探究[J].医学信息,2015,28(31): 35-36.

[7] 陈淅涓,刘英强,姬社青,等.新辅助同步放化疗联合手术治疗中低位局部进展期直肠癌[J].河南医学研究,2013,22(2):173-175.

R735.3+7

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1671-8194（2016）36-0116-02