磁附着体覆盖义齿修复的临床效果

单志刚

（辽宁省东港市中心医院口腔科，辽宁 东港 118303）



磁附着体覆盖义齿修复的临床效果

单志刚

（辽宁省东港市中心医院口腔科，辽宁 东港 118303）

【摘要】目的 探讨磁附着体覆盖义齿修复临床效果。方法 我院于2014年6月至2015年6月对近5年进行磁附着体覆盖义齿修复的70例患者进行回访调查，并将调查资料进行研究。结果 绝大部分患者对治疗效果表示满意，少部分患者出现磁体、衔铁脱落，义齿折断，附着体在长期使用中出现磨耗。结论 磁附着体覆盖义齿修复效果优异，值得临床推广应用。

【关键词】磁性附着体；覆盖义齿；临床效果

当前，随着人们生活水平的不断提高，牙科患者对没得要求也在逐渐提高。以往传统的口腔治疗方式以难以满足现代人们的要求。越来越多的患者更青睐于附着体义齿进行口腔问题的治疗。附着体义齿（denture retained by attachment）：是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿、活动-固定义齿或固定桥，是一种特殊的牙列缺损或牙列缺失的修复方式[1]。附着体（attachment）：通常是由阴性和阳性两部分主要连接结构组成，其一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位、稳定和美观。磁性附着体是通过衔铁和永磁体间的磁引力形成固位力。磁附着体覆盖义齿在我国已经应用多年。该技术能有效加强义齿或局部覆盖义齿的固位，改善冠根比例，有效减少对基牙的损伤。同时，磁附着体覆盖义齿还有这美观，操作简便，易清洁的特点[2]。我院在长期的临床研究发现，磁附着体覆盖义齿对治疗各种口腔疾病具有良好治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院于2014年6月至2015年6月对近5年进行磁附着体覆盖义齿修复的70例患者进行回访调查。所有患者中，男43例，女27例，年龄18～74岁，平均年龄（53.7±6.4）岁。应用磁性附着体39例，磁性覆盖义齿31例。

1.2 方法：患者近5年均于我院接受修复治疗。主要内容为基牙行根管治疗术、系统牙周治疗与截冠，其余牙齿视情况予以处理。之后采用常规制作磁附着体覆盖义齿。采用树脂黏合剂黏合衔铁。

1.3 观察指标：对所有患者进行回访调查。调查内容包括：①患者年龄、性别、基牙部位、义齿设计、附着体类型、治疗时间；②义齿破损程度、密合程度及是否翘动；③附着体是否脱落，破损、腐蚀情况；④基牙牙周袋深度；⑤患者治疗满意度[3]。

2 结 果

2.1 观察时间：5例患者7颗基牙在1～4年内丧失，其中3颗由于根尖炎症在2年内拔出，4颗因为牙周原因产生松动，在2～4年内自行脱落。

2.2 义齿情况：所有患者中，4例未加金属网的胶联义齿出现折断现象，2例铸网加强的胶联义齿出现裂纹，位置均在磁体附近。折断现象占义齿总数的5.71%。

2.3 磁体衔铁情况：13例患者（均为无翼型）发生1次或1次以上的磁体掉落。掉落率为18.57%。7例出现1次或1次以上的铸造根帽脱落，脱落率为10.0%。在对所有接受磁附着体覆盖义齿患者的回访调查中发现，大部分磁体的钢套和衔铁出现了明显的变色。但永磁体或衔铁大量腐蚀的情况尚未发现。有2例患者铸接衔铁的结合处出现了轻度腐蚀。

2.4 基牙牙周袋深度：大部分患者基牙附近出现牙龈炎，程度较轻，主要表现为牙龈红肿、出血。少量患者症状严重，基牙牙周袋较为明显。

2.5 龋坏：所有患者在复查期间均未有发现基牙龋坏的现象发生。

3 讨 论

固定义齿利用口腔内余留的牙齿或压根进行装置固位及义齿覆盖。这种治疗方法能极大增强义齿固位及稳定性，提高修复效果。根据对长时间的临床资料的调查，60岁以上患者占磁性修复患者总数的80%以上。老年人牙周情况差，使用传统义齿修复对基牙损伤较大。磁附着体覆盖义齿能调整冠根比例，减少基牙牛力。截冠后，基牙松动也能逐渐改善。特别对于下颚牙槽嵴重度吸收的患者，能大幅减少压痛情况的发生，减少患者复诊次数。在对近5年来临床观察，我们同样发现了一下几个问题。①带衔铁的根帽脱落：极少患者出现了根帽脱落的情况。患者剩余牙根根长较短，致使根帽桩体在短时间内频繁脱落。针对这一问题，可采用树脂黏合剂加固易脱落的根帽，减少脱落的发生。②磁体脱落：部分患者出现磁体脱落现象。这种现象都是由于患者使用早期无翼型磁体所造成。义齿人工牙颌面磨损后导致咬合错位，造成磁体与根帽之间接触不均匀，也会造成磁体或根帽脱落。③义齿断裂：一些胶联局部义齿出现裂纹甚至折断。通过使用金属网加强义齿基托可有效降低断裂发生率。患者在义齿出现裂纹时应当及早复查，尽早加固义齿基托。④磁体、衔铁磨耗：大部分附着体功能保持完整。临床发现部分磁体、衔铁出现磨耗，导致义齿固定力下降，但仍有吸附作用。⑤基牙周围牙龈炎：部分患者基牙牙周状况较差，增加基牙松动脱落的可能。主要原因是部分患者由于清洁根帽时牙龈疼痛而减少清洁频率，主治医师应当加强患者口腔卫生教育的宣传。次要原因是义齿组织表面粗糙，这都会造成牙龈红肿流血。⑥龋齿：回访的所有患者均为出现继发龋。可以认为各种磁性附着体的根帽边缘密合性优良，能有效防止覆盖基牙的龋坏。

综合以上调查结果，可以发现磁附着体覆盖义齿修复临床效果良好，值得推广应用。但其自身所存在的一些问题，仍需进一步得到解决。

参考文献

[1] 曾东，焦立平，刘钢，等.磁性附着体覆盖义齿与传统可摘局部义齿对比观察[J].口腔颌面修复学杂志，2010，9（2）：84-86.

[2] 姚希，谢雷，李昀生，等.磁性附着体和球帽附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的临床对比研究[J].中华老年口腔医学杂志，2011，9 （4）：234-238.

[3] 许小壮.磁附着体覆盖义齿在口腔修复中的应用86例报告[J].临床口腔医学杂志，2015，31（1）：42-43.

中图分类号：R783.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0186-01