强刺激后溪治疗眼肌痉挛49例

李颜飞　贾元媛　王利然

(河南中医药大学第三附属医院,郑州 450008)



·针灸疗法·

强刺激后溪治疗眼肌痉挛49例

李颜飞贾元媛王利然

(河南中医药大学第三附属医院,郑州 450008)

眼肌痉挛是指眼睑不自主的跳动，中医称之为“胞轮振跳”“筋惕肉”[1]。初起时眼轮匝肌呈间歇性、不规则性、无疼痛的阵发性痉挛，病情严重者，表现为强直性，可导致口角向同侧歪斜、口角抽搐。患者神经系统检查无阳性体征。此病以中、老年妇女多见，以单侧为主。西医以镇静药物治疗，疗效不佳。而中医针刺疗法副作用小，见效快，经济适用。笔者采用强刺激后溪治疗眼肌痉挛49例，疗效显著，总结报道如下。

一般资料

49例患者均于我院门诊收集，男18例，女31例，年龄21～67岁；病程最短5 d，最长4年。

治疗方法

针刺取穴：患侧后溪穴。操作方法：患者取仰卧位或坐位，半握拳，手心向下，于第5指掌关节后尺侧的近端掌横纹头赤白肉际处取穴，用75%酒精棉球常规穴位消毒，用28号1.5寸针直刺后溪1.0～1.5寸，刺入穴位得气后，行捻转泻法，强刺激1 min后留针40 min，每10 min行针1次，每次持续1 min。疗程：每日1次，10次为1个疗程。休息1 d后进行第2个疗程，2个疗程后观察临床疗效。注意事项：①严格无菌操作，防止感染；②进针、出针时应快速准确；③针刺时，要嘱咐患者不要任意移动肢体，以防弯针。

治疗结果

疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。痊愈：眼肌痉挛消失，随访半年无复发；好转：眼肌痉挛频率减低，程度减轻；无效：症状无明显改善。

结果：49例中，痊愈21例，占43%；显效27例，占55%；无效1例，占2%；总有效率为98%。

讨论

眼肌痉挛为经脉外周病证，病症较单一，未涉及脏腑，治疗上应调理经脉气血、熄风止痉。《灵枢·本输》记载：“小肠手太阳之脉，起于小指之端……其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦……其支者……抵鼻，至目内眦。”根据“经脉所过，主治所及”的理论以及“远道刺者，病在上，取之下”的理论，针刺后溪可以治疗眼部疾患。后溪又为手太阳小肠经的输穴，取“荥输治外经”“病时间时甚者取之输”“荥输气脉浮浅，故可治外经之病”的理论，可知输穴脉气浮浅，故可用于治疗眼肌痉挛等经络病症。后溪又为八脉交会之一，通于督脉。督脉“总督诸阳”，督领全身阳气，可疏通经气、定志止痉，故强刺激后溪可补正气以疏经脉，通气血以熄风止痉，起到缓解痉挛的作用。该方法安全、有效且价廉，不仅有效地提高了患者的生活质量，同时也减轻了患者的经济负担、节约了医疗资源，值得推广应用。

[1]林海平，王伟志，王舒.齐刺加浮刺法治疗眼肌痉挛20例[J].上海针灸杂志.2013.32(4)：312.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准 [M].南京：南京大学出版社，2003.

2015-11-02)