CA153、CA125联合CEA检验在肺癌临床诊断中的效果分析

张丽梅（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）



CA153、CA125联合CEA检验在肺癌临床诊断中的效果分析

张丽梅
（盘锦市中心医院检验科，辽宁 盘锦 124010）

目的 分析CA153、CA125联合CEA检验在肺癌临床诊断中的效果。方法 选择我院2015年1月至2015年12月收治的54例肺癌患者作为研究对象，将其分为甲组；选择同期治疗的66例肺部良性肿瘤患者为乙组；以100例健康人作为丙组，对三组患者均进行CA153、CA125联合CEA检验。对比不同受检对象的指标差异。结果 甲组肺癌患者的CA153、CA125、CEA指标结果明显高于乙组和丙组受检对象，差异结果显著（P＜0.05）；联合检测对于肺癌的诊断准确率、灵敏度均高于单独应用CA153、CA125、CEA指标结果，差异同样显著（P＜0.05）。结论 CA153、CA125联合CEA检验能够显著提高肺癌临床诊断准确率，对于疾病的治疗具有很高的临床意义。

CA153；CA125；CEA；肺癌；临床诊断

肺癌是临床中最为常见的恶性肿瘤之一，具有很高的发病率和病死率。在很多发达城市中占据恶性肿瘤发病首位［1］。早期的诊断和治疗是确保患者生存、改善预后的关键。但是当前临床中并没有理想的单项肿瘤标志物能够对肺癌进行临床诊断，多项指标的联合仍然是诊断肺癌的关键［2］。本文主要探讨糖类抗原CA153、CA125以及癌胚抗原CEA联合检测对于肺癌疾病的临床应用价值，现将结果总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2015年1月至2015年12月收治的54例肺癌患者作为研究对象，将其分为甲组，其中有男性患者29例、女性25例；年龄在44～81岁，平均为（57.3±6.1）岁；选择同期治疗的66例肺部良性肿瘤患者为乙组，其中有男性患者35例、女性31例；年龄在45～83岁，平均为（56.4±6.8）岁；以100例健康人作为丙组，其中有男性56例、女性44例；年龄在41～84岁，平均为（58.2±6.3）岁。对比三组患者的性别、年龄等一般资料的差异结果无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2方法：对所有受检对象进行CA153、CA125以及CEA检测，于空腹状态下抽取3 mL的静脉血液，通过2500转/min进行离心处理，持续5 min后使用医院电化学发光免疫分析仪对各项指标进行测定。阳性判定标准为：CA153：以≥26 U/mL为CA153阳性；CA125：以≥36 U/mL为阳性；CEA：以≥10 ng/mL判断为阳性［3］。

1.3统计学分析：本研究中的相关数据均录入到SPSS21.0软件实施数据处理，指标检测值采用均数±标准差表示，比较采用t值检验；检出率等计数资料使用百分比的形式表示，以P＜0.05代表组间差异结果具有统计学意义。

2　结 果

2.1三组患者的各项指标水平对比：甲组肺癌患者的CA153平均水平为（39.6±21.8）U/mL、CA125为（73.6±62.5）U/mL、CEA平均水平为（29.5±15.4）ng/mL；乙组良性肺部疾病患者的CA153平均水平为（12.6±10.9）U/mL、CA125为（17.4±13.6）U/mL、CEA平均水平为（3.4±2.2）ng/mL；丙组健康人的CA153平均水平为（12.2± 9.4）U/mL、CA125为（16.1±10.3）U/mL、CEA平均水平为（2.5± 1.7）ng/mL。甲组患者的CA153、CA125以及CEA水平明显高于乙组和丙组患者，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不同指标及联合检测对肺癌的检出率结果：单独应用CA153对于肺癌的检出率为36.08%（35/97），诊断特异性为96.4%、诊断灵敏度为35.8%；单独应用CA125对于肺癌的检出率为51.55%（50/97），诊断特异性为90.6%、诊断灵敏度为53.4%；单独应用CEA对于肺癌的检出率为53.61%（52/97），诊断特异性为93.4%、诊断灵敏度为58.8%；联合3项指标的检出率为83.51%（81/97），诊断特异性为90.6%、诊断灵敏度为81.7%。联合CA153、CA125以及CEA检查对于肺癌的检出率和诊断灵敏度均高于单独检测结果，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

提高对肺癌的早期诊断率，降低病死率及改善患者的预后是国内外学者共同探讨的问题之一［4-5］。肿瘤标志物指的是肿瘤细胞在发生癌变的过程中由于癌基因表达生成的抗原及活性物质，能够在肿瘤患者中检测到高表达，而在正常的组织以及良性疾病中的含量及其低微［6］。肿瘤发生早期，通过影像学或声像学手段无法检出阳性结果时，患者体内的血清肿瘤标志物已经存在不同程度的上升趋势。所以，肿瘤标志物检测是发现早期肿瘤的重要手段之一［7］。当前，主要应用的主要肿瘤标志物有糖类抗原、天然自身抗原、胚胎抗原、某些癌基因等。糖类抗原是临床中应用非常广泛的肿瘤标志物，是由肿瘤表面抗原物质分泌的物质，为肿瘤的检测提供了良好的标志物。但是肿瘤基因具有复杂性特征，因此，没有某一种完美的标志物能够对肿瘤进行检测，糖类抗原的特异性较高，但是敏感度较低。为了弥补某一种肿瘤标志物的敏感度和特异性，临床中大多选择联合使用多种血清肿瘤指标进行检测［8］。

本文中，对肺癌患者、肺部良性疾病患者以及健康人应用CA153、CA125以及CEA指标进行检验，结果提示肺癌患者的各项指标均高于肺部良性疾病患者和健康人；此外，联合三项指标对于肺癌的检出率和敏感度结果较高，高于单独应用其他血清肿瘤指标，提示CA153、CA125联合CEA检验在肺癌临床诊断的应用价值高，能够为疾病的诊断和治疗提供科学有效的依据，值得进一步研究。

［1］ 田满福，韩波.检测CA199、CA125、CA153及CEA在肿瘤诊断中的意义［J］.临床和实验医学杂志，2010，9（7）：483-485.

［2］ 温丹萍，肖东，殷伟强，等.血清CEA、CA125及CA153联合检测对肺癌诊断临床价值的探讨［J］.临床和实验医学杂志，2010，9 （7）：490-491.

［3］ 李柱，颜存粮，徐巧萍，等.血清CEA、CA153和CA125联合检测对肺癌的诊断价值［J］.现代肿瘤医学，2012，20（7）：1376-1378.

［4］ 蒋莹，王晓岩，王正，等.血清四种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值［J］.中国综合临床，2011，27（3）：300-302.

［5］ 李海燕，刘红，王静，等.肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值［J］.中国老年学杂志，2012，32（1）：46-48.

［6］ 房秀清，尹丽欣，钞丽红，等.胸腔积液中癌胚抗原及CA125和CA153联合检测对肺癌的诊断意义［J］.新乡医学院学报，2012，29（6）：428-429.

［7］ 朱婉凌，刘艳红，于洪涛，等.联合检测CEA、CA125、CA153对肺癌并胸腔积液的诊断意义［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（11）：207.

［8］ 李健，李丽，刘雄英，等.联合检测血清CEA、CA153、CA125、CA199在肺癌早期诊断中的价值［J］.广州医药，2008，39（3）：22-25.

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1671-8194（2016）19-0107-02