桂枝的药理作用分析及其临床应用研究

梁 璐

（洛阳市第一中医院药剂科，河南 洛阳 471000）

桂枝的药理作用分析及其临床应用研究

梁 璐

（洛阳市第一中医院药剂科，河南 洛阳 471000）

分析研究桂枝的药理作用及其临床应用。桂枝是一味应用非常广泛的常用药材。桂枝具有解热镇静、平喘以及抗过敏等功效，其补中作用十分突出，临床主要用于小便不利、风湿痹痛、胁痛及湿阻的治疗。

桂枝；临床应用；药理；作用

桂枝性温味辛甘，归心、肺、膀胱经，具有助阳化气、发汗解表、温通经脉等功效。根据现代研究，桂枝中挥发油的含量较高，为0.43%～1.35%，挥发油中最主要的成分是桂皮醛，其他成分还包括苯甲醛、反式桂皮醛、苯丙醛及邻甲氧基桂皮醛等［1-4］。根据《伤寒论》记载，“桂枝汤”、“葛根汤”、“麻黄汤”等方剂中均应用了桂枝这味药材，主要用于风寒感冒、血寒经闭、脘腹冷痛及关节痹痛等。本文将就桂枝的药理作用及临床应用两方面做重点论述。

1　桂枝的药理作用

1.1抗菌作用：在体外状态下，桂枝醇的提取物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及枯草杆菌具有抑制作用，其有效浓度≤25 mg/mL；平板挖洞法抑菌实验证明，桂枝醇可以抑制肺炎球菌、白色葡萄球菌、肠炎沙门菌及变形杆菌，且对伤寒和副伤寒甲杆菌、炭疽杆菌及霍乱弧菌等也有抑制作用。

1.2抗病毒作用：利用流感病毒对鸡胚进行感染，再用桂枝进行处理，发现桂枝能够较强效地抑制该病毒。取人胚肾原代单层上皮细胞进行组织培养，将桂枝水煎后取煎液处理经孤儿病毒感染的细胞，发现可抑制该病毒，桂枝煎剂还对流感亚洲甲型京科68-1株具有抑制作用，同时桂枝煎剂可对某些真菌产生抑制。

1.3解热镇痛：桂枝煎剂、桂皮酸钠及桂皮醛等均可以降低正常小鼠的体温，取小鼠经腹腔注射醋酸，诱发小鼠扭体反应后，再给予小鼠桂皮醛，发现其扭体反应得到缓解，即桂皮醛具有一定程度的镇痛作用。给家兔注射伤寒、副伤寒疫苗使其发热，然后给予家兔以上桂枝制剂，发现家兔体温显著降低，表明桂枝对发热的家兔具有解热作用，作用原理是通过扩张皮肤血管，增加散热，以及促进发汗散热等。桂皮醛可以扩张血管促进散热并调节血液循环使血液流向体表［5-6］。

1.4镇静、抗惊厥作用：采用250～500 mg/kg桂皮醛对小鼠进行灌胃，发现小鼠的自发性活动减少，且抑制甲基丙胺导致的活动过多，也可抑制转棒实验造成的运动失调。使用士的宁处理小鼠使之出现强直性惊厥，然后采用500 mg/kg桂皮醛给小鼠进行腹腔注射，发现小鼠的惊厥症状得到缓解，死亡时间也相对延后。

1.5抗炎作用和对免疫系统的影响：桂枝所含的挥发油成分对IgE引起的肥大细胞颗粒反应具有抑制作用，并可以使补体的活性降低，具有抗过敏的功效。通过正交试验分析桂枝汤各组分的抗炎作用发现，在桂枝汤的单味药中，桂枝抑制炎性肿胀的作用最明显。由于桂枝中所含有的挥发油成分经由呼吸系统排出，故其对呼吸道炎症具有缓解作用。桂枝中的桂皮醛成分还具组胺释放的功效，可以在给药0.5～1 h后导致皮肤荨麻疹。

1.6利尿作用：给犬静脉注射0.25 g/kg五苓散（含桂枝、猪苓、泽泻、白术、茯苓五味药材），发现犬的尿量显著增加，给犬单纯静脉注射0.029 g/kg的桂枝，并与单纯静脉注射其他四味药材的效果进行对比，发现使用桂枝可以更显著提高尿量。因此认为五苓散中桂枝是利尿的主要成分。

1.7其他作用：桂枝具有增加冠状动脉血流量的作用，因其作用部位不同，桂枝对血管表现出不同的作用。与桂枝配伍的药物影响其显现出的具体作用；桂枝具有健胃功效；桂枝中的桂皮醛可抑制SV40病毒引起的肿瘤。

2　桂枝的临床应用

2.1解表发汗。解表发汗是桂枝最常用的功效。对于太阳病、腰痛、头痛发热、骨关节痛以及恶风无汗的患者，应采用麻黄汤治疗，麻黄汤中桂枝主要发挥协助麻黄解表的功效。

2.2解表平喘。患者由于风寒迫肺，肺寒气逆出现喘息症状，采用桂枝联合厚朴杏仁汤治疗，杏仁具有降气平喘功效，同时杏仁和厚朴共同辅助桂枝，加强温肺平喘之功效，故能发挥解表平喘作用。

2.3助阳化气利尿。脉浮且小便不利，微热消渴的患者应使用五苓散治疗。此病病机是水饮内停，阳气不化，水津不能上蒸以润口［7］。桂枝具有助阳化气之功效，因此可以达到治疗效果。将少量桂枝加入到利尿剂中可以显著增强桂枝的利尿作用。在慢性肾炎的治疗中，采用小剂量桂枝加入复方成分，可以显著缓解水肿症状。

2.4温中补虚。用小建中汤治疗伤寒、阳脉涩、阴脉弦且腹中急痛难忍患者，此病是虚证，桂枝性甘可补可缓，善于走而破其结，所以虽然饴糖和芍药分别为君药和臣药，但如果缺少桂枝就会令其药效大大下降，同时可对君臣两药的作用产生影响。采用桂枝加复方治疗胃炎、胃溃疡等效果较理想。

2.5通心阳。用炙甘草汤治疗发汗过热、心下悸的患者，此方中桂枝的用量较大，主要发挥温通心阳的作用，桂枝用于心悸心慌的治疗，效果十分明显。

2.6桂枝与其他药物联合应用。桂枝性温，可以祛风寒，用于治疗风寒感冒，无论患者是否有汗均可应用桂枝治疗。如果患者感染风寒，不出汗，可以使用桂枝与麻黄配伍，两药合用促使患者发汗；如果患者出现风寒表证但身体出汗，可以使用桂枝与芍药配伍，可发挥协调营卫功效。桂枝可以温通经络，可以配伍附子、羌活、防风等用于治疗寒湿性风痹痛［8］。桂枝还可以与桃仁、当归及芍药等配伍，用于治疗气血寒滞引起的闭经、痛经等。桂枝的功效常因与其配伍药材不同而不同，例如合用解表药物时，桂枝的发汗作用增强；如果与利湿的药材合用，桂枝化湿利气的功效增强；如果桂枝与平喘化痰的药材合用，就会具有降逆功显的作用。桂枝在临床中应用范围广且效果较理想。

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1671-8194（2016）25-0190-02