针灸配合刺络放血治疗面肌痉挛1例

徐晓萌　郭　丽　袁丽霞

(河南中医药大学，郑州450008)



针灸配合刺络放血治疗面肌痉挛1例

徐晓萌郭丽袁丽霞

(河南中医药大学，郑州450008)

面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌) 反复发作的阵发性、不自主的抽搐，持续数秒或数分钟，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音，可因情绪激动、精神紧张、疲劳、面部自主运动而加重，入睡后症状消失，病因复杂，是缠绵难愈且易复发的一种疾病[1]。属中医学“筋惕肉”“面风”范畴。由于气血不足，脉络空虚，风寒乘虚侵袭经络，或风夹痰湿阻滞经络，或情绪急躁易怒，肝阳化风，上扰面目，或劳伤过度，损伤阴血，面部经筋失于濡养而抽搐[2]。目前，对面肌痉挛的治疗，西医效果并不理想，主要以中医保守治疗为主，其中针灸效果相对较好，且无明显不良反应。

病例介绍

患者，男，52岁，因“面部肌肉痉挛1月余，加重3 d”，于2015年11月28日到河南中医药大学第一附属医院针灸科就诊。患者于1个月前因与儿子产生矛盾后生气，出现面部肌肉跳动，由眼周肌肉开始。3 d前面部及口唇周围肌肉也开始跳动，情绪激动时症状加重并伴有头痛，患者因工作长期熬夜，近来纳差，失眠，多梦，二便调，舌质红，苔薄黄，脉细弦。诊断为面肌痉挛，证型为肝阳上亢，治以滋阴清肝熄风为主。

翳风、太阳、迎香、下关、地仓、承浆、神门、合谷、太冲，采用0.30 mm×25 mm一次性针灸针，常规消毒，直刺进针。得气后，合谷、翳风、太冲采用平补平泻法，其余穴位不行针。攒竹、四白向下平刺，不行针。足三里、三阴交，用0.30 mm×40 mm针灸针直刺，补法，留针40 min，每日1次。起针后，太冲及肝俞穴用三棱针点刺放血，隔天1次，10 d为1个疗程，疗程间休息2 d。并嘱患者少生气，避免急躁，熬夜。针刺第6 d，患者诉面部痉挛及头痛有所减轻。第1疗程结束，面部痉挛次数明显减少，头痛基本消失。第2疗程结束，面部痉挛基本得到控制。为更好控制病情，休息1 d再针5 d。1个月后随访，患者未再出现面部痉挛症状。

讨论

患者长期熬夜，损伤阴血，近日纳差，气血生成不足，气血虚不能濡养筋脉。三阴交、足三里可荣养气血。本患因与其子生气，导致肝阳化风，风扰头面，翳风可祛风止痉；合谷、太冲、肝俞可行气疏肝；神门可镇静安神；局部取穴可改善面部血液循环，缓解局部紧张状态。并嘱患者治疗期间注意生活起居，调整情绪，放松精神，可逐渐减轻痉挛症状。

参考文献

[1]周清辰，王雷，温志宏，等.面肌痉挛针灸治疗思路探讨[J].中医杂志，2015，56(23)：2058-2059.

[2]李莎莎，吴滨，周荣兴.针灸治疗面肌痉挛研究进展[J].上海针灸杂志，2003，22(10)：43-45.

(收稿日期2015-11-04)