穴位埋线治疗颞颌关节功能紊乱20例

张玉飞　刘苏瑞

(河南中医药大学，郑州 450000)



穴位埋线治疗颞颌关节功能紊乱20例

张玉飞刘苏瑞

(河南中医药大学，郑州 450000)

颞颌关节功能紊乱又称“颊车骱痛”“弹响颌”，是指颞颌关节疼痛，运动障碍，关节区活动有弹响声的一种病症。其发病原因尚未完全阐明，西医没有明确治疗方法，笔者采用穴位埋线治疗颞颌关节功能紊乱，取得较好的疗效，现报道如下。

一般资料

20例患者均来自我院2013年7月—2015年7月针灸科门诊及口腔科转诊，年龄20～65岁；男性8例，女性12例；病程最短3 d，最长2年。

诊断标准[1]：①局部疼痛，张口受限，主要表现在张口和咀嚼运动时关节区或其周围肌群疼痛；②关节弹响，张闭口过程出现弹响声；③X线平片可见关节前后间隙增宽、变窄，甚至消失。

纳入标准：符合以上标准，自愿加入，并能按医生要求完成治疗者。

排除标准：X线显示有脱位或骨性改变者。

治疗方法

取穴：下关、上关、颊车、听宫。操作方法：患者仰卧于治疗床上，选定患侧穴位，用碘伏或乙醇常规严格消毒局部皮肤，选用7号埋线针，4-0号羊肠线，取0.5cm的羊肠线，放入针管，用针芯抵住，对准穴位快速刺入，深度一般为0.5～1寸，获得针感后，针芯抵住羊肠线向前推，针管向后退，退出穿刺针后针孔处消毒棉球按压，胶布固定。每隔20 d治疗1次，1次为1个疗程，疗程间隔1个月，治疗2个疗程后评定疗效。

治疗结果

疗效标准[2]。痊愈：临床症状全部消失，颞颌关节无疼痛，弹响及开口度正常；显效：临床症状基本消失，无疼痛，轻度弹响，开口度接近正常；有效：颞颌关节疼痛、弹响及张口受限均有减轻；无效：颞颌关节疼痛、弹响及张口受限无改善。

结果：痊愈13例，占65%；显效3例，占15%；有效2例，占10%；无效2例，占10%。总有效率90%。

体会

颞颌关节功能紊乱为口腔科的常见疾病，多有外伤或感寒受凉病史，颞颌关节周围疼痛，咀嚼活动或张口时均感疼痛，张口时常发出弹响声，单侧患病较为多见。本病发病原因尚未完全阐明，多是由于暴力打击，寒冷侵袭，习惯性单侧咀嚼，或长时间的咬牙、张口，致使周围组织痉挛而发病。本病疼痛不适位于头面部，头为诸阳之会，治疗宜取阳经。笔者采用穴位埋线，下关为足阳明经、足少阳经之会，颊车属足阳明胃经，上关属足少阳胆经，听宫属手太阳小肠经，四穴均为局部取穴。诸穴合用，疏通经络、行气活血，使患处组织功能恢复正常。

参考文献

[1]王晓惠，张文.针刺加磁疗治疗颞颌关节功能紊乱症[J].中国针灸，2009，29(4):279-280.

[2]谢凯.温针灸治疗颞颌关节功能紊乱症30例观察[J].针灸临床杂志，1999，15(1):45-46.

(收稿日期2015-11-02)