《执业兽医管理办法》实施过程中的若干问题调查

李卫华，李　芳，翟海华， 李　鹏，李　昂，张衍海，郑增忍（.中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛　6603；.青岛易邦生物工程有限公司，山东青岛　6603）

《执业兽医管理办法》实施过程中的若干问题调查

李卫华1，李芳2，翟海华1， 李鹏1，李昂1，张衍海1，郑增忍1
（1.中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛266032；2.青岛易邦生物工程有限公司，山东青岛266032）

执业兽医考试制度自实施以来对于推进新型兽医制度建设，不断提升兽医人员素质发挥了重要作用。但随着社会、经济、畜牧业的不断发展，以及动物疫病防治形式的不断变化，执业兽医制度也不断面临着新的挑战。为解决当前执业兽医制度中存在的问题，农业部开展了《执业兽医管理办法》立法后评估调研工作。本文根据评估调研的实际情况，从执业兽医考试制度、执业兽医注册制度、执业兽医配备范围、执业兽医继续教育制度以及兽医行业协会建设等方面提出了改革意见，以期为相关立法提供建议。

执业兽医；制度；《执业兽医管理办法》；调研评估

执业兽医制度是我国新型兽医制度的重要内容。自2005年兽医体制改革以及新《动物防疫法》明确提出实施执业兽医制度以来，我国积极推进执业兽医制度建设，并取得了显著成效。一是2008年农业部出台了《执业兽医管理办法》（以下称《办法》）和《动物诊疗机构管理办法》等配套规章，为推进执业兽医制度提供了法律基础；二是自2009年起农业部开展了执业兽医资格考试工作，截至2015年全国已有83 439人取得执业兽医资格（其中执业兽医师40 925人，执业助理兽医师35 943人），为推进执业兽医制度奠定了人员基础。三是成立了中国兽医协会等行业自律组织，为保障兽医合法权益提供了组织基础。近年来，动物疫病防控形势已经发生了深刻变化，原有的制度有些已不能满足工作需求，需要修改、补充、完善。为此，我们对该制度实施情况进行了调研。

1　关于执业兽医资格考试制度

调研发现，当前我国执业兽医资格考试主要存在以下问题：

1.1 统一的学历要求不适用于现实情况

目前全国统一规定执业兽医资格考试条件，要求具备兽医及兽医相关专业专科以上学历。调研中发现由于地域差异大，各地对该学历限制持有不同态度。部分东部沿海省份由于畜牧业产值占当地经济总量的比例相对较低，当地执业兽医从业范围主要集中在宠物诊疗行业，对执业兽医的诊疗水平要求较高，认为目前规定要求偏低，建议将执业兽医资格考试的报考条件提高至本科及以上学历。部分西部省份则反映由于当地宠物诊疗不发达，畜牧业发展区域主要集中在乡镇，留不住高学历的人才。加之这些地区本身兽医专业的人数就少，再要求大专以上学历使得符合考试条件的人数更少，而很多基层兽医没有资格报考，建议放宽执业兽医资格考试的学历条件。

1.2 报考专业范围限制

目前，《办法》中规定只有具备兽医专业学历的人员才可以报考执业兽医考试，排除了“畜牧（动物科学）”等专业。一些地方反映基础工作中畜牧兽医工作实际上分不开，畜牧专业人员也学习了相关兽医知识，应当有资格报考。对于动物园兽医，他们的专业包括野生动物保护与利用、特种经济动物养殖等，也应有资格参加考试。

1.3 执业兽医资格考试的理论知识比重大，临床技能考试仍停留在理论层面

调查发现，目前执业兽医资格考试包括兽医综合知识和临床技能两部分内容，都是通过书面答题的形式开展考试，临床技能考试停留在临床理论层面，达不到检验考生临床操作技能的效果，造成部分通过执业兽医资格考试的兽医人员临床操作技能较差，无法独立开展动物诊疗活动。

1.4 考试形式单一

首先，执业兽医考试是全科考试，宠物、经济动物的内容没有分开，考试内容涉及面广，对于只从事宠物诊疗或畜禽诊疗的人员来说难度较大。其次，执业兽医师和执业助理兽医师的报考条件和考试内容是完全相同的，仅以考分高低分类，有时两个分数线之间的差距仅几分，分类的科学性和合理性有待考量。此外，一些省份反映考试语言仅有汉语，没有考虑到少数民族地区语言差别。

因此，建议在修订完善《办法》时：一是在专业设定方面。考虑到实际情况，建议执业兽医资格考试扩大专业范围，将“畜牧”专业纳入报考范围。二是在学历设置方面。建议采取灵活的学历要求方式，对于执业兽医师，将报考学历要求从“专科”提高到“本科”。对于执业助理兽医师，中专以上学历即可。同时，对于民族自治地区、经济欠发达地区的考生，可以参照国家司法考试的做法和经验，研究制定相应的照顾、倾斜政策，通过放宽报名学历条件、降低通过分数，以及使用少数民族文字试卷等措施，满足民族自治地方、经济欠发达地区和基层对兽医人才的需要。三是考试形式方面。实施分科考试制度，将宠物诊疗和经济动物诊疗分开。开展临床技能实践考试。研究制定临床技能考试的原则、范围、内容、评定标准和考试方法。

2　关于执业兽医注册制度

调研发现，当前执业兽医注册环节存在的问题主要包括：

2.1 执业兽医注册比例低

截至2013年底，我国注册执业兽医师14 750人，注册率仅为36%，备案助理兽医师2 343人，备案率为6.5%。统计发现，多数省份的注册备案率普遍在15%～35%之间，大都集中在20%左右，造成这种现象的主要原因：一是当前国家只对在动物诊疗机构从业的执业兽医有注册要求，对其他场所，如养殖场、兽药经营场所等，没有强制要求注册；二是有相当一部分兽医系统内人员取得了资格后受到各项规定制约而不能注册从事动物诊疗工作；三是部分取得资格的人员由于异地就业，也不能在当地注册；四是政府监管力度不够，处罚措施不严厉，不足以震慑未注册就从业的诊疗机构和人员，仍存在违法行医的情况。

2.2 目前注册的执业兽医不能满足实际需求

一些地方反应，目前的执业兽医资源总体不能满足行业需求。据不完全统计，我国共有动物诊疗机构9 113家，按照动物诊所至少配备1名执业兽医，动物医院配备3名执业兽医的标准，现有注册执业兽医尚无法满足诊疗机构的人数需求。此外，全国还有兽药生产企业1 775家，动物饲养场（养殖小区）1 285 991万家，动物隔离场所1 469个，家畜遗传材料生产单位3 049个，实验动物饲育单位77个，动物园189个。这些单位对执业兽医也有很大需求，现有执业兽医的数量难以满足需求。

2.3 《办法》没有规定注册或备案应当具备的基本条件

目前，注册机关在具体操作中，仅凭执业兽医资格证书或执业助理兽医资格证书，核发相应的执业证书。对于执业兽医应当具有良好的职业道德品行，以及是否具备实际操作技能无法考查。调研省份建议取得在执业兽医资格人员，应经过1～2年的实习或通过现场临床技能考核方可进行注册。

因此，建议在修订《办法》时：一是实行注册前实习制度。纵观医师、律师管理制度，都需要具有一定的临床工作经历才能进行考试或执业注册。具有临床操作技能是执业兽医开展动物诊疗活动的基本条件。因此，规定申请执业注册前需要经过一定的实习期限，可以保障执业兽医顺利开展兽医执业活动。二是适当放开“多点执业”，充分利用优秀医疗资源。针对当前动物诊疗资源不足且配置不平衡的问题，建议取消“多点执业”限制，有条件地允许执业兽医“多点执业”。在取得第一执业机构同意的前提下，执业兽医可以申请“多点执业”，但执业机构不能超过两家。建议既要采取“一点注册、多点备案”的执业形式进行管理，又要对“多点执业”的执业年限、医疗对象、身体素质等方面设定条件。三是细化注册或备案条件，修订完善注册备案制度。将取得资格证书、具有一定实习经历、具备一定临床技能和具有良好道德品行作为申请注册或备案的基本条件。设置执业兽医兼职制度，鼓励科研院校中取得执业兽医资格的研究人员兼职从事动物诊疗活动。

3　关于执业兽医配备范围

《动物防疫法》和“两个办法”以及农业部制定的其他相关配套规章对配备执业兽医的规定主要集中在宠物诊疗方面，仅要求饲养场、养殖小区以及隔离场所配备执业兽医或乡村兽医服务人员，但未明确应当配备执业兽医的具体岗位和人员比例，大部分饲养场所配备的兽医力量薄弱。

同时，执业兽医分布不均衡。从行业分布来看，目前75%的执业兽医选择在宠物诊疗机构从业，选择在养殖场、兽药生产企业、动物隔离场等场所执业的人数较少。从区域分布来看，执业兽医多选择城市宠物诊疗机构进行执业，而养殖场、畜禽屠宰、水产养殖、兽药生产经营企业、动物隔离场所等由于地理位置相对偏僻，设施设备相对落后，待遇相对较低，执业兽医数量少。

因此，建议在修订《办法》时：一是要推进落实农业部《关于推进执业兽医制度建设工作的意见》（农医发〔2011〕15号）相关要求。对动物诊疗机构、大型规模养殖场、动物隔离场、种畜禽生产经营企业、水产原良种场等单位从事动物疾病的预防、诊断、治疗的兽医人员，全面实行执业兽医资格准入管理；对畜禽养殖场（养殖小区）、水产养殖企业、动物屠宰场、实验动物饲养场等单位从事兽医服务的人员，鼓励将其纳入执业兽医资格准入范围。二是明确执业兽医的配置原则。鼓励相关单位要配置与其饲养、经营规模相适应的执业兽医人数，明确配备执业兽医的具体岗位和人员比例。

4　关于执业兽医继续教育制度

我国的执业兽医继续教育制度还有待完善，主要表现在：一是继续教育机构不明确。调研发现，当前除兽医管理部门、行业协会组织的执业兽医继续教育培训外，还有社会机构、兽药、医疗器械企业组织的培训，部分需要花费高额的培训费，还有

部分培训最终目的是推销其产品，存在利益驱动，继续教育效果很难保证。二是缺少继续教育内容和形式方面的规定。《办法》虽然明确了培训内容为“兽医专业知识和相关政策法规”，但缺少对课程学时设置、授课方式及师资来源等内容的具体规定。三是没有继续教育考核制度。《办法》没有规定继续教育需要达到的程度及学时数，以及不参加继续教育的责任等问题，没有具体的考核评价制度及机制。建议修订《办法》时单独增加“考核与培训”章节，确立执业兽医继续教育制度。一是研究制定继续教育机构资质评价标准体系。逐步开展继续教育机构资质认证和继续教育学分评查工作。二是明确继续教育内容和方式。建议不同的教育机构在继续教育内容方面有所侧重，并采取学分制选修的方式，执业兽医根据自身需求选择不同的课程。三是确立继续教育考核制度。量化执业兽医继续教育学时学分标准和学分授予程序，确立继续教育不达标的处罚措施，将继续教育纳入监管范围。

5　关于兽医行业协会建设

调研省份普遍反映，目前兽医行业协会在兽医人员管理方面的作用没有充分发挥出来。究其原因，一是兽医行业协会法律地位不明确。《办法》未明确兽医行业协会的性质和职权，也未明确兽医行业协会与兽医管理部门、从事兽医活动的相关企业和兽医人员的职能界定等内容。二是兽医行业组织体系不健全。国家层面设立了中国兽医协会，但有的省份没有建立相应的组织机构。兽医行业协会在行业自律和行业服务中缩手缩脚，本该行业协会发挥的自律和专业服务等重要作用未能充分发挥。

建议在《执业兽医管理办法》中单独增加“兽医协会”章节，明确兽医协会的职责，划分兽医管理部门与兽医协会的管理边界。

（责任编辑：白雅娟）

Investigation and Evaluation on Some Problems in the Implementation of the Measures for the Management of Practicing Professional Veterinarian

Li Weihua1，Li Fang2，Zhai Haihua1，Li Peng1，Li Ang1，Zhang Yanhai1，Zheng Zengren1

（1.China Animal Health and Epidemiology Center，Qingdao，Shandong 266032；2.Qingdao Yebio Biological Engineering Co.，Ltd.，Qingdao，Shandong 266032）

Professional veterinarian system has been implented for 7 years，and it was of great significance in promoting the new veterinarian system and improving the quality of veterinarian staff. With the development of animal husbandry and the changing of animal disease prevention and control，many new requirements are asked for veterinary practicing institutions. According to the actual situation of evaluation research，suggestions from the aspects of the examination mechanism，the registeration mechanism，the equipment scope，the continuing education system and the construction of related association of professional veterinarian were put forward，in order to provide reference for related legislation.

professional veterinarian；system；Measures for the Management of Practicing Professional Veterinarian；investigation

S851.3

C

1005-944X（2016）08-0056-04

10.3969/j.issn.1005-944X.2016.08.016